Întrebați medicul generalist Maarten: Coronavirus și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
Maarten Vasbinder locuiește în Isaan. Profesia sa este de medic generalist, profesie pe care a practicat-o mai ales în Spania. Pe Thailandblog el răspunde la întrebările cititorilor care locuiesc în Thailanda și scrie despre fapte medicale.
Ai o întrebare pentru Maarten și locuiești în Thailanda? Trimite asta editorului: www.thailandblog.nl/contact/ Este important să furnizați informații corecte, cum ar fi:
- vârstă
- Reclamații)
- Istorie
- Utilizarea medicamentelor, inclusiv a suplimentelor etc.
- Fumatul, alcoolul
- supraponderal
- Opțional: rezultate de laborator și alte teste
- Posibilă tensiune arterială
Puteți trimite fotografii către [e-mail protejat] totul se poate face anonim, confidențialitatea dumneavoastră este garantată.
Dragă Martin,
Într-un articol recent Reuters (www.reuters.com/) se descrie că virusul corona se leagă de o enzimă ACE2 care este stimulată de medicamentele antihipertensive.
Sunt diabetica (71 ani, HbA1c 5.9, IMC 23.7, tensiune arteriala 116/64, eGFR 99) si la sfatul medicului iau si Losartan 25mg/zi. Înainte de a începe Losartan, tensiunea mea era în jur de 125/80.
Doctorul mi-a dat Losartan pentru a-mi proteja rinichii împotriva hipertensiunii arteriale. Mă întreb dacă - având în vedere că nu am tensiune arterială crescută - nu ar fi mai bine să las Losartanul activat în timpul pandemiei de corona?
Cu stimă,
R.
*****
Dragă R,
Losartanul este administrat în diabet pentru a proteja rinichii.
Întâmplător, un articol a apărut astăzi în Medscape, care descrie că persoanele cu hipertensiune arterială care iau inhibitori ECA sau ARA (care îi aparține Losartanul) au șanse mai mari de supraviețuire decât cei care nu o iau sau care iau alte medicamente pentru tensiunea arterială.
https://www.medscape.com/ Cu toate acestea, este vorba despre un articol din China, de unde provin în mare parte acele medicamente.
Un articol de la JAMA susține că există o rată de mortalitate puțin mai mare cu ACE/ARB. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184?
Ambele lucrări sunt precaute în ceea ce privește tragerea de concluzii, deoarece există atât de multe alte variabile. Cu toate acestea, până acum nu s-au găsit diferențe spectaculoase între utilizatorii ACE/ARB și alții
Dacă aș fi în locul tău, nu mi-aș face prea multe griji.
Cu toate acestea, tensiunea arterială este scăzută și acesta este, de asemenea, un motiv pentru a opri Losartanul, chiar dacă este în protocolul pentru diabet.
Rinichii tăi funcționează excelent, având în vedere RFG.
Nu cred că Losartanul îți va schimba durata de viață, dar bineînțeles că nu pot dovedi asta.
Met Groet vriendelijke,
Dr. Maarten