Maarten Vasbinder locuiește în Isaan. Profesia sa este de medic generalist, profesie pe care a practicat-o mai ales în Spania. Pe Thailandblog el răspunde la întrebările cititorilor care locuiesc în Thailanda și scrie despre fapte medicale.
Ai o întrebare pentru Maarten și locuiești în Thailanda? Trimite asta editorului: www.thailandblog.nl/contact/ Este important să furnizați informații corecte, cum ar fi:
- vârstă
- Reclamații)
- Istorie
- Utilizarea medicamentelor, inclusiv a suplimentelor etc.
- Fumatul, alcoolul
- supraponderal
- Opțional: rezultate de laborator și alte teste
- Posibilă tensiune arterială
Puteți trimite fotografii către [e-mail protejat] totul se poate face anonim, confidențialitatea dumneavoastră este garantată.
Notă: Opțiunea de răspuns este dezactivată în mod implicit pentru a preveni confuzia cu sfaturile nefondate din punct de vedere medical din partea cititorilor bine intenționați.
Dragă Martin,
Informatii generale:
- Vârsta 62 de ani
Gewicht 105 kg
Plângere de sănătate: probabil suferă de mycoplasma hominis timp de 15 luni.
Istoric: Am avut 2 relații de scurtă durată – ianuarie 2018 și mai târziu octombrie 2018 – cu 2 doamne thailandeze diferite și în ambele cazuri ceva a mers prost cu contraceptivele în timpul actului sexual (fără anal).
Reclamatie: In ianuarie 2018 am observat o scurgere usoara alb din uretra; numai dimineaţa şi neînsemnată. Dupa 3 saptamani am mers la spital (lantul Ram) pentru examinare. Aici sângele a fost testat pentru HIV, Hepatită (se crede de 2 tipuri) și Sifilis. Toate negative. Fără investigații suplimentare, a fost făcut un prognostic de gonoree. Mi s-a dat o cură de doxiciclină. Părea să funcționeze, dar la aproximativ 1 sau 2 săptămâni după vindecare din nou descărcarea. Fără testare mi s-a dat apoi o cură de azitromicină (1.000 mg). Totuși, am luat-o greșit; 2 zile 1 pastila de 500 mg in loc de intreaga doza odata. Evident că nu a funcționat, așa că după câteva săptămâni înapoi la spital.
Am fost conștient de greșeala mea și mi s-a dat o nouă cură de azitromicină, pe care am luat-o bine. Rezultat la fel ca la doxiciclina; părea să ajute, dar după 1 sau 2 săptămâni plângerea recurentă. Totul a fost din ianuarie până în martie 2018.
După aceasta, pentru prima dată s-a făcut un frotiu foarte atent. Atât de atent încât m-am întrebat dacă s-a luat suficient material. Drept urmare, mi s-a dat un curs de torimicină. La fel ca tratamentele anterioare fără rezultate. Pentru că toate aceste tratamente nu au avut niciun efect, mi s-a făcut un alt test de sânge pentru HIV și altele asemenea. Rezultat negativ.
Apoi a adus o probă de urină pentru testare în iunie. Înainte de rezultatele testului, mi s-a dat o cură de eritromicină și metronidazol. Câteva zile (2 sau 3) mai târziu am primit un apel pentru a opri eritromicina. A trebuit să vin la spital și mi s-a spus că am e-collie și, prin urmare, nu sunt ITS. De asemenea, antibiotice/medicamente pentru asta, dar nu-ți amintesc care dintre ele. Nici acestea nu au funcționat, până acum încât descărcarea luminii nu a dispărut.
La mijlocul lunii iulie 2018 am avut o iritație pe cap urmată de umflături roșii. Herpes zoster a fost diagnosticat imediat în spital. M-am întrebat cum am ajuns din nou acolo și mi s-a făcut un test de sânge pentru a treia oară, ca să fiu sigur. Pentru herpes mi s-a dat vilerm, roxitromicină și piridium și asta a dispărut după 3 săptămână.
