‘Mannenpraat’
Maar wat graag slenter ik in Thailand gewapend met mijn camera moederziel alleen door bepaalde wijken of straatjes waar nauwelijks toeristen komen.
Je komt dan de leukste tafereeltjes tegen en kontakten leggen is in je eentje heel gemakkelijk. Ditmaal slenter ik door Bangkok’s Chinatown in een buurt waar geen enkele toerist valt te bekennen.
Dokterswinkeltje
Mijn blik dwaalt af richting tekst op de ruit van de kliniek die ik gemakshalve maar als een dokterswinkeltje betitel. Wij Westerlingen zijn niet zo bekend met de Chinese geneeskunde en medicijnen. Wellicht daardoor trekt de in het Engels gestelde tekst mijn meer dan normale aandacht. Je kunt er terecht voor de behandeling van een vergrote prostaat, impotentie, een opgelopen virus, sperma dat niet je dat is, gewricht- en rugpijn, stress, en ook voor het geval je gebukt onder een hevige depressie door het leven moet gaan. Ook dames kunnen er terecht voor allerhande typische vrouwenkwaaltjes.
Prostaat
Toch wil ik speciaal voor de mannelijke lezers van het blog even inhaken op de vermelde tekst op de ruit, met betrekking tot de vergrote prostaat. Zoals wellicht bekend is de prostaat een klier zo groot als een walnoot die bij de man onder de blaas rond de urinebuis zit en een vloeistof produceert die als ‘transportmiddel’ voor het sperma fungeert en daarbij voorkomt dat het in de blaas terecht komt. Bij het ouder worden zal de prostaat de neiging vertonen te groeien. Daardoor gaat de vergrote prostaat op de blaas drukken waardoor met name oudere heren vaker een plasje moeten maken.
Een heel wat groter probleem dan wat vaker naar het toilet moeten is het fenomeen prostaatkanker. Je merkt er totaal niets van en het wordt om die reden ook wel de ‘Silent killer’ genoemd. Til er niet te licht aan want uitzaaiingen kunnen je echt fataal worden.
PSA
Hoe kun je als man toch meer op je hoede zijn om tijdig een eventuele prostaatkanker te ontdekken en maatregelen voor verdere uitzaaiingen nemen. Laat heel simpel ieder jaar middels een simpele bloedprik je PSA (Prostaat Specifiek Antigeen) controleren.
Afhankelijk van de leeftijd ligt de PSA-waarde tussen de 0 en de 4. Wanneer blijkt dat die waarde hoger is hoeft dat niet onmiddellijk op prostaatkanker te duiden, maar is een aanvullend onderzoek in het ziekenhuis bij een uroloog wel zeer aan te bevelen. Kijk voor meer uitgebreide informatie maar eens naar de site www.psawaarde.nl
Waarom vrouwen op gezette tijden op borst- en baarmoederhalskanker worden gecontroleerd en aan het mannen prostaatprobleem nauwelijks aandacht wordt geschonken blijft voor mij een raadsel.
Viagra voor 6 baht
Verder door Chinatown wandelend sta ik opeens bij een kleine zaak waar twee koperachtige, op een ouderwetse biertap lijkende, torentjes het middelpunt vormen. Uitsluitend mannen vormen de klandizie en drinken buiten op het trottoir het spul uit een klein bekertje. De zaak bestaat al 111 jaar, zo staat op de gevel te lezen.
Nieuwsgierig kijk ik toe en krijg van een van de bedienende dames een proefmonstertje aangereikt. Het smaakt mierenzoet, maar er zijn meerdere smaken. Een van de aanwezige mannen fluistert mij toe dat “Vieaaagraaa” er niet aan kan tippen. Onmiddellijk bestel ik een bekertje van het minder zoete spul. Kan de smaak moeilijk definiëren. Het is een soort thee met toevoeging van ‘iets’ uit een andere fles. De aanwezige mannen kijken geamuseerd toe als ik het spul naar binnen laat glijden. Als ik ga afrekenen krijg ik de prijs te horen: zes baht.
En beste mannelijke lezers; wil je nu weten in hoeverre de vergelijking met die ander pil uitpakt? Sabbel maar op een pepermuntje dat heeft hetzelfde effect. Vergeet echter niet om even je bloed te laten prikken. Fluitje van een cent en het kan je veel onheil besparen.
-Herplaatst bericht –
De farang in Chinatown lopen allemaal dezelfde paden.
Ook ik loop er wel eens doelloos rond omdat het spannend is daar verdwaald te raken en ben al op vele plekken geweest waar echt geen farang waren.
