Domanda al medico generico Maarten: è saggio usare vitamina B1 extra come farang anziano?

Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.

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Caro Martino,

Dott. Maarten, sei un uomo secondo il mio cuore. Lo dico perché mi piace molto il modo in cui rispondi alle domande e anche per la tua disponibilità a consultare la letteratura pertinente. Condivido anche la tua avversione per i test non necessari e l'uso eccessivo di farmaci. Ma - c'è sempre un ma - la tua avversione per l'uso extra di vitamina - sebbene tu sia a favore di un extra di vitamina D, specialmente per le persone anziane - potrebbe non essere del tutto giustificata. Ma è proprio per questo che probabilmente sei l'uomo giusto per rispondere alla seguente domanda:

È saggio che le persone anziane facciano uso extra di vitamina B1, e intendo soprattutto gli anziani che vivono in Tailandia e non trascorrono la maggior parte del loro tempo in una stanza con aria condizionata, ma semplicemente all'aria aperta o in una stanza con un ventilatore ?

Come sfondo alla domanda, posso affermare quanto segue:

1. Ho letto da qualche parte che l'assorbimento intestinale della vitamina B1 si deteriora con l'età e che questo può portare a una carenza di vitamina B1. Il limite di età era di 70 anni. Al di sopra di quell'età sarebbe saggio prendere un piccolo extra.

2. Ho anche letto da qualche parte che la vitamina B1 scoraggia le zanzare perché la vitamina B1 finisce sulla pelle attraverso la sudorazione. Si dice che l'odore della vitamina B1 tenga lontane le zanzare. Ora non sono tanto interessato a questa affermazione, ma più al fatto che la vitamina B1 (insieme ad altre vitamine idrosolubili) è secreta anche dalle ghiandole sudoripare. E che molta sudorazione potrebbe portare a una carenza di vitamina B1. Questo è menzionato anche sul seguente sito: https://www.livestrong.com/article/458415-vitamin-deficiency-caused-by-excessive-sweating/

Ma anche quel sito probabilmente non è del tutto affidabile.

Sapete, ovviamente, che la connessione tra beriberi e alimentazione carente è stata stabilita dal medico olandese Christiaan Eijkman. A causa del passaggio dal riso semigreggio al riso semigreggio, l'assunzione di vitamina B1 è stata notevolmente ridotta, con conseguente malattia del beriberi. Ora posso ben immaginare che non solo il minore apporto di vitamina B1 abbia avuto un ruolo, ma anche il fatto che ciò sia stato osservato in un paese tropicale. In altre parole, anche l'escrezione di vitamina B1 attraverso la sudorazione potrebbe aver svolto un ruolo importante perché altrimenti il ​​beri-beri non sarebbe potuto emergere in modo così massiccio. Nessuna prova ovviamente, ma probabilmente puoi dire qualcosa di utile al riguardo e formulare raccomandazioni.

Questo per quanto riguarda la mia domanda generale. Ma forse vorresti anche rispondere a una domanda personale, anche se non mi aspetto che tu faccia ricerche approfondite in letteratura.

Mia sorella di 78 anni è stata ricoverata all'improvviso con sintomi di malattia e le è stata diagnosticata una grave carenza di vitamina B1. Nei Paesi Bassi, per quanto ne so, qualcosa del genere si verifica solo con un grave abuso di alcol, ma non era il caso di mia sorella. Il medico curante quindi non aveva una buona spiegazione per l'estrema carenza di vitamina B1, ma io stesso ritengo un po' una (rara) anomalia genetica che si traduce in un assorbimento fortemente ridotto di vitamina B1, soprattutto in età avanzata. Se è così, anche i suoi parenti di sangue potrebbero avere quell'anomalia genetica, quindi anche io ei miei (nipoti). Se è così, penso che il dottore avrebbe dovuto avvertirci. Ma a parte questo. Ovviamente l'ho fatto notare ai miei parenti e io stesso ho iniziato a prendere una compressa giornaliera con 100 mg di vitamina B1, 7.5 mg di vitamina B4 e 0.075 mg di vitamina B12. Compro quelle compresse al MAKRO per circa 50 baht per 100 pezzi, quindi per pochi euro ne compro abbastanza per un anno intero.

