Întrebare adresată medicului generalist Maarten: Probleme cu urinarea din cauza prostatei mărite

Maarten Vasbinder locuiește în Isaan. Profesia sa este de medic generalist, profesie pe care a practicat-o mai ales în Spania. Pe Thailandblog el răspunde la întrebările cititorilor care locuiesc în Thailanda.

Ai o întrebare pentru Maarten și locuiești în Thailanda? Trimite asta editorului: www.thailandblog.nl/contact/ Este important să furnizați informații corecte, cum ar fi:

• vârstă
• Reclamații)
• Istorie
• Utilizarea medicamentelor, inclusiv a suplimentelor etc.
• Fumatul, alcoolul
• supraponderal
• Opțional: rezultate de laborator și alte teste
• Posibilă tensiune arterială

Puteți trimite fotografii către [e-mail protejat] totul se poate face anonim, confidențialitatea dumneavoastră este garantată.

Dragă Martin,

Sunt un bărbat de 73 de ani, 1,83 metri înălțime, 70 kg. Tensiune arterială 135/70, fără alcool, fără tutun, fără probleme de sănătate. Locuiesc în Bangkok Thailanda din 2015.

Am avut probleme cu urinarea chiar înainte de a veni în Thailanda, dar nu deranjant. La sfârșitul anului 2019, vezica urinară mi s-a „blocat” brusc. Am avut chef toată ziua dar nu a ieșit nimic, așa că m-am dus seara la spitalul Sukhumvit pentru un sfat, unde mi s-a golit vezica urinară printr-un tub (mai mult de un litru). Apoi s-au făcut analize și mi s-au prescris medicamente, tamsulosin și finasterid. Nume de marcă: Uroflow 0,4 mg și Firide 5 mg. (Acest lucru s-a întâmplat o săptămână mai târziu).

De asemenea, analize de sânge și urină plus raze X ale vezicii urinare și prostatei. S-a dovedit că prostata mea era mărită. Am luat medicamentul timp de un an, dar nu s-a îmbunătățit. Doctorul mi-a prescris finasteridă pentru a micșora prostata și pentru a preveni contractarea din nou a mușchiului vezicii urinare. Tamsulosinul trebuia să dilate uretra. S-ar putea să-i confund.

Pentru o a doua opinie, am fost la spitalul de poliție din Bangkok în decembrie și am cerut un sfat acolo. Doctorul de acolo mi-a prescris ca alternativă Duodart și Permixon 160 mg.

Duodart este dutasterid 0,5 mg și tamsulosin 0,4 mg clorhidrat într-o tabletă, (o dată pe zi după micul dejun), Permixon este extract lipidosterolic de Serenoa repens. (1 comprimat de două ori pe zi după mese). Nu am luat încă aceste medicamente pentru că mai aveam medicamentele Sukhumvit. Vor dispărea la sfârșitul acestei săptămâni și voi începe cu cele noi.

Am o altă programare la spitalul de poliție la sfârșitul lunii martie și până atunci le voi lua medicamentele, dar aș dori să aud părerea dumneavoastră despre acest lucru, deoarece am citit de multe ori sfaturile dumneavoastră și le-am apreciat.

Alt lucru: tratamentul cu laser este posibil în ambele spitale, verde sau holep, ambele sunt posibile. Și există și un test PSA în meniu pentru următoarea întâlnire. Este un test de sânge sau de urină?

Vă mulțumesc anticipat pentru timpul acordat și pentru răspuns 🙏🏻

Eli W.

*****

Dragă E,

Referitor la medicamente: Duodart face la fel ca tamsulosinul și finasterida. Dutasterida este din același grup cu finasteridele. Pentru că este o combinație, este mai ușor de luat, dar probabil mai scump.

S-a spus întotdeauna despre Permixon că nu ajută, dar asta are de-a face și cu propaganda din industrie. Deci poți să-l înghiți.

Testul PSA este un test de sânge. De asemenea, este important să testați PSA „gratuit”.

Green Laser și HOLEP dau mai mult sau mai puțin același rezultat. HOLEP este recomandat pentru mai mult de 50 de grame. Există, de asemenea, REZUM și UROLIFT. Rezum folosește microunde pentru a genera abur, iar Urolift întinde uretra folosind un fel de bandă elastică. Nu aș alege asta.

Cere sfatul medicului urolog, care va tine cont de circumstante. El vă va sfătui HOLEP sau PVP (Laser Verde).
Iată un videoclip despre diferitele tehnici pentru mărirea benignă a prostatei (BNP)
https://youtu.be/ScKeblRI_AI Het is wat technisch, maar grotendeels wel begrijpelijk.

Următorul articol oferă o privire de ansamblu aproape completă a posibilităților, dar este puțin mai dificil.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6714584/

Cu respect,

Dr. Maarten