In Thailand kun je dat vooraf vastleggen in een Living Will. Zeker als je familie deels in Nederland en deels in Thailand woont, kan zo’n medische wilsverklaring veel onzekerheid en pijnlijke discussies voorkomen.

Je mag levensverlengende behandeling weigeren

Het recht op een Living Will staat sinds 2007 in artikel 12 van de Thaise National Health Act. Daarin is vastgelegd dat iemand schriftelijk kan aangeven geen medische behandeling te willen die uitsluitend bedoeld is om de laatste levensfase te rekken of ernstig lijden te verlengen. Zorgverleners die volgens een geldige verklaring handelen, zijn daarvoor juridisch beschermd.

Ook buitenlanders in Thailand kunnen zo’n medische wilsverklaring opstellen. Voor Nederlanders die hier permanent of een groot deel van het jaar wonen, is dat extra relevant. Op het moment dat er iets gebeurt, word je immers meestal in een Thais ziekenhuis behandeld. Een Nederlandse verklaring die thuis in een lade ligt, helpt daar weinig.

Dit is geen euthanasie

Een Living Will betekent niet dat een arts je leven actief mag beëindigen. Euthanasie en hulp bij zelfdoding vallen hier niet onder. Het gaat om het weigeren of stoppen van medische handelingen die het sterven alleen nog uitstellen.

Denk bijvoorbeeld aan reanimatie, kunstmatige beademing, een voedingssonde of andere ingrepen wanneer herstel medisch niet meer mogelijk is. Palliatieve zorg blijft wel mogelijk. Artsen kunnen pijn, benauwdheid en andere klachten blijven behandelen en proberen de laatste levensfase zo draaglijk mogelijk te maken.

Ook bij een ongeluk waarbij je een goede kans op herstel hebt, betekent een Living Will dus niet automatisch dat artsen niets meer doen. De Thaise regels zijn bedoeld voor situaties waarin sprake is van een ongeneeslijke of onomkeerbare toestand en behandeling vooral nog het sterven verlengt.

Wat zet je in een Thaise Living Will?

Je verklaring moet vooral duidelijk zijn. De Thaise ministeriële regeling noemt onder meer je persoonsgegevens, de datum, gegevens van een getuige en een concrete omschrijving van de medische behandelingen die je niet wilt ontvangen. De verklaring moet worden ondertekend. Je kunt daarnaast iemand aanwijzen die je wensen kan toelichten wanneer daar later onduidelijkheid over bestaat.

Je kunt bijvoorbeeld vastleggen:

  • of je gereanimeerd wilt worden;
  • of je kunstmatig beademd wilt worden;
  • of je een voedingssonde wilt;
  • welke behandeling je nog wel of niet wilt bij onomkeerbaar orgaanfalen;
  • dat je vooral palliatieve zorg en pijnbestrijding wilt;
  • waar je, als dat medisch mogelijk is, je laatste levensfase wilt doorbrengen;
  • welke religieuze of persoonlijke wensen belangrijk voor je zijn.

Bespreek zulke keuzes liefst met een arts. Een zin als ‘ik wil niet kunstmatig in leven worden gehouden’ klinkt duidelijk, maar kan in de praktijk op verschillende manieren worden uitgelegd.

Maak hem bij voorkeur in het Thais én Engels

Voor een Nederlander in Thailand is een tweetalige verklaring verstandig. De behandelend arts en verpleegkundigen moeten onmiddellijk kunnen begrijpen wat je hebt vastgelegd. Een uitsluitend Nederlandse verklaring kan juist op het slechtst mogelijke moment voor vertraging of discussie zorgen.

Thailand heeft ook een officieel e-Living Will-systeem. Dat werkt via ThaiD en vraagt om een Thais identificatienummer. Voor veel buitenlandse inwoners zal een ondertekende papieren verklaring in het Thais en Engels daarom praktischer zijn. De National Health Commission Office biedt zelf informatie en voorbeeldformulieren aan.

Vertel je familie wat je hebt geregeld

Het document alleen is niet genoeg. Je partner in Thailand, kinderen in Nederland en andere naaste familieleden moeten weten dat het bestaat en waar het ligt.

Geef een kopie aan degene die waarschijnlijk als eerste in het ziekenhuis zal zijn. Bespreek de verklaring ook met je vaste arts of ziekenhuis en vraag of een kopie aan je patiëntendossier kan worden toegevoegd. De Thaise regels bepalen dat een Living Will bij opname zo snel mogelijk aan de behandelend arts moet worden getoond. Je kunt de verklaring later altijd wijzigen of intrekken; bij meerdere versies geldt in principe de meest recente die aan de arts is overhandigd. (

Dat gesprek met je familie is minstens zo belangrijk als je handtekening. Kinderen die vanuit Nederland halsoverkop naar Thailand vliegen, kunnen anders voor een beslissing komen te staan die niemand wil nemen: moeten artsen nog reanimeren, beademen en behandelen, of wilde vader of moeder dat juist niet?

Met een duidelijke Living Will hoeven zij niet te raden.

Een Living Will is geen gewoon testament

Verwar de Thaise Living Will niet met een testament voor je nalatenschap en ook niet met het Nederlandse levenstestament. Je Living Will bepaalt niet wie je huis, banktegoed of andere bezittingen krijgt. Daarvoor heb je een apart testament nodig.

Ook geeft artikel 12 iemand niet automatisch een algemene medische volmacht om namens jou allerlei beslissingen te nemen. Je kunt wel een vertrouwenspersoon noemen die artsen helpt om je vastgelegde wensen correct te begrijpen.

Wie zijn oude dag in Thailand doorbrengt, doet er daarom goed aan niet alleen te regelen wat er na zijn overlijden gebeurt. Minstens zo belangrijk is vastleggen wat je wilt in de periode daarvoor, wanneer je zelf misschien niet meer kunt vertellen waar voor jou de grens ligt.

Bronnen

Over deze blogger

Redactie
Redactie
Dit artikel is geschreven en gecontroleerd door de redactie. De inhoud is gebaseerd op persoonlijke ervaringen, meningen en eigen onderzoek van de auteur. Waar relevant, is er gebruikgemaakt van AI als hulpmiddel bij het schrijven en structureren van teksten. Wij genereren soms ook foto's met AI. Hoewel er zorgvuldig wordt omgegaan met de inhoud, kan niet worden gegarandeerd dat alle informatie volledig, actueel of foutloos is.
De lezer is zelf verantwoordelijk voor het gebruik van de informatie op deze website. De auteur aanvaardt geen aansprakelijkheid voor eventuele schade of gevolgen die voortvloeien uit het gebruik van de geboden informatie.

Laat een reactie achter