Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.
Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:
- Leeftijd
- Klacht(en)
- Voorgeschiedenis
- Medicijngebruik, ook supplementen etc.
- Roken, alcohol
- Overgewicht
- Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
- Eventueel bloeddruk
Foto’s en bijlagen kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.
Beste Maarten,
Graag uw advies over het volgende. Mijn vriendin, 55 jaar oud, 150 cm en plm 60 kg, heeft voortdurend spijsverteringsproblemen. Niet alleen moeilijke stoelgang maar ook opeenhoping van gas in de ingewanden, gepaard gaande met hoofdpijn. Heeft voortdurend een opgezette buik, bijna een ballon zo groot. Dit duurt al jaren. Op mijn aandringen drinkt ze nu meer water. Eten doet ze spaarzaam. Geen andere medicijnen als waar hier van sprake is.
Haar bloeddruk is meestal 110/70, bloedsuiker waarde normaal volgens het hospitaaltje hier. Nu het ziekenhuis bezocht. Eerst zijn zonder verder onderzoek en afgaande op haar verhaal de volgende medicijnen voorgeschreven:
- Simethicone
- Trancon.
Enig resultaat, niet blijvend. Opnieuw naar het ziekenhuis. Nu x-ray van de buikstreek, niets bijzonders te zien. Later zal er gastro onderzoek met camera plaatsvinden. Intussen de volgende medicijnen mee gekregen:
- Simethicone,
- Trancon,
- Miracid,
- Motilium,
- Carminative, een soort drankje.
Dat drankje geeft wel oprispingen en wind maar de omvang van de buik neemt niet af.
Wat mij opviel was dat de Trancon tabletten ook al eens werden voorgeschreven door de dierenarts voor onze hond. Bloedonderzoek is niet in het plan opgenomen. Ik ben blij dat ze nu de stap gezet heeft naar het ziekenhuis, maar is dit behandelplan en de medicatie naar uw mening nuttig en kan het leiden tot de oorzaak van het probleem?
Met vriendelijke groet,
K.
*****
Beste K.
Trancon is een middel om ontwenningsverschijnselen van alcohol te verminderen. Wordt ook als anxiolyticum (voor angststoornissen gebruikt).
Simethicone is een zuurremmer (aluminium hydroxide/ magnesium hydroxide).
Carminative is min of meer hetzelfde als simethicone.
Motilium is een antiemeticum, bevordert het legen van de maag.
Miracid is omeprazol (voorkomt de productie van maagzuur).
Zoals gewoonlijk hebben ze het hele arsenaal voorgeschreven, terwijl er nog geen diagnose is. Waarschijnlijk heeft uw vrouw gastritis (maagwandontsteking), misschien wel een maagzweertje. Dat zullen ze bij het maagonderzoek zien. Ze moeten wel een test voor Helicobacter Pylori doen. Is die positief, dan is er een bacterie in het spel. Die test kan gedaan worden tijdens het onderzoek. Vergeten ze het, dan is die bacterie het makkelijkst aan te tonen in de ontlasting. Een bloedtest kan ook.
Is de test positief, dan is een behandeling met antibiotica noodzakelijk. Er zijn verschillende protocollen van meestal twee antibiotica plus een protonpompremmer (Omeprazol) en/of Bismuth.
Afhankelijk van de resistentie van de bacterie wordt de therapie ingesteld. De dokter hier moet dat beslissen. De nieuwste behandeling gebeurt met Talicia, maar is heel erg duur en bijna nooit noodzakelijk.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten
Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).