Din întâmplare am ajuns cu un alt medic în același spital la jumătatea lunii iulie. Acolo a fost depusă și o probă de urină. Cercetările de laborator ale acestei probe au arătat că am Mycoplasma hominis. Când am întrebat de ce acest lucru nu a fost observat mai devreme, sa dovedit că toate probele anterioare nu au fost cultivate. Mi s-a dat ciprofloxacin pentru tratament. Asta a fost pe 10 august 2018. La sfârșitul lunii august, reclamațiile nu dispăruseră. Sătul de luptă, am oprit analizele și mai ales antibioticele. Și pentru că de fapt nu aveam plângeri fizice și nu aveam idee cum să procedez.
În octombrie 2018, am mai avut o relație de scurtă durată în care contraceptivele au mers prost. În decembrie am avut o perioadă în care nu m-am simțit bine. Nu chiar rău sau febră, dar uneori o senzație de rău / ușor greață. Scaunul este, de asemenea, diferit. Nu tocmai diaree, dar diferită de normal. La sfârșitul lunii ianuarie 2019, mi s-a făcut un test combinat Alere a 4-a generație pentru HIV, hepatită, HCV și sifilis la un mic laborator. Am indicat că am mycoplasma hominis, dar conform laboratorului nu a avut niciun efect asupra testului. Rezultatele toate negative. Încă mai am o senzație de rău, dar în rest, fără plângeri fizice, fără erupții cutanate sau febră și nicio pierdere în greutate. Observ că vederea mea se deteriorează puțin.
Intrebarile mele:
- Este adevărat că mycoplasma hominis nu afectează testul Alere? Este și rezultatul acestui studiu 3% fiabil după 100 luni?
- Îmi puteți spune ce poate provoca mycoplasma hominis pe termen lung dacă nu este tratată? Există foarte puține informații despre asta pe internet. Majoritatea poveștilor sunt despre infertilitate și infecții ale tractului urinar, dar am găsit ocazional lucruri precum meningita și defecte cardiace. În plus, am o serie de proteze în corpul meu.
- Îmi puteți da un sfat despre cum să tratez mycoplasma hominis? Nu mai am prea multă încredere în Spitalul Ram, după cum puteți înțelege. Pe internet am citit ca macrolidele nu functioneaza inclusiv eritromicina, azitromicina si claritromicina. Levofloxacina și Moxifloxacina sunt adesea recomandate. Am experimentat deja că este dificil să discut cu medicii thailandezi, dar aș vrea să încerc să dau o direcție.
Sper sa imi puteti da un sfat. Mulțumesc anticipat pentru asta!
Cu stimă,
J.
Dragă J,
O poveste lungă.
Mycoplasma hominis este mai mult sau mai puțin un comensal. Această bacterie poate fi găsită la aproximativ jumătate dintre oameni. Prin urmare, nu este de mirare că a fost găsit și la tine.
Gândurile mele se îndreaptă mai degrabă către Mycoplasma genitalium. Tratamentul normal pentru aceasta este azitromicina. 3 grame prima zi si apoi inca 1 gram timp de 4 zile. Fluorochinolonele precum Levofloxacin și Moxifloxacin și Tetraciclină Doxiciclina funcționează, de asemenea. Rețineți că uneori nici ele nu funcționează. Deci rămâne o presupunere când vine vorba de tratament. O combinație ar fi o posibilitate într-un astfel de caz. De exemplu, azitromicină din prima până la a cincea zi și din a doua zi două săptămâni de moxifloxacină. Chiar și atunci, totuși, nu există nicio garanție de vindecare.
Se pare că medicii thailandezi nu s-au descurcat prea rău în acest sens. Acum ați încercat aproape totul și sfatul meu este să vizitați o clinică pentru BTS, de exemplu în Bangkok. https://www.pulse-clinic.com
Noi culturi vor trebui utilizate după ce nu ați fost fără antibiotice timp de cel puțin 10 zile.
Nu uitați de Chlamydia
Iată câteva detalii suplimentare: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Faptul că nu te simți bine și că ai probleme intestinale ar putea fi legat de antibiotice.Desigur, poate exista și o altă cauză, de exemplu E-coli, bacterii intestinale normale de altfel, care sunt depășite de toate pastilele. intestinul a preluat.
De aceea, un control nu pare să dispară niciodată. Lasă-l și pe oftalmolog să arunce o privire. Problemele dumneavoastră oculare pot fi legate de herpes zoster (zona zoster).
Sper că acest lucru vă este de folos.
Met Groet vriendelijke,
Dr. Maarten