Philippe De Budt uit Wachtebeke was pas met pensioen en verbleef in Thailand, een land waar hij na eerdere bezoeken erg aan gehecht was geraakt. Tijdens zijn verblijf ging zijn gezondheid echter sterk achteruit. Onderzoek in een ziekenhuis wees uit dat hij non-hodgkinlymfoom heeft, een vorm van lymfeklierkanker.

Volgens zijn familie was hij op het moment van de diagnose al zo verzwakt dat terugkeer naar België geen reële mogelijkheid meer was. Vliegen zou medisch te riskant zijn. Daardoor is hij voor zijn behandeling aangewezen op een ziekenhuis in Bangkok.

Daarmee ontstaat een tweede probleem: de rekening.

Verzekeraar weigert voorlopig tussenkomst

Voor zijn vertrek had de Belg een reisverzekering afgesloten. Juist bij een ernstige ziekte in het buitenland verwacht je dat zo’n verzekering financiële bescherming biedt. Toch wil de verzekeraar volgens Belgische media voorlopig de kosten niet vergoeden.

Waarom de maatschappij precies weigert te betalen, is uit de beschikbare berichtgeving niet volledig duidelijk. Daardoor valt ook nog niet vast te stellen of de verzekeraar zich bijvoorbeeld beroept op een bestaande medische aandoening, een uitsluiting in de polis of een andere verzekeringsvoorwaarde.

Dat onderscheid is belangrijk. Een verzekeraar kan een medische claim niet zomaar weigeren. De dekking wordt bepaald door de exacte polisvoorwaarden en door de medische omstandigheden rond het ontstaan van de ziekte.

Bestaande aandoeningen kunnen problemen geven

Bij reisverzekeringen zitten vooral rond bestaande of eerder bekende aandoeningen belangrijke beperkingen. Een ziekte die al voor vertrek bekend was, hoeft bijvoorbeeld niet automatisch volledig gedekt te zijn. Sommige verzekeringen vergoeden een onverwachte verslechtering wel, maar stellen daarbij voorwaarden. Zo kan worden verlangd dat de aandoening voor vertrek stabiel was en dat er geen duidelijke medische reden bestond om de reis af te raden.

Verzekeraars mogen bovendien medische informatie opvragen wanneer die nodig is om te beoordelen of een schadegeval onder de polis valt. Daarbij kan het bijvoorbeeld gaan om eerdere diagnoses, onderzoeken en behandelingen.

Voor reizigers betekent dit dat alleen de tekst ‘medische kosten in het buitenland gedekt’ weinig zegt. Juist de uitsluitingen bepalen wat een verzekering werkelijk waard is.

Medische behandeling in Thailand kan duur worden

Bij een korte ziekenhuisopname blijft een discussie met een verzekeraar soms nog financieel te overzien. Bij kanker ligt dat anders.

Diagnostiek, ziekenhuisopname, medicatie en verdere behandeling kunnen langdurig noodzakelijk zijn. Zeker in particuliere ziekenhuizen in Bangkok kunnen de bedragen daardoor snel oplopen. Bovendien kan iemand die medisch gezien niet mag vliegen, ook niet eenvoudig besluiten de behandeling in Nederland of België voort te zetten.

Een reisbijstandsverzekering kan bij een gedekt schadegeval medische behandeling, ziekenhuisopname en eventueel repatriëring regelen. Maar verzekeringen kennen onderling grote verschillen.

Zo kunnen er maximale vergoedingen gelden voor medische kosten. Volgens de Belgische verzekeringssector lopen die bij sommige contracten uiteen van ongeveer 50.000 tot 250.000 euro, terwijl ruimere verzekeringen geen vaste limiet hanteren.

Controleer meer dan alleen het verzekerde bedrag

Voor Nederlanders en Belgen die langere tijd in Thailand verblijven, zit daar een belangrijke waarschuwing in. Controleer niet alleen óf medische kosten zijn verzekerd. Kijk ook naar de maximale reisduur, het verzekeringsgebied, bestaande aandoeningen, medische uitsluitingen en het maximale bedrag dat wordt uitgekeerd.

Vooral bij overwinteraars en mensen die maanden achtereen in Thailand verblijven kan de maximale reisduur een valkuil zijn. Een jaarlijkse reisverzekering betekent namelijk niet automatisch dat iedere reis een heel jaar mag duren.

Ook de definitie van een bestaande aandoening verdient aandacht. Wie medicijnen gebruikt, onder controle staat van een specialist of kort voor vertrek onderzoeken heeft ondergaan, doet er verstandig aan vooraf schriftelijk te laten bevestigen hoe de verzekering daarmee omgaat.

Een premie van enkele tientallen of honderden euro’s lijkt misschien belangrijk wanneer je polissen vergelijkt. Bij een ernstige ziekenhuisopname aan de andere kant van de wereld blijken een paar regels in de polisvoorwaarden uiteindelijk veel belangrijker.

Bronnen:


Over deze blogger

Redactie
Redactie
Dit artikel is geschreven en gecontroleerd door de redactie. De inhoud is gebaseerd op persoonlijke ervaringen, meningen en eigen onderzoek van de auteur. Waar relevant, is er gebruikgemaakt van AI als hulpmiddel bij het schrijven en structureren van teksten. Wij genereren soms ook foto's met AI. Hoewel er zorgvuldig wordt omgegaan met de inhoud, kan niet worden gegarandeerd dat alle informatie volledig, actueel of foutloos is.
De lezer is zelf verantwoordelijk voor het gebruik van de informatie op deze website. De auteur aanvaardt geen aansprakelijkheid voor eventuele schade of gevolgen die voortvloeien uit het gebruik van de geboden informatie.

1 reactie op “Verzekeraar weigert medische kosten te betalen van ernstig zieke Belg in Thailand”

  1. Erik Kuijpers zegt op

    Wat ik hier mis is het advies van de behandelend arts over de risico’s van vliegen. De familie vindt…. En wat zegt de arts? Hopelijk krijgen we het vervolg ook te lezen.

    1

Laat een reactie achter