Quindi avevo tre motivi per integrare la mia vitamina B1, vale a dire la mia età avanzata (68 anni), la mia alta produzione di sudore (niente aria condizionata, nemmeno a temperature superiori ai quaranta) e forse un'anomalia genetica. Ho avuto problemi a causa di una possibile carenza di vitamina B1 prima di prendere quelle compresse? Non chiaro. Tuttavia, durante il mio soggiorno in Thailandia ho sofferto di un'improvvisa sordità ad un orecchio e di dolori alla parte posteriore di entrambe le cosce. È iniziato nella mia gamba destra dopo un'ora di viaggio in macchina (come passeggero). All'inizio ho pensato che fosse a causa di un mazzo di chiavi nella mia tasca destra, ma non è stato così. Successivamente ho anche avuto problemi alla gamba sinistra ed è iniziato bene nel giro di un'ora. Anche più tardi ho anche iniziato a soffrire di stare seduto davanti a un computer per molto tempo. Sono sano (almeno non darò ai tuoi colleghi la possibilità di dimostrare il contrario) e ho poco grasso sulle gambe, quindi sono davvero perplesso. Fortunatamente, i problemi sono scomparsi quando ho iniziato a camminare un po'.

La sordità non è scomparsa a causa dell'uso extra di vitamina B1, ma dopo circa sei mesi di utilizzo le mie gambe non mi danno più fastidio. Grazie alla vitamina?

Ovviamente ti sto chiedendo troppo, ma c'è una ragionevole possibilità che mia sorella ei suoi parenti abbiano davvero un'anomalia genetica? Che cosa è allora sensato? Il mio sangue è stato controllato regolarmente? Hai fatto un test genetico? O semplicemente usi sempre più vitamina B1 con il passare degli anni perché il suo assorbimento si fermerà sempre di più?

Grazie mille ovviamente,

Saluti,

H.

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Caro h,

In effetti, la carenza di vitamina B1 è comune negli anziani. Prenderne un po' in più non fa male, ma non è mai stato indagato adeguatamente se aiuta contro tutti i tipi di disturbi, come la perdita di memoria, ecc. Si sostiene anche che possa rallentare l'Alzheimer, ma non ci sono prove neanche per questo.

Anche la carenza di acido folico (B9), B6 ​​e Vit B12 si verifica regolarmente. Questo può essere integrato da iniezioni (B12, l'idrossicobalamina è il migliore) e compresse (acido folico). Se non aiuta, non farà male.

La forma ereditaria di Beriberi è estremamente rara. In tal caso, non è possibile assorbire la vitamina B1 dal cibo e possono essere somministrate iniezioni. Esistono due forme di Beri-beri: quella umida con tachicardia (polso rapido), distress respiratorio dovuto a fluidità e gonfiore della parte inferiore delle gambe e quella secca, caratterizzata da segni neurologici come intorpidimento delle estremità, paralisi della parte inferiore delle gambe, confusione e problemi di linguaggio. Alte dosi di diuretici, malnutrizione e alcol possono causare beriberi. In casi estremi, può verificarsi Wernicke-Korsakov (un danno cerebrale causato dall'alcol e dalle sue conseguenze).

B4 e B9 sono spesso usati entrambi per indicare l'acido folico.

Nel tuo caso, consiglierei di assumere una dose normale di Vit.B complex al giorno. La vitamina B1 è già aggiunta a molti nutrienti. La vitamina B1 viene escreta principalmente nelle urine. Il legame che alle zanzare non piace è molto controverso. Anche le zanzare stesse ne hanno bisogno. Sembra molto improbabile che tu abbia una carenza ereditaria di vitamina B1. La ricerca in questo è principalmente costosa e non risolve il problema.

Da anni è in corso una discussione sulla Vit D, con i benefici che si trasformano in svantaggi e viceversa. Non sembra fare nulla per le malattie cardiovascolari. Ora stanno emergendo di nuovo rapporti secondo cui può aiutare a prevenire alcuni tipi di cancro, ma d'altra parte può anche promuovere il cancro. Pertanto, penso che l'assunzione "naturale" più medicinali non dovrebbe superare le 4.000 unità al giorno (minimo 1500 unità), tranne per le persone che hanno sempre il corpo completamente coperto (burqa) e le persone che non vedono quasi mai la luce del giorno a causa di il loro lavoro.

Il dolore alle gambe potrebbe essere dovuto a una postura seduta scorretta o a una cattiva sedia, che pizzica alcuni vasi sanguigni. Allungare le gambe ogni XNUMX minuti è una soluzione e regolare il sedile in macchina. Come farlo non è la mia specialità. I sedili delle auto tedesche erano noti per questo problema. I sedili francesi erano molto migliori, ma quelle vetture avevano altri problemi. Le auto svedesi avevano i posti migliori e lo hanno ancora. Per le auto giapponesi, questo varia a seconda del marchio. Le persone con le gambe sottili soffrono di più.

Ecco un altro pezzo sulle dosi eccessive di varie vitamine del gruppo B. https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/186210-te-veel-vitamine-b-gezondheidsrisicos-vit-b-vergiftiging.html

Cordiali saluti,

Martin Vasbinder