Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

  • Leeftijd
  • Klacht(en)
  • Voorgeschiedenis
  • Medicijngebruik, ook supplementen etc.
  • Roken, alcohol
  • Overgewicht
  • Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
  • Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.


Beste Maarten,

Mijn naam is H. Ik ben 78 jaar oud, 1,67 meter lang en weeg 74 kg. Twee jaar geleden is bij mij chronische nierziekte vastgesteld. Daarnaast heb ik diabetes type 2 en een onregelmatige hartslag. Ik rook niet en drink dagelijks 0,6 liter bier.

Om de drie maanden bezoek ik een specialist om mijn nieren te controleren en mijn bloed te laten testen in een laboratorium. De dokter vraagt hoe het met me gaat, controleert mijn benen en schrijft een herhaalrecept uit. Hij vertelt me dat mijn bloedwaarden goed zijn voor mijn conditie, maar twee jaar geleden heeft hij me wel verteld dat ik binnen een jaar aan de dialyse moest. Gelukkig is dat nog niet gebeurd, maar ik vraag me af wanneer dit wel gaat gebeuren? Heeft dit te maken met mijn bloedwaarden? Bijvoorbeeld op 29 november 2022 waren mijn Bun-waarden 34 en Creatinine 2,66. Op 21 februari 2023 waren mijn Bun-waarden 37,0 en Creatinine 2,56.

Ik gebruik de volgende medicijnen: Lercanidipine 20 mg 1 keer per dag, Glipizide 5 mg 1 keer per dag, Pantoprazole 40 mg 1 keer per dag, Warfarin sodium 2,5 mg 1 keer per dag, Calcium carbonate 1000 mg 1 keer per dag, Nifedipine 20 mg 1 keer per dag, Folic acid 5 mg 1 keer per dag, Fero B Cal 3 keer per dag en Tamsulosin hydrochloride 0,4 mg 1 keer per dag.

Ik heb veel last van jeuk in de avond en krampen in mijn benen, vooral in de vroege ochtenduren, en regelmatig verkrampte handen gedurende de dag. Dit zou te maken kunnen hebben met mijn nierproblemen?

Graag zou ik uw oordeel en advies willen vragen.

Met vriendelijke groeten,

H.

******

Beste H, 
Voorspellen, wanneer je aan de dialyse moet, is moeilijk. Als uw benen dik worden, moet u zich melden. Als u geel wordt is het urgent.
Vaak gaat het nog vele jaren goed zonder dialyse.
BUN 37 is nog aanvaardbaar. Creatinine ook. De verhouding (14,5) valt tussen 10:1 en 20:1. Laat een GFR (Glomerular Filtration Rate) doen de volgende keer dat u bij de specialist komt.
Bij uw medicatie valt me op, dat u drie alpha blockers gebruikt. Lercanidipine, Amlodipine en Tamsulosine. Die kunnen ook wel eens de schuld zijn van de kramp. Ze kunnen ook vocht in de benen veroorzaken, maar voor de nieren kunnen ze nauwelijks kwaad.
Aangezien u uw bloeddruk niet heeft vermeld, kan ik u geen alternatief voorstellen.
Calciumcarbonaat kan de Creatinine verhogen. Soms is het nodig om Fosfor op peil te houden.
Al met al ziet het er nog niet al te zorgelijk uit, maar er moet wel iets gedaan worden aan de medicatie.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).

Er zijn geen reacties mogelijk.


Laat een reactie achter

Thailandblog.nl gebruikt cookies

Dankzij cookies werkt onze website het beste. Zo kunnen we je instellingen onthouden, jou een persoonlijk aanbod doen en help je ons de kwaliteit van de website te verbeteren. Lees meer

Ja, ik wil een goede website