Nederlandse huisartsenpost in Hua Hin voldoet aan behoefte

Toen Haiko Emanuel een paar jaar geleden zijn plannen ontvouwde voor een Nederlandse huisartsenpost, trokken velen hun wenkbrauwen op. Thailand is toch rijk voorzien van ziekenhuizen en klinieken?

Haiko stelde eerstelijnszorg voor als tussenstation voor patiënten met een medisch probleem. Die komen in een ziekenhuis vaak bij de verkeerde arts terecht, die ze dan ook in voorkomende gevallen doorverwijst (tegen hogere kosten) naar een collega.

Hier volgt de opsomming van Haiko Emanuel over het geslaagde eerste jaar Be Well. Zelfs uit Bangkok en Pattaya melden zich buitenlanders.

Be Well na 1 jaar: 

• Huisartsenpost naar Nederlands model met apotheek, laboratorium, 12 spreek- & behandelkamers en een rehabilitatieruimte.
• Gestart Kerstmis 2019 met 1 huisarts (en invaller voor de weekenden), 2 verpleegkundigen en een fysiotherapeut.
• Inmiddels bestaat het medische team uit 2 fulltime huisartsen, 3 verpleegkundigen, 2 fysiotherapeuten, een osteopaat, en een acupuncturist, ondersteund door 7 medische adviseurs (gepensioneerde Europese artsen die de Thaise medici adviseren vanuit hun vakgebied: huisarts, chirurg, dermatoloog, internist/huisarts, anesthesist, scheepsarts en cardioloog).
• Specialisten komen regelmatig (vnl. maandelijks) een dag langs voor niet-spoedeisende gespecialiseerde zorg, o.a. een audioloog, uroloog, orthopeed en psycholoog.
• Samenwerkingsovereenkomsten met aantal toonaangevende ziekenhuizen. Voornaamste partners zijn Bangkok Hospital (met name vestiging Hua Hin), Bumrungrad en Samitivej. Voordelen van deze samenwerkingsverbanden zijn o.a. goede/snelle uitwisseling patiëntengegevens, prioriteit bij maken afspraken, prijskortingen, vermijden van ‘dubbele’ of niet noodzakelijke behandelingen (b.v. Be Well patiënten kunnen op verwijzing van een Be Well huisarts een scan laten doen zonder een specialist te hoeven zien, indien dat niet nodig is), etc.
• Accreditaties door vrijwel alle grote zorgverzekeraars. Met sommige lokale verzekeraars inmiddels ook ‘direct claim’ mogelijkheden (o.a. Allianz, Tokio Marine).

Cijfers eerste jaar:

• Bijna 10.000 behandelingen verricht voor circa 2000 patiënten (98% in de kliniek, vraag naar huisbezoek nog verrassend laag in vergelijking met Nederland. Waarschijnlijk omdat het duur is en de meeste mensen niet verzekerd zijn voor dergelijke zorg).
• Bijna 1000 leden (die ongeveer tweederde van de behandelingen vertegenwoordigden).
• Ruim 40 verschillende nationaliteiten. Thaise patiënten zijn met 20% de grootste groep (veel ‘spouses’ van buitenlanders en hun familie). Onder de buitenlanders zijn de Britten de grootste groep, op kleine afstand gevolgd door de Zwitsers en de Nederlanders (circa 100 leden).  Andere West- en Noordeuropeanen, Amerikanen, Australiërs en Canadezen zijn ook ruim vertegenwoordigd in het ledenbestand. Nederlanders zijn dus niet de grootste groep leden, maar vormen wel het grootste aantal “passanten”. Veel landgenoten die elders wonen (met name in/rond Bangkok) worden meestal geen lid maar komen langs, bijvoorbeeld voor health checks (blijkbaar plezieriger in setting van Nederlandse huisartsenpost dan in ziekenhuis.) en aanpassing medicijnen (door COVID hebben veel Nederlanders moeite om medicijnen te krijgen die normaal uit Nederland komen. De Be Well artsen, ondersteund door de Nederlandse medische adviseurs, en de Be Well apotheek kijken dan naar geschikte vervangingen of andere oplossingen). Ook Nederlanders die nog verzekerd zijn in Nederland komen graag langs omdat Be Well inmiddels goed bekend is bij de Nederlandse zorg- en reisverzekeraars en rekeningen doorgaans zonder problemen worden betaald.

Vooruitzichten:

• Inmiddels worden gemiddeld 40 – 50 patiënten per werkdag behandeld, in weekenddagen de helft. We zien nog steeds groei (dagelijks melden zich nieuwe leden aan) maar zolang de grenzen gesloten blijven zal de groei uiteindelijk moeten stagneren (we verwachten deze zomer vertrek van veel overwinteraars dus wellicht zelfs tijdelijke terugval). Als de grenzen opengaan (eind van het jaar?) verwachten we een groeiacceleratie (door terugkeer overwinteraars en toeristen). In de huidige infrastructuur (500m2) kan de kliniek ruim 100 patiënten per dag aan. Dat aantal verwachten we in 2022 te gaan bereiken. Daarna gaan we een tweede gebouw neerzetten naast huidige pand (grond is al aangekocht).
• Groei dit jaar met name voorzien in de rehabilitatiezorg (postoperatieve & post-‘stroke’ rehabilitatie)  en “anderhalvelijnszorg” (gespecialiseerde zorg die niet noodzakelijk in een ziekenhuis hoeft worden uitgevoerd). Be Well wil o.a. een kliniek voor hartdiagnostiek en –rehabilitatie opzetten samen met een gerenommeerd hartziekenhuis in Bangkok. Dit idee kwam op na een bezoek van de Thaise artsen van Be Well aan Cardiologie Centra Nederland, een zeer succesvolle groep van hartklinieken in Nederland.