Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia.
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- Essere sovrappeso
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Caro Martino,
Oggi, venerdì 23/10, il dottor Maarten risponde a una domanda di P. su Thailandblog sulle possibili vaccinazioni consigliate per la fascia di età a cui appartengono P. e la sua compagna, 73 e 77 anni. Il Dr. Maarten consiglia la vaccinazione con Pneumovax 23 e questo è d'accordo con il consiglio che mi ha dato questa primavera quando ho chiesto all'acclamato medico informazioni sui pneumococchi.
La mia età era allora di 70 anni e il piano era che tutti i miei coetanei nei Paesi Bassi sarebbero stati vaccinati con questo vaccino dal medico di famiglia questo autunno a spese del governo.
Tuttavia, a causa del virus corona, il piano è stato adeguato, presto i 73-79enni potranno ricevere un invito, ma i 70-72enni saranno vaccinati gratuitamente in un momento successivo, non ancora noto. In parte grazie al consiglio del dottor Maarten, ho deciso di non aspettare e di farmi vaccinare a mie spese; il prezzo non è male, generalmente tra i 30 ei 40 euro più i costi della consulenza. Prima del consulto con l'esperto in vaccinazioni della clinica che avevo selezionato, avevo cercato su internet informazioni sul rischio che corrono le persone anziane di contrarre l'herpes zoster. Era piuttosto alto, secondo il RIVM, la possibilità che qualcuno possa mai avere l'herpes zoster nella propria vita è del 23-30% e gli anziani di età superiore ai 50 anni sono a più alto rischio. La buona notizia è che nei Paesi Bassi è disponibile da giugno di quest'anno un vaccino, Shingrix®, che riduce del 70% il rischio di questa malattia estremamente fastidiosa nelle persone di età superiore ai 90 anni. Senza esitazione, ho deciso di proteggermi dal fuoco di Sant'Antonio con questo vaccino.
Sono necessarie due vaccinazioni con un intervallo da 2 a 6 mesi, che costano circa 200 euro ciascuna oltre al costo della consultazione e devono essere ordinate in anticipo. Nel frattempo ho ricevuto la prima vaccinazione Shingrix ® a settembre, contemporaneamente al vaccino Prevenar 13 ®, che, come Pneumovax 23, ha lo scopo di prevenire la malattia da pneumococco. L'esperto di vaccinazione mi ha detto durante la consultazione che la vaccinazione con Prevenar 1 ® in prima istanza, seguita da Pneumovax 13 dopo 2 mesi avrebbe offerto una protezione più ampia contro la malattia pneumococcica.
Sono stato anche informato che erano passati 10 anni dall'ultima volta che avevo ricevuto la vaccinazione DTP e che questa vaccinazione, soprattutto se avevo intenzione di viaggiare in Tailandia, avrebbe dovuto essere ripetuta quando sarebbe stato di nuovo possibile. Il consiglio era di espandere la vaccinazione DTP con la protezione contro la pertosse, un cosiddetto vaccino di richiamo dktP e questa vaccinazione ha avuto luogo questa settimana.
Per la cronaca non ho avuto effetti collaterali dalle 3 vaccinazioni ricevute finora; nei primi 2 al giorno o giù di lì un po' di sensibilità quando si tocca il luogo delle vaccinazioni.
Saluti,
Th.
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Caro Th,
Prevnar13 non è normalmente raccomandato per gli anziani. È destinato principalmente ai bambini. Se accade, la linea guida internazionale prevede di somministrare Pneumovax8 23 settimane dopo.
Ho appena controllato la letteratura. Prevnar13 dopo pneumovax23 dà una risposta ridotta. Quindi non farlo. Prevnar per pneumovax non è peggiore (non inferiore) del solo pneumovax. Non inferiore è un trucco di marketing e non significa che sia migliore.
A volte è peggio. Quindi sconsigliato. Su questo non è ancora stata detta l'ultima parola. È più comune che le persone nei Paesi Bassi lo sappiano meglio. Interessi finanziari?
Poiché questo è un blog thailandese, non ho menzionato Shingrix in quanto non è disponibile in Thailandia. Controllo regolarmente se è già disponibile. Lo prenderò io stesso.
Se qualcuno sente che è disponibile, mi piacerebbe saperlo. L'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) può essere molto invalidante.
È disponibile Zostavax, che è composto da virus vivi, ha molti più effetti collaterali ed è meno efficace. Non lo consiglio, ma ovviamente tutti devono sapere da soli cosa stanno facendo.
Il booster DKTP è davvero utile, ma chi è regolarmente vaccinato non ne ha davvero bisogno. Gli anticorpi sono stati dimostrati fino a 20 anni dopo la vaccinazione.
Si consiglia di vaccinare una volta ogni dieci anni. Mi baso qui sulla letteratura inglese, perché ormai da molti anni non credo di potermi fidare della medicina olandese. Una delusione, sì.
Grazie mille per il tuo contributo. Molto utile. I lettori possono trarne vantaggio.
Cordiali saluti,
Dott. Maarten