Een goedaardig vergrote prostaat knijpt de plasbuis langzaam dicht. Je staat ’s nachts drie keer op, de straal wordt dun en de blaas raakt niet leeg. Op een gegeven moment helpen de medicijnen niet meer goed en komt een operatie ter sprake. In Thailand kan dat in een paar dagen geregeld zijn, tegen een prijs die ligt tussen ongeveer 2.400 en 7.300 euro. Wat je betaalt, hangt af van de techniek.

Wat de ingreep doet

Het doel is steeds hetzelfde: het weefsel weghalen dat de doorgang blokkeert, zodat het plassen weer soepel gaat. De uroloog werkt via de plasbuis, met een dun kijkbuisje. Er komt geen snee aan te pas en er blijft geen litteken achter. De verschillen zitten in de manier waarop dat weefsel wordt verwijderd, en dat bepaalt het herstel, het bloedverlies en de rekening.

De klassieke methode: TURP

TURP staat voor transurethrale resectie van de prostaat, de operatie met de langste staat van dienst. De uroloog schraapt met een elektrisch lisje het overtollige weefsel weg en dicht meteen de bloedvaten. De ingreep duurt meestal minder dan anderhalf uur, onder een ruggenprik of volledige narcose. Daarna houd je een paar dagen een katheter terwijl de zwelling wegtrekt.

Over de opnameduur lopen de opgaven uiteen. Bumrungrad houdt drie dagen aan, andere ziekenhuizen noemen een tot twee nachten. Thuis reken je op twee tot vier weken waarin je het rustig aan doet en niet zwaar tilt. TURP wordt nog altijd gezien als de meest bewezen methode voor de meeste mannen.

Laser: bij een grote prostaat of bij bloedverdunners

Slik je bloedverdunners voor je hart, dan is de gewone TURP lastiger, want die kan flink nabloeden. Juist daar speelt de laser zijn sterkste kaart. Hij dicht de bloedvaten direct af, waardoor mannen die hun antistolling niet veilig kunnen stoppen toch geopereerd kunnen worden. In de Thaise privéziekenhuizen zijn twee lasertechnieken gangbaar.

Bij GreenLight, ook PVP genoemd, verdampt de uroloog het weefsel met een groene laser. Weinig bloedverlies, vaak een kortere katheterperiode en soms een opname van maar één nacht. HoLEP werkt anders: daarbij pelt de laser de hele binnenkant van de prostaat in één keer los. Dat is de aangewezen methode bij een grote prostaat, waar verdampen te lang zou duren, en de resultaten houden jaren stand.

In effectiviteit ontlopen de drie methodes elkaar op de lange duur nauwelijks. Wat de laser vooral biedt, is minder bloedverlies en soms een korter verblijf, niet een betere plas over vijf jaar.

Wat het kost

Voor een gewone TURP liggen de prijzen in de Bangkokse privéziekenhuizen rond de 120.000 tot 220.000 baht, omgerekend zo’n 3.100 tot 5.800 euro. Ik reken daarbij met een koers van ongeveer 38,5 baht voor een euro, de stand van begin september.

Een GreenLight-behandeling ligt ruwweg tussen 90.000 en 250.000 baht, zo’n 2.400 tot 6.500 euro. MedPark Hospital heeft er een vast pakket voor van 250.000 baht, al geldt die prijs alleen voor een prostaat tot 80 gram. Voor HoLEP betaal je ongeveer 150.000 tot 280.000 baht, dus 3.900 tot 7.300 euro.

Die bedragen zijn een richtprijs. Wat er nog bij kan komen: het consult vooraf, bloedonderzoek, en een langere opname als er iets tegenzit. Vraag daarom altijd om een offerte op naam. Bangkok Hospital zette een TURP ooit op 172.500 baht, maar dat cijfer komt uit 2015 of 2016, dus veel houvast geeft het niet. Sinds een jaar of vijf publiceren de grote ziekenhuizen hun tarieven een stuk minder open dan vroeger. In een staatsziekenhuis ligt de prijs een flink stuk lager, maar daar lopen de wachttijd op en gaat veel van het papierwerk in het Thai.

Welke ziekenhuizen het aanbieden

De bekendste adressen staan in Bangkok. Bumrungrad International heeft een apart urologisch centrum dat zowel de TURP als de GreenLight-laser uitvoert. Bangkok Hospital doet beide eveneens en heeft er aparte behandelpagina’s voor. MedPark Hospital, ook in Bangkok, werkt met het vaste GreenLight-pakket. Verder bieden Samitivej en de Phyathai-ziekenhuizen prostaatchirurgie aan. Het zijn stuk voor stuk internationaal geaccrediteerde privéklinieken met Engelstalige coördinatoren die het traject voor buitenlandse patiënten regelen. Vraag bij het consult meteen naar je prostaatgewicht, want boven de 80 gram sturen ze je vaak van GreenLight richting HoLEP, tegen een andere prijs.

De keerzijde die niemand graag noemt

De operatie werkt goed tegen de plasklachten, maar er hangt vaak een prijskaartje aan dat losstaat van geld. Bij een groot deel van de mannen loopt na een TURP of een HoLEP het zaad bij een zaadlozing terug de blaas in, in plaats van naar buiten. Een droog orgasme, en meestal blijvend. Voor de vruchtbaarheid maakt het uit, voor het gevoel bij het klaarkomen minder, maar het is goed om te weten voor je op de operatietafel ligt. Verder gelden de gewone risico’s: nabloeden, een infectie, tijdelijk moeite om de plas op te houden, en op termijn soms een vernauwing van de plasbuis.

Voor je een datum prikt

Kijk eerst je verzekering na. Een geplande operatie voor een klacht die je al had, valt lang niet altijd onder een reis- of expatpolis. Bel je verzekeraar en vraag het zwart op wit, want dit is precies het soort ingreep waar dekking op afketst.

En weeg de alternatieven mee. Milde klachten reageren vaak nog op medicijnen. Wie de zaadlozing wil sparen, kan vragen naar Rezum of UroLift, twee minder ingrijpende technieken die die functie vaker met rust laten. Ze kosten in Bangkok alleen wel meer, ruwweg 5.000 tot 8.000 euro, en ze zijn niet voor elke prostaat geschikt.

Bronnen: Thailand Care, Menscape Clinic, Bumrungrad International Hospital, Bangkok Hospital, MedPark Hospital, Bookimed


Over deze blogger

Redactie
Redactie
Dit artikel is geschreven en gecontroleerd door de redactie. Wij maken o.a. gebruik van AI om onderzoek te doen naar onderwerpen en het schrijven over deze onderwerpen. Wij genereren ook foto's met AI, maar gebruiken daarnaast ook stockfoto's. Hoewel er zorgvuldig wordt omgegaan met de inhoud, kan niet worden gegarandeerd dat alle informatie volledig, actueel of foutloos is.
De lezer is zelf verantwoordelijk voor het gebruik van de informatie op deze website. De auteur aanvaardt geen aansprakelijkheid voor eventuele schade of gevolgen die voortvloeien uit het gebruik van de geboden informatie.

Laat een reactie achter