Întrebare adresată medicului generalist Maarten: Ar trebui să fiu îngrijorat de rezultatul unui test pentru diabet?

Maarten Vasbinder locuiește în Isaan. Profesia sa este de medic generalist, profesie pe care a practicat-o mai ales în Spania. Pe Thailandblog el răspunde la întrebările cititorilor care locuiesc în Thailanda și scrie despre fapte medicale.

Ai o întrebare pentru Maarten și locuiești în Thailanda? Trimite asta editorului: www.thailandblog.nl/contact/ Este important să furnizați informații corecte, cum ar fi:

• vârstă
• Reclamații)
• Istorie
• Utilizarea medicamentelor, inclusiv a suplimentelor etc.
• Fumatul, alcoolul
• supraponderal
• Opțional: rezultate de laborator și alte teste
• Posibilă tensiune arterială

Puteți trimite fotografii către [e-mail protejat] totul se poate face anonim, confidențialitatea dumneavoastră este garantată.

Notă: Opțiunea de răspuns este dezactivată în mod implicit pentru a preveni confuzia cu sfaturile nefondate din punct de vedere medical din partea cititorilor bine intenționați.

Dragă Martin,

Am urmat stilul de viață ketogenic cu post intern de 1 ani. Minim carbohidrați, proteine ​​medii și dieta bogată în grăsimi (fără alimente procesate) și mâncare doar într-un interval de timp de 1,5-6 ore.

Înainte eram foarte stresat de munca mea, motiv pentru care am renunțat acum 2 ani, inclusiv la alcool. Nu am fumat niciodată. Cântărea 100 kg și avea anterior tensiune arterială foarte mare (180/110) și era pe cale să devină diabetică. Acum am 61 de ani, 1.88 m, cântăresc 75 kg, tensiunea arterială este acum sub 120/60 și ritmul cardiac este între 50 și 60 și merg cel puțin 5 km pe zi și înot cel puțin 1 km pe zi.

Sunt împotriva medicamentelor în principiu și le folosesc doar atunci când corpul meu nu mai poate face față, ceea ce este foarte rar. Nivelurile de colesterol rău sunt mult sub medie, iar HDL este mult peste medie, chiar și în cazul keto.

Inițial pe keto, zahărul meu din sânge a jeun dimineața a scăzut drastic cu aproximativ 30 -40 de puncte până la valori foarte sănătoase, dar după aproximativ jumătate de an crește treptat din nou dimineața la valorile vechi și atinge valori între 110. si 130 (masura proprie ce corespunde unor teste de laborator privat) si asta chiar si dupa 16-18 ore de post. Acolo unde HB1aC mea era între 6.1 și 6.3, acum este constant la 5.3. În mod ciudat, la 2 ore de la masa mea keto principală (care este utilă în jurul orei 13:00), glicemia mea de jeun este de obicei sub 90. Cu toate acestea, alte 4 ore mai târziu, fără să mănânc, este din nou în jurul valorii de 110. Am avut insulină de post. a măsurat acum un an la un laborator privat și a fost de 5.62 microlitri/ml și o glicemie a jeun de 99, ceea ce conform calculului Homa-IR ar însemna foarte puțină rezistență la insulină.

Potrivit unui spital privat scump de aici, acum sunt din nou diabetic, deoarece glicemia mea a fost peste 2 de post de două ori la rând. Valorile de insulină și Hb125Ac și Homa-IR nu fac parte din testul standard pentru diabet și medicul nu a înțeles de ce prețuiesc acest lucru. Vederea mea le aduce venituri prea mici sau scap cu totul sensul și sunt de fapt periculoase glicemia din sânge atât de ridicată?

Nu m-am simțit atât de bine de ani de zile și aș dori să continui acest stil de viață pentru anii următori. Să plătesc mulți bani medicilor care nu pot supraveghea întregul teren de joc nu este tocmai treaba mea. Atunci aș prefera să mă medic singur.

Sfatul tau te rog.

Cu stimă,

H.

*****

Dragă h,

Nu mi-aș face prea multe griji pentru diabetul tău deocamdată. Într-adevăr, un test standard pentru diabet nu include insulina, Homa-IR și Hb1AC. Puteți măsura aceste valori o dată pe an. Mai multe este o prostie și nu oferă informații suplimentare. Recent, au existat rapoarte că Hb1Ac este mai puțin fiabilă decât credeau oamenii.

2x zahăr din sânge a jeun de 125 nu spune mare lucru. O abatere de 10% în laborator. valorile sunt foarte normale. Orice tulburări ale funcției renale pot influența, de asemenea, nivelurile de zahăr, inclusiv Hb1Ac.

Părerile despre o dietă keto sunt împărțite. Ai puțină experiență cu el. Deși sunteți împotriva medicamentelor, urmați o astfel de dietă, care este și o intervenție grea asupra unui stil de viață normal normal. Nimeni nu știe exact ce se întâmplă în corpul tău. Valorile sanguine oferă adesea doar informații surogat.

Vă recomand să faceți măsurători ale zahărului înainte de a mânca și două ore după aceea. Atunci vei primi o valoare de post și o valoare postprandială. Vremurile bune sunt în jurul micului dejun și al prânzului. Fă acest lucru timp de câteva săptămâni și notează exact ce mănânci. De asemenea, posibile gustări. Veți primi apoi un grafic din care puteți citi dacă ceva nu este în regulă.

În plus, nu m-aș lăsa prea atașat de tot felul de valori de laborator. Acest lucru poate deveni o obsesie, care vă poate afecta grav calitatea vieții.

Nicio dietă nu garantează o viață mai lungă și/sau mai bună. Acest lucru este valabil și pentru multe tratamente medicale. „Ai grijă la iepure”, am spus adesea, lucru pe care colegii de multe ori nu l-au găsit amuzant.

Cu respect,

Dr. Maarten