Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia.

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  • età
  • Denunce, contestazioni)
  • Storia
  • Uso di farmaci, inclusi integratori, ecc.
  • Fumo, alcool
  • Essere sovrappeso
  • Eventuali risultati di laboratorio e altri test
  • Possibile pressione sanguigna

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Caro Martino,

Mi chiamo H. Ho 78 anni, sono alto 1,67 me peso 74 kg. Due anni fa mi è stata diagnosticata una malattia renale cronica. Ho anche il diabete di tipo 2 e un battito cardiaco irregolare. Non fumo e bevo 0,6 litri di birra al giorno.

Ogni tre mesi visito uno specialista per controllare i miei reni e farmi analizzare il sangue in un laboratorio. Il dottore mi chiede come sto, mi controlla le gambe e scrive una ricetta ripetuta. Mi dice che i miei valori del sangue sono buoni per la mia condizione, ma due anni fa mi ha detto che dovevo fare la dialisi entro un anno. Fortunatamente, non è ancora successo, ma mi chiedo quando succederà? Questo ha a che fare con i miei valori del sangue? Ad esempio, il 29 novembre 2022, i miei livelli di Bun erano 34 e la creatinina era 2,66. Il 21 febbraio 2023, i miei livelli di Bun erano 37,0 e la creatinina era 2,56.

Prendo i seguenti medicinali: Lercanidipina 20 mg 1 volta al giorno, Glipizide 5 mg 1 volta al giorno, Pantoprazolo 40 mg 1 volta al giorno, Warfarin sodico 2,5 mg 1 volta al giorno, Calcio carbonato 1000 mg 1 volta al giorno, Nifedipina 20 mg 1 volta al giorno, acido folico 5 mg 1 volta al giorno, Fero B Cal 3 volte al giorno e tamsulosina cloridrato 0,4 mg 1 volta al giorno.

Ho molto prurito la sera e crampi alle gambe, soprattutto nelle prime ore del mattino, e durante il giorno ho regolarmente crampi alle mani. Potrebbe essere correlato ai miei problemi ai reni?

Vorrei chiedere il vostro parere e consiglio.

Saluti,

H.

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Caro h, 
Prevedere quando sarà necessaria la dialisi è difficile. Se le tue gambe stanno ingrassando, segnalalo. Se diventi giallo, è urgente.
Spesso le cose vanno bene per molti anni senza dialisi.
BUN 37 è ancora accettabile. Anche la creatinina. Il rapporto (14,5) è compreso tra 10:1 e 20:1. Avere un GFR (velocità di filtrazione glomerulare) fare la prossima volta che visiti lo specialista.
Con i tuoi farmaci ho notato che usi tre alfa-bloccanti. Lercanidipina, Amlodipina e Tamsulosina. Potrebbero anche essere la causa del crampo. Possono anche causare liquido nelle gambe, ma difficilmente possono danneggiare i reni.
Dal momento che non hai menzionato la tua pressione sanguigna, non posso suggerire un'alternativa.
Il carbonato di calcio può aumentare la creatinina. A volte è necessario mantenere i livelli di fosforo.
Tutto sommato, non sembra ancora troppo preoccupante, ma bisogna fare qualcosa per il farmaco.
Cordiali saluti,
Dott. Maarten

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