Domanda al medico generico Maarten: posso perdere i sensi a causa di un battito cardiaco basso?

Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.

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• Denunce, contestazioni)
• Storia
• Uso di farmaci, inclusi integratori, ecc.
• Fumo, alcool
• Essere sovrappeso
• Facoltativo: risultati di laboratorio e altri test
• Possibile pressione sanguigna

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Caro Martino,

Ho una domanda fastidiosa e forse sai cosa fare. Ho 72 anni e una volta nel passato grigio (circa 17 anni fa) sono stato sottoposto ad Atenololo e Acenocumarolo da un cardiologo a causa della fibrillazione atriale. Circa 10 anni fa esonerato dalle visite ispettive perché la denuncia non era più presente.

Mi sono trasferito in Thailandia 8 anni fa e neanche qui ho mai sofferto di aritmie. Tuttavia, la mia pressione sanguigna (al di sopra della pressione) è rimasta costantemente troppo alta. Ora usa solo Atenol 100 mgr p day (Prenolol qui). Pressione negativa ok La pressione superiore rimane alta. Prima di allora avevo preso Cooversyl per alcuni mesi e mi ha fatto venire le vertigini e ho smesso di prenderlo. C'è un'altra opzione per tenere sotto controllo quella pressione superiore? Pressione sanguigna questa mattina 155-67, polso 46.

Due anni fa sono caduto con una moto senza accorgermi di nulla. Apparentemente svenuto durante la guida? Risultato 2 costole rotte, spalla rotta, tagli e abrasioni. Di recente, ora 2 anni dopo, mi succede di nuovo. Ben, per inciso, è caduto su una strada trafficata, non si è accorto di nulla ed è rinvenuto sul marciapiede. Motocicletta e abbigliamento erano ricoperti di gasolio. Apparentemente scivolato? Non lo so! Conseguenza 2 costole rotte, anca contusa, tagli-abrasioni. Sto cercando una causa perché non lo voglio più.

Mi chiedo, a causa dell'atenololo, la frequenza cardiaca a volte scende sotto i 40. Potrebbe essere che la camera superiore riceva temporaneamente troppo poco ossigeno e non so cosa stia succedendo per un po'? O mi sbaglio completamente?

Se ho ragione, è un'opzione per abbassare l'atonololo e sostituirlo con un altro farmaco?

Per la cronaca: non prendo nessun altro farmaco e generalmente mi sento vitale e in salute. Altezza 186 peso 87 kg.

Vorrei avere tue notizie.

Saluti,

S.

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Cari,

In effetti, un polso troppo basso può farti girare la testa o perdere completamente la testa. Ciò potrebbe benissimo essere dovuto all'atenololo. Dimezzalo immediatamente e attendi con il motorino fino a quando il tuo polso è costantemente 60 o più.

Lascia la pressione sanguigna per quello che è.

Una volta che il polso è stato regolato, possibilmente fermando completamente l'atenololo, la pressione sanguigna diventa nuovamente importante. 155 non è estremamente alto.
Potresti essere idoneo per un calcio bloccante. In questo caso, forse verapamil, che influisce anche sul ritmo cardiaco. Altrimenti, ad esempio, amlodipina.

All'inizio, a volte hanno mal di testa come effetto collaterale. Quindi inizia in basso (prendi la sera).

Sono adatti anche diuretici come idroclorotiazide, clortalidone o espironolattone (da assumere al mattino).

I mezzi più nuovi e molto più costosi non sono migliori. Non sembrano necessarie ulteriori risorse.

Si prega di discuterne con un cardiologo.

Coraggio,

Dott. Maarten