Maarten Vasbinder locuiește în Isaan. Profesia sa este de medic generalist, profesie pe care a practicat-o mai ales în Spania. Pe Thailandblog el răspunde la întrebările cititorilor care locuiesc în Thailanda și scrie despre fapte medicale.
Ai o întrebare pentru Maarten și locuiești în Thailanda? Trimite asta editorului: www.thailandblog.nl/contact/ Este important să furnizați informații corecte, cum ar fi:
- vârstă
- Reclamații)
- Istorie
- Utilizarea medicamentelor, inclusiv a suplimentelor etc.
- Fumatul, alcoolul
- supraponderal
- Opțional: rezultate de laborator și alte teste
- Posibilă tensiune arterială
Puteți trimite fotografii către [e-mail protejat] totul se poate face anonim, confidențialitatea dumneavoastră este garantată.
Notă: Opțiunea de răspuns este dezactivată în mod implicit pentru a preveni confuzia cu sfaturile nefondate din punct de vedere medical din partea cititorilor bine intenționați.
Dragă Martin,
Aș dori sfatul dumneavoastră cu privire la utilizarea anticoagulantelor Xarelto sau rivaroxaban.
Sunt un bărbat de 81 de ani. Greutate 73 kg, lungime 190 cm. Nu fumați și nu consumați alcool. Tensiunea mea este 120/80. Rezultatele mele ale analizelor de sânge de anul trecut au fost excelente. Îmi place grădinăritul și înot. Folosesc vitamine suplimentare de 40 de ani.
Din cauza bătăilor neregulate ale inimii din 2009 până în septembrie. 2015 a folosit acenocumarol. A suferit cu succes un tratament de ablație în noiembrie 2011. După infarctul meu cerebral din septembrie 2015, am trecut la Xarelto 20 mg la sfatul medicului cardiolog și neurologului.
Fără efecte secundare în primii 3 ani. De anul trecut am fost foarte obosit și amețit, provocând mers instabil și cădere bruscă. Acum, în aprilie 2019, brusc 2 zile de urină maro, apoi roșie timp de 2 zile și apoi culoarea a devenit din nou clară încet după câteva zile.
În timpul sângerării, nu luați Xarelto din proprie inițiativă timp de 1 zi și acum luați 20 mg în loc de 10 mg.
Este aceasta încă o doză sigură pentru a preveni eventualele cheaguri? Există un medicament mai bun care are mai puține efecte secundare?
Între timp sunt în Olanda de câteva luni. Cred că ar fi înțelept să fac o programare la cardiolog și urolog pentru că și eu trebuie să urinez frecvent cu un jet foarte slab. Teama mea este că vor începe din nou să prescrie medicamente inutile (se pare că primesc un comision pentru asta).
Citesc mereu cu fidelitate sfaturile tale altor cititori și mă bucur că cântărești întotdeauna cu atenție avantajele și dezavantajele medicamentului.
Met Groet vriendelijke,
J.
*******
Dragă J,
Există puține informații disponibile despre Xarelto la vârsta ta.
Descrieți că ați avut sângerări la rinichi sau vezică urinară. Foarte înțelept să reduceți doza. Probabil și o ușoară hemoragie cerebrală. Un RMN poate arăta acest lucru.
Întrebați medicul cardiolog dacă puteți trece la Pradaxa (dabigatran) în doză mică. Pradaxa pare mai sigură. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Mai mult, există un antidot pentru Pradaxa.
Apropo, întrebarea este dacă ar trebui să aveți anticoagulare.
Scuze pentru acest răspuns scurt, dar suntem în mijlocul unei mișcări și de mâine probabil că voi rămâne câteva zile fără internet.
Cu respect,
Dr. Maarten