Vraag aan huisarts Maarten: Artrose vastgesteld welke medicijnen met de minste bijwerkingen kan ik gebruiken?

Maarten Vasbinder is een gepensioneerd huisarts (wel nog een BIG-inschrijving), een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kan je sturen naar info@thailandblog.nl dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

 Ik ben een man van 68 jaar, mijn gewicht is 78 kilo en ben 1,78 lang. Verder ben ik geen roker, weinig alcohol en heb een normale bloeddruk. Twee maanden geleden is artrose bij mij vastgesteld en helaas op bijna alle gewrichten. Dit gaat gepaard met enorme stijfheid en als gevolg pijn.

De 1e aanpak is het slikken van het supplement glucosamine. De werking hiervan kan wel 2 tot 3 maanden in beslag nemen. Mocht dit niet aanslaan of onvoldoende dan is mij Artrodar geadviseerd.
Voordat de diagnose artrose was gesteld, heb ik een kuur geslikt van Naproxen. Dat bracht een enorme verlichting, ik kon bijna normaal functioneren. Naproxen kan niet langdurig geslikt worden i.v.m. ernstige bijwerkingen.

Mijn vraag aan u is welk medicijn past het beste met de minste consequenties? Wat ook belangrijk is om te vermelden is dat ik langdurig Rabeprazole sandoz 20 mg slik i.v.m. maag en slokdarm problemen.
Ik wacht uw antwoord af.

Met vriendelijke groet,

G.

*****

Beste G,

NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) zoals Naproxen, Ibuprofen, en Voltaren werken goed bij artrose pijn, maar hebben inderdaad veel bijwerkingen, zoals maagproblemen, invloed op lever en nierfunctie enz. Ze werken goed, omdat ze de ontsteking die optreedt bij artrose (artritis) verminderen, waardoor de pijn afneemt.

Glucosamine doet in wezen hetzelfde, maar lijkt ook het kraakbeen te verbeteren. Artrodar kunt u proberen, maar of het helpt, is de vraag. Ook cortisonpreparaten werken goed, maar wel met heel veel bijwerkingen.

Heel belangrijk is beweging.

Voorlopig zou ik een combinatie met een NSAID nemen. Naproxen is één van de minst schadelijke. Daarbij is paracetamol goed, om de pijn te verminderen. Wel een maagbeschermer gebruiken, zoals omeprazol, of rabeprazol.

Mijn belangrijkste advies is echter, een reumatoloog te bezoeken, die via bloedonderzoek kan vaststellen of er bijvoorbeeld sprake is van reuma. Uit uw brief kan ik dat niet opmaken. Artritis is er zeker als het overal tegelijk optreedt.

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).