Ik volg gewoon de meute die er loopt. Je gaat een vaag steegje in, vandaar is er ineens een deur waardoor je in een parkeergarage belandt. Daar loop je trappen op en ineens sta je in een winkelcentrumpje op de 3e verdieping. Gewoon doorlopen en mensen volgen en je komt op zeer vreemde marktjes met ook weer vele steegjes etc. Gewoon mensen volgen en je komt er ook wel weer uit en op een gegeven moment sta je weer op straat.
Chinezen geloven dat gemalen dieren (of botten ervan of delen) potentie verhogend zijn. Tijgerpiemels, neushoorn-hoorns etc. Ik zal dan ook nooit zomaar een vaag drankje drinken want ik wil eerst weten wat het is. Voor hetzelfde geld is het wel een super-viagra en daar loop je dan met je……
Beste Joseph,
Ik kan het niet nalaten iets te zeggen over PSA-screening om prostaatkanker vroegtijdig te ontdekken om zo jouw ‘raadsel’ op te lossen.
1. PSA-screening draagt niet bij aan een verlaging van de sterfte aan prostaatkanker. Als je duizend mannen screent zul je zegge en schrijve 1 (een) overlijden aan prostaatkanker voorkomen maar er overlijdt er ook 1 (een) extra aan de gevolgen van de diagnostiek en de behandeling. Resultaat : 0 (nul).
2. De ontdekker van het PSA, Dr. Richard Ablin, zei het zo: ‘…de PSA-screening is een dure catastrofe voor de volksgezondheid…’
Ik ben nu 68 jaar en heb daarom een kans van 5% op prostaatkanker (mannen van 80 jaar en ouder hebben een kans van circa 50%). Ik laat me niet screenen; als ik het heb kan ik er, ook zonder behandeling, oud mee worden en lijdt dan niet aan de, soms heel vervelende, gevolgen van een behandeling.
Trouwens: ook onderzoek naar de voordelen van screening op borst-en baarmoederhalskanker worden steeds kritischer.
Bron: Wikipedia Prostaatkanker en vele andere websites.
Mijn huisarts relativeerde, desgevraagd, de betekenis van de uitkomsten van een PSA controle. Je kunt een hele lage waarde hebben en toch ook prostaatkanker hebben, en andersom is er in veruit de meeste gevallen van een te hoge waarde géén sprake van kanker. Er gaan er meer méé dood dan dat er eraan dood gaan, wordt er wel eens gezegd.
Even een reactie op de aanvulling van Tino.
Het klopt dat je er ook oud mee kunt worden, maar je kunt als je prostaatkanker hebt er ook vroegtijdig aan overlijden. regelmatig hoor je dat mannen die nog niet zo oud zijn, zeg 65+ aan prostaatkanker overlijden. Inderdaad is het percentage dat er aan overlijdt niet zo groot, maar je zult het maar treffen. Ik heb er zelf 1,5 jaar mee gelopen en onder controle, maar als je dan hoort dat de kans op vroegtijdig overlijden 32%, terwijl je verder gezond bent en de uroloog adviseert een operatie, tja dan is het een moeilijke keus. Zonder screening, die overigens bij een algehele controle eruit kwam, had ik nu nog met prostaatkanker gelopen en ja hoe lang………..dat weet je dan niet. Verder onderschrijf ik hetgeen Tino, die ik goed ken, zegt helemaal. Ook van roken weten we dat het longkanker kan veroorzaken, maar niet bij iedereen, nietwaar;). Het zijn keuzes en niet altijd even makkelijk.
Beste Tino,
André van Duin vertelde eens een mopje over twee koeien, die in gesprek waren.
Dat ging als volgt: De eerste zei boe, waarop de tweede antwoordde: “Je haalt me de woorden uit de mond”.
Dat geldt hier, naar aanleiding van jouw antwoord op Joseph ook.
Groet,
Maarten
Iedere man die besluit tot een PSA-test hoopt natuurlijk op een gunstige uitslag met een lage PSA-waarde. Maar bij het stijgen van de jaren zal zo goed als zeker ook de PSA-waarde hoger worden dus bij een jaarlijkse controle zal je daar eens mee te maken hebben. En dan? De uitslag negeren is geen optie, had je de test net zo goed niet hoeven te doen. Dus kom je in een vervolgtraject terecht met een pijnlijk en niet geheel risicovrij onderzoek. Afhankelijk van de uitslag wellicht ook een operatie, waarbij je risico loopt op incontinentie en/of impotentie. Iedereen moet zijn eigen afwegingen maken. Ik deel het standpunt van Tino, ondanks de eventuele aanwezigheid van prostaatkanker overlijden verreweg de meeste mannen aan een andere oorzaak.
