Un fapt interesant despre asigurările de sănătate (depunerea cititorilor)

Dragă, poate fi într-adevăr interesant, dar totul în limba franceză îl face puțin mai dificil.
Am primit câteva trimiteri pe acest subiect în ultimele săptămâni. A existat și unul cu asigurare de sănătate care a costat aproximativ 800 de euro. As dori mai multe informatii despre asta.

Pentru a vă înregistra, vi se va cere să furnizați un numéro de sécurité social. Cum ai obtinut asta???

Prin link-ul furnizat, am citit următoarele pe site-ul „Caisse des Francais á l'Etranger”: CFE are 3 opțiuni „străine”: 1- o asigurare suplimentară pentru expații francezi dacă stau în afara Franței mai mult de 6 luni viaţă; 2- un supliment la asigurarea lor străină pentru expații francezi care se întorc în Franța pentru o perioadă mai scurtă sau mai lungă de timp; și 3- o asigurare suplimentară pentru pensionarii francezi care au cheltuieli medicale în străinătate.

Ambele variante 1 și 3 nu sunt posibile fără asigurarea de bază obligatorie obligatorie din Franța și sunt destinate lucrătorilor francezi/expatriați în străinătate. Opțiunea 2 este apoi destinată grupului de pensionari francezi dacă suportă cheltuieli medicale în străinătate. Vă rugăm să rețineți: un pensionar nu este prin definiție un expat și invers.

Acea țară străină este împărțită în 5 zone. Thailanda și alte țări din ASEAN sunt zona 1 și au acoperire de asigurări de sănătate de până la 80% conform standardelor locale, minus deducerea plăților de către alte companii. Prima este de aproximativ 60 baht pe an. Exista o limita de varsta: inregistrarea de la 60 de ani la 80 de ani, si ramanerea asigurata pana la varsta de 100 de ani. După acceptare, se aplică, într-adevăr, o perioadă de așteptare de implementare de 6 luni.

CFE a încheiat anterior un parteneriat cu asigurătorul francez APRIL și cu asigurătorul local thailandez LMG în iulie 2020. Împreună oferă asigurări locale de sănătate, aprobate de autoritatea thailandeză, pentru viza OA. Și aici, înregistrarea este limitată la vârsta de 80 de ani și participarea la vârsta de 100 de ani.

Nu mai este nimic de citit despre vreo posibilitate a persoanelor nefranceze de a se alătura opțiunii 2 și nici despre participarea persoanelor nefranceze la programul APRIL/LMG/CFE privind cererea O-A Visa.

Așa că am întrebat CFE în cea mai bună franceză HBS, prin intermediul formularelor online, despre posibilitatea de a participa la opțiunea 2 ca pensionar olandez care locuiește permanent în Thailanda pe baza pensionării non-O. Am răspuns imediat cu un e-mail în care confirma că întrebarea mea a fost primită și că va primi răspuns într-una din aceste zile. Plus un al doilea e-mail care confirmă căutarea mea online la CFE, un număr de telefon și o adresă de e-mail cu informații CFE, dacă sunt necesare mai multe informații. O broșură extinsă CFE în străinătate și o prezentare generală a rambursărilor au fost adăugate ca anexe.

Voi aștepta răspunsul lor și vă voi anunța rezultatul în timp util. Dar am îndoielile mele pentru că de ce ar fi obligată o companie din/din Franța să-și deschidă portofoliul de asigurări persoanelor nefranceze care, în orice caz, nu sunt afiliate la sistemele franceze de asistență medicală de bază și nu au un BSN francez? Dacă această obligație este o cerință europeană, de ce își aruncă Țările de Jos toți compatrioții săi care au emigrat în străinătate din propria asigurăre de sănătate, darămite măcar să se gândească pentru o fracțiune de secundă la cetățenii care nu sunt olandezi? Sau nu este Olanda în secret cel mai bun băiat din clasă acolo la Bruxelles?
Nu o voi folosi eu pentru că îmi urmez propriul plan de sănătate, dar și pentru că perioada de așteptare de șase luni reprezintă în esență o creștere deghizată a primei.

În cazul meu, 60+, single, cotația este de 218 Euro/lună. Dacă iei în calcul cei 20% pe care trebuie să-l plătești pentru internare. Atunci nu cred că este foarte ieftin...

Toți asigurătorii colectează primele fără probleme, dar atunci când faci o despăgubire, din păcate lucrurile merg ceva mai puțin bine pentru unii (sic).
Am un prieten francez care are contract cu CFE și are experiență practică în depunerea a 3 reclamații. Ca și mine, trăiește o parte a anului în Thailanda de Nord și se întoarce în Franța cel puțin o dată pe an, în principal din motive familiale.

Am întrebat despre experiența lui (practică) cu CFE. A fost în general bine.

Potrivit acestuia, dezavantajele sunt întârzierea plății după acceptarea creanței. Se spune că aceasta a crescut la 5 până la 6 luni în ultimii ani. Se pare că au existat unele îmbunătățiri recent, dar plățile nu se desfășoară fără probleme.

Din experiența sa, „schema de plată către terți” rămâne o literă moartă în caz de spitalizare urgentă. Corespondentul intermediar VYV nu are autoritate de decizie, nici măcar în ceea ce privește validarea unei cereri de plată terță parte. Decizia în acest sens aparține exclusiv CFE și poate fi amânată mult timp, până la zile. Prin urmare, în practică, prefinanțarea de către pacient este întotdeauna necesară.

Prietenul meu francez nu știa dacă oamenii care nu sunt francezi se pot alătura CFE. Preț-calitate, el apreciază în continuare CFE ca fiind o alegere bună, cu condiția să acceptați dezavantajele menționate mai sus.

Citare corectă a sursei: Scris de o ființă umană în carne și oase pe baza experienței practice a prietenului său care nu este o mașină 🙂