Vraag aan huisarts Maarten: Pacemaker

Maarten Vasbinder is een gepensioneerd huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kun je sturen naar info@thailandblog.nl dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

---

Beste Maarten,

Ik heb al jaren een lage hartslagfrequentie, tussen 50 en 55 pm. Dat geeft en gaf geen problemen, ook niet toentertijd bij duursporten.

In 2000 kreeg ik na een zware longontsteking arrythmia en daarvoor werd in Nederland Tambocor voorgeschreven. Werkte prima, ook bij lange meerweekse fietstochten.

In Thailand is de controle voortgezet, maar na een holteronderzoek stelde de cardioloog voor om de tambocor te stoppen, mede vanwege de mogelijke bijwerkingen. En in plaats daarvan warfarine te gaan nemen. Ook dat werkte prima, ook met dezelfde lage hartfrequentie. Geen duizeligheid, vermoeidheid of anderszins. Ik voel me gewoon goed. Bij de recente controle werd weer een hartfilmpje gemaakt en bleek opnieuw de frequentie laag en soms onder de 50 pm. De cardioloog stelde voor een pacemaker te plaatsen. Omdat ik me goed voel, heb ik dat uitgesteld en het controle-interval verkort tot 2 maanden. Mijn vragen:

• Is een goed gevoel en ontbreken van de gebruikelijke indicatoren bij lage frequentie een contra-indicatie voor een pacemaker?
• Wat gebeurt er in het lichaam als na jaren lage frequenties de frequentie naar 60 pm gaat?
• Welke invloed op het dagelijks functioneren?
• Als ik besluit tot implementeren, wat zijn dan relevante aandachtspunten?

Ik sluit de bloeddrukwaarden bij.

Gegevens: 84 jaar, 188 cm, geen roken en alcohol, alleen wafarin medicatie.

Beste groet,

K.

******

Beste K, 

Een lastige vraag. Wat is wijsheid?

Volgens protocol bent u al jaren toe aan een pacemaker, maar in het echt heeft u geen klachten.

Protocollen zijn helaas gebaseerd op gemiddelden en er zijn maar weinigen die daaraan voldoen.

Als u een pacemaker neemt, zal dat mijns inziens niet veel  verandering brengen, behalve dan dat u een tweede machientje draagt dat dienst kan weigeren. Samen met uw hart heeft u er dan twee.

Mijn advies is: niet doen. Uw pols gaat omhoog bij powertraining en dat is goed. Als er  klachten komen van moeheid, duizeligheid en/of ademnood, kunt u uw besluit altijd nog bezien

Uw bloeddruk is perfect, op een enkele uitschieter na.

Blijf de warfarin, een anti-coagulant (bloedverdunner) gewoon nemen vanwege uw onregelmatige pols, die ook met een pacemaker niet weggaat. Met een pacemaker komt er een normale hartslag door de arrhythmie heen. Op een ECG is dat goed te zien.

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).

Over deze blogger

Ingezonden Bericht

Lees hier de laatste artikelen

Oudere postings van deze blogger

• Gezondheid20 april 2026Vraag aan huisarts Maarten: Pacemaker
• Lezersvraag20 april 2026Thailand lezersvraag: oppas gezocht voor onze farmhouse bij Kalasin
• Leven in Thailand17 april 2026Een half jaar in Thailand (lezersinzending)
• Lezersvraag16 april 2026Thailand lezersvraag: juridische status van geërfde grond door een Thaise die getrouwd is met een niet-Thai