Beste Leo, het is inderdaad een afweging die je bezig houdt.
Ik kreeg vorig jaar bij mijn aanvraag voor een Thaise ziekenverzekering, standaard twee uitsluitingen voor 2 jaar. De eerste was; investigation and treatment of cataract, het tweede was: investigation and treatment of prostate diseases and disorders and their complications and then both reassess after two years.
Ik naar het ziekenhuis en mijn ogen en prostaat laten onderzoeken. Ogen verrassend gezond ( is daarna wel in de dekking opgenomen) en prostaat psa 4.016. Net boven de vier dus (Kreeg nieuwe wachttijd van een jaar) De arts stelde voor een inwendig (handmatig) onderzoek te doen en eventueel indien nodig stukjes weefsel te verwijderen voor onderzoek. Daar was ik niet zo gecharmeerd van.
Ik slikte al 19 jaar finasteride 1 mg i.v.m., haarverlies en dat zorgde er bij mij voor dat het getal rond de vier zat. De arts zei mij te stoppen met finasteride te slikken, want voor de haren op mijn rijpe leeftijd (63 jaar) zou dit niets meer doen. Op mijn vraag waarom ik niet juist meer zou moeten slikken kwam geen duidelijk antwoord. De arts sprak wel goed Engels dus dat was niet waarom zijn berichtgeving daardoor uitbleef. Irritant dat hij er niets over zei. Ik was al op de hoogte dat finasteride 5 mg juist wel een duidelijke werking had op de vergrote prostaat en psa waarde. Ik had het inwendige onderzoek uitgesteld, omdat ik niet gelijk in de paniek mode wilde gaan verkeren. Na twee maanden gestopt te zijn met finasteride slikken deed ik een nieuwe test en kwam nu uit op 5.7. Dit is dus weer verhoogd en dus de werkelijke waarde. In de tussentijd maak je je toch druk en is het loslaten niet zo simpel als gedacht. Ik moest ook steeds meer plassen en als het eenmaal in je hoofd zit, dan is het niet zo maar weg. Ik slik nu saw palmetto , 2 tabletten van 320 mg per dag en al snel merkte ik een positief resultaat en heb ik er na wederom twee maanden vrijwel geen last meer van. Onderzoek op internet leverde natuurlijk een schat aan informatie op maar hoe het met mijzelf gaat blijft natuurlijk gissen en onzeker. Ik ga nog wel eind van het jaar de psa test weer laten toepassen en dan gelijk de samenstelling tussen de vrije psa en gebonden psa laten onderzoeken. Dit zou een indicatie kunnen inhouden dat er een groter risico is dat er wel prostaatkanker aanwezig zou zijn. Dit is natuurlijk ook aan de orde als de psa significant gaat stijgen en boven de 10 uit zou komen. Boven de 10 zou je 60 % kans hebben op prostaat kanker en nu heb ik zo’n 25% kans erop. Als er zo’n grote verhoging is ga ik wel voor nader onderzoek. Blijft dit uit dan bekijk ik de situatie per jaar en doe ik telkens 1x psa onderzoek. Maar het blijft wel in je systeem zitten en nu dit weer lezende is schrijven ook wel een uitlaatklep. Het is ook wel weer een geruststellende gedachte dat er meer mensen overlijden met prostaatkanker dan door prostaatkanker.
