Maarten Vasbinder locuiește în Isaan. Profesia sa este de medic generalist, profesie pe care a practicat-o mai ales în Spania. Pe Thailandblog el răspunde la întrebările cititorilor care locuiesc în Thailanda și scrie despre fapte medicale.
Ai o întrebare pentru Maarten și locuiești în Thailanda? Trimite asta editorului: www.thailandblog.nl/contact/ Este important să furnizați informații corecte, cum ar fi:
- vârstă
- Reclamații)
- Istorie
- Utilizarea medicamentelor, inclusiv a suplimentelor etc.
- Fumatul, alcoolul
- supraponderal
- Opțional: rezultate de laborator și alte teste
- Posibilă tensiune arterială
Puteți trimite fotografii către [e-mail protejat] totul se poate face anonim, confidențialitatea dumneavoastră este garantată.
Notă: Opțiunea de răspuns este dezactivată în mod implicit pentru a preveni confuzia cu sfaturile nefondate din punct de vedere medical din partea cititorilor bine intenționați.
Dragă Martin,
Sunt H. și am 72 de ani, locuiesc în Thailanda, iau de ani de zile medicamente pentru durerea în piept. Ultimul an când mă culc gâfâi și asta se termină după câteva minute. Obosit repede de efort.
Potrivit doctorului de aici, mușchii inimii îmi merg bine, dar ies prea încet. Dar inima mea e bună de altfel. De aceea obosesc repede, spune el. Acum încearcă să o rezolve cu alte medicamente.
Întrebarea mea este, sunt toate aceste medicamente necesare? Capacitatea mea pulmonară este de 3 litri, dar așa este de 40 de ani.
- Bea aproape deloc alcool
- Nici nu fumați
- 5 kg prea greu
- Tensiune arterială 120/70
Eu folosesc:
- Omeprazol 20 mg o dată la două zile
- Rebamipide 100 mg (dar nu am probleme cu stomacul asa ca nu cred ca este necesar).
- Nebivolol 5 mg
- Losartan 50 mg
- Pravata 20 mg
- Harnal 0.4 mg
Cu stimă,
H.
******
Dragă h,
Pentru a începe cu Rebapimide. Acesta este un remediu vechi cu eficacitate limitată. Nu aveți probleme cu stomacul deoarece luați Omeprazol. Deoarece în ultima vreme au apărut zvonuri că Omeprazolul poate provoca osteoporoză (pierderea osoasă), recomand o scanare și un DEXA (DXA). Măsurarea osteoporozei cu RMN este foarte exagerată și nu dă rezultate mai bune.
Tratamentul pentru osteoporoza este simplu si se poate face cu un bifosfonat. Sunt mai multe dintre ele. Cele mai noi sunt mai ușor de utilizat, dar nu mai bune decât, să zicem, Alendronat. Nu este necesar să se facă o scanare în fiecare an, deoarece defecțiunea și recuperarea sunt în mod normal un proces foarte lent. O dată la trei până la cinci ani este suficient, cu excepția cazului în care există circumstanțe excepționale care accelerează procesul.
Totuși, aceasta nu a fost întrebarea ta.
Luați trei medicamente care afectează tensiunea arterială:
- Nebivolol (un beta-blocant cu proprietăți vasodilatatoare)
- Losartanul este un așa-numit ARB (blocant al receptorilor angiotensinei II).
- Harnal (Tamsulosin) un alfa-blocant, utilizat de obicei pentru prostată.
Dacă colesterolul nu este extrem de ridicat, puteți omite pravastatina. Ca profilaxie este inutil peste 70 și poate provoca mai multe probleme decât bine.
Poate că în locul Losartanului ar putea fi administrat un blocant de calciu, cum ar fi amlodipina. Acest lucru oferă mușchiului inimii mai mult aer. Dezavantajul este că mulți oameni au dureri de cap la început.
În primul rând, totuși, aș face un test de efort pentru a măsura funcția inimii și, eventual, o angiografie coronariană pentru a vedea arterele coronare. Fără asta, sunt jocuri de noroc.
În ceea ce privește supraponderalitatea: Recent s-a constatat că persoanele care consumă alcool moderat între șaptezeci și optzeci de ani, beau cafea și sunt supraponderali moderat trăiesc mai mult și mai bine. Asta este luat înapoi.
Met Groet vriendelijke,
Martin Vasbinder