Chiedi al medico generico Maarten: Coronavirus e medicinali per abbassare la pressione sanguigna

Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.

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• Denunce, contestazioni)
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• Fumo, alcool
• Essere sovrappeso
• Facoltativo: risultati di laboratorio e altri test
• Possibile pressione sanguigna

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Caro Martino,

In un recente articolo di Reuters (www.reuters.com/) è descritto che il virus corona si lega a un enzima ACE2 stimolato da farmaci antipertensivi.

Sono diabetico (71 anni, HbA1c 5.9, BMI 23.7, pressione arteriosa 116/64, eGFR 99) e su consiglio del mio medico prendo anche Losartan 25mg/die. Prima di iniziare Losartan la mia pressione sanguigna era di circa 125/80.

Il medico mi ha prescritto il Losartan per proteggere i miei reni dall'ipertensione. Mi chiedo se - dato che non ho la pressione alta - non sarebbe meglio lasciare il Losartan durante la pandemia di corona?

Saluti,

R.

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Caro R,

Losartan viene somministrato nel diabete per proteggere i reni.

Per coincidenza, un articolo apparso oggi su Medscape descrive che le persone con ipertensione che assumono ACE-inibitori o ARB (a cui appartiene Losartan) hanno maggiori possibilità di sopravvivenza rispetto a coloro che non lo assumono o che assumono altri medicinali per la pressione sanguigna.
https://www.medscape.com/ Tuttavia, si tratta di un articolo dalla Cina, da dove provengono in gran parte quei medicinali.

Un articolo di JAMA afferma che esiste un tasso di mortalità leggermente più elevato con ACE/ARB. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184?

Entrambi i documenti sono cauti nel trarre conclusioni perché ci sono così tante altre variabili. Tuttavia, finora non sono state riscontrate differenze spettacolari tra gli utenti ACE/ARB e gli altri

Se fossi in te, non mi preoccuperei troppo.

Tuttavia, la pressione sanguigna è bassa e questo è anche un motivo per interrompere il Losartan, anche se è nel protocollo del diabete.
I tuoi reni funzionano in modo superbo, dato il tuo GFR.

Non credo che Losartan cambierà la durata della tua vita, ma ovviamente non posso provarlo.

Cordiali saluti,

Dott. Maarten