Beste Jacques, je schrijft best openhartig over jezelf. Uit je reactie blijkt dat in feite jouw ziektekostenverzekeraar jou op de gedachte heeft gebracht om je PSA-waarde te laten checken. Gezien de (qua leeftijd toch op het eerste gezicht mooie) uitslag stelde je arts een handmatig inwendig onderzoek voor. Zo’n onderzoek behelst het met de vinger betasten van de prostaat om de hardheid ervan vast te stellen en te voelen of de prostaat egaal is. Het onderzoek is zo voorbij en niet pijnlijk of belastend. Een eventueel vervolgonderzoek in de vorm van het nemen van enkele biopten uit de prostaat is dat overduidelijk wel. Je schrijft ook dat je je nu best wel druk maakt en nadat je inmiddels voor de 2e keer de PSA-waarde hebt laten bepalen, wil je dat voortaan jaarlijks doen. Uiteraard jouw beslissing maar met het verstrijken van de jaren zal de PSA-waarde stijgen en daarmee je gemoedsrust afnemen. Ik ben iets ouder dan jij, zelfde leeftijd als Tino Kuis, en vanwege het frequent moeten plassen tijdens de nachtelijke uren door de huisarts doorverwezen naar de uroloog. Moest 48 uur bijhouden hoeveel en op welk tijdstip ik vocht innam en uitplaste. De kracht van de plasstraal werd gemeten en met een echo-onderzoek werd vastgesteld hoeveel urine er na het plassen in de blaas achterbleef. Tevens het inwendige onderzoek met de vinger. De uiterst sympathieke uruloge vroeg ook of ik mijn PSA-waarde wilde weten. Daarbij wees zij mij uitvoerig op de consequenties daarvan en ik besloot om geen PSA-waarde vast te laten stellen, waar zij volledig begrip voor had om redenen die Tino Kuis belicht in zijn bovenstaande reactie. Dat ik er ‘s-nachts vaak uit moest om te plassen en dat de straal ‘s-morgens niet zo krachtig was, kwam volgens haar hoofdzakelijk door mijn leeftijd maar ook door het vele vocht (doorgaans enkel water) dat ik dagelijks tot mij neem. Geen reden om mij er verder druk over te maken. Doe ik dan ook maar niet. Mij onbekende kruiden, al dan niet uit Chinese winkels in Chinatown, slik ik niet. Wel dagelijks Kurkuma capsules. De door jouw genoemde Palmetto ken ik niet. Ik ben niet medisch geschoold, zoals Tino Kuis en Maarten Vasbinder dat wel zijn, maar de oproep van Joseph Jongen om ‘even’ je bloed te laten prikken, deel ik niet. Dat jij dat nu wel doet Jacques is, zoals ik al schreef, helemaal je eigen beslissing. Ik wens je sowieso nog heel veel gezonde jaren toe!
https://www.avl.nl/behandelingen/brachytherapie-prostaatkanker/
Ik kijk en kom ook graag binnen bij die typische chinese kruidenwinkeltjes en ben ook steeds verbaasd over de verschillende soorten kruidenmengsels die er te vinden zijn.
Alleen al de geur die er rondhangt… en voor alles kennen en hebben ze wel een remedie.
Alhoewel ik geen kenner ben, is mij vertelt dat om enig effect van deze kruidenmengsels te hebben je deze een tijdje moet gebruiken.
Dus even een vingerhoed van het goedje drinken en daarna weer als een 18-jarige over tafel springen mag je vergeten (of je moest het daarvoor ook kunnen natuurlijk).
Meestal duur het enkele dagen, dus m a w een kuur volgen is meestal noodzakelijk om enig effect te ondervinden.
Toch wil ik wel even waarschuwen als je van plan bent om “kruiden” te kopen en ze mee over de grens te nemen. Ze zijn allemaal niet zo onschuldig en problemen met politie kunnen bij de mogelijkheden behoren.
Wat in Thailand toegestaan is, is daarom bij ons nog niet toegestaan. Dus toch wat uitkijken hiermee…
Ik kom dus geregeld in Chinatown, en het minste wat je kan zeggen is dat je er moederziel alleen bent. Vooral ‘savonds is het er enorm druk en daar bedoel ik ook de kleine straatjes mee. Misschien heb je op die dag minder farang toeristen gezien, maar er zijn natuurlijk ook Aziatische toeristen die er rondlopen. Misschien vallen ze in chinatown minder op maar ze zijn er wel en met massa’s.
Je advies betreffende een prostaat controle is een waar ik volledig achter sta.
Ook ik vind dat er minsten zoveel inspanningen en aandacht zou moeten gaan naar het vroegtijdig opsporen van prostaatkanker, als dat er inspanningen worden gedaan voor het opsporen van borst- en baarmoederkanker.
Ik wil ook nog waarschuwen voor de produkten die ze in Chinatown verkopen want het kan (hoeft niet) nep zijn. Ik moest een automatische zekering hebben voor de meterkast die nergens te koop was van dat merk. (ik dacht T50 hoofdzekering van Bticino) en ik vroeg het in een elektrozaak in Chinatown. Het mannetje ging even weg en kwam terug met de zekering.
Ik heb hem door een thaise elektromonteur laten inbouwen en toen ik in Holland was is dat ding uitgebrand. Mijn vrouw zat in het donker zonder stroom in een huis vol rook en was in paniek.
Aan wie het nu lag weet ik nog steeds niet maar dat ding was totaal verkoold.
Wees dus gewaarschuwd. Ze verkopen er ook koperen fittingen voor koperen waterleiding etc. die zijn ook zeer lastig te vinden in Thailand. Waar het was weet ik niet meer, gewoon wat dagen daar rondlopen en je vindt ze wel.