Întrebare adresată medicului generalist Maarten: Cum obțin medicamente grele pentru durerea de spate?
Maarten Vasbinder locuiește în Isaan. Profesia sa este de medic generalist, profesie pe care a practicat-o mai ales în Spania. Pe Thailandblog el răspunde la întrebările cititorilor care locuiesc în Thailanda și scrie despre fapte medicale.
Ai o întrebare pentru Maarten și locuiești în Thailanda? Trimite asta editorului: www.thailandblog.nl/contact/ Este important să furnizați informații corecte, cum ar fi:
- vârstă
- Reclamații)
- Istorie
- Utilizarea medicamentelor, inclusiv a suplimentelor etc.
- Fumatul, alcoolul
- supraponderal
- Opțional: rezultate de laborator și alte teste
- Posibilă tensiune arterială
Puteți trimite fotografii către [e-mail protejat] totul se poate face anonim, confidențialitatea dumneavoastră este garantată.
Dragă Martin,
Informatia mea. Vârsta 56 de ani. Plânge(e) dureri de spate, dureri de șold stâng și drept, dureri de gât și umăr drept, dureri de cap aproape zilnic. Istorie:
- 7 operatii la spate, * Fusion Cage L4-L5 * Fuziune interbody posterolaterala S5-L1-L2-L3-L4.
- 1995 și 1997 îndepărtarea tumorii hipofizare (acromegalie).
- Șold stâng, proteză mică de șold. Are probleme de câțiva ani, senzație de clic la mers.
- Și șoldul drept trebuia înlocuit, dar am plecat în Thailanda și nu m-am mai întors.
Utilizarea medicamentelor, inclusiv a suplimentelor etc.:
- Durogesic 100, plasture.
- Brufen Retard 800 mg.
- Lipitor 20 mg, medicamente pentru scăderea colesterolului.
- Amlodipină 20 mg, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
Fumatul, alcoolul: Niciodată. Excesul de greutate: Da, acum 95 kg. Dar din cauza acromegaliei, osul meu este mai gros decât în mod normal. Posibil: rezultate de laborator și alte cercetări. Posibil tensiune arterială: tensiune arterială mult prea mare
Întrebare pentru Maarten Vasbinder, iau medicamente pentru durere pentru spate de la 25 de ani, mai târziu pentru spate și șolduri. Mi s-a prescris Durogesic în ultimii 15 ani. Astăzi iau Durogesic 100 la fiecare 2 zile. Ultima mea operație la spate din iunie 2012, aceasta nu a fost un succes. Concluzie: a trebuit să trăiesc în continuare cu dureri de spate.
Locuiesc în Thailanda de 7 ani acum. Medicul îmi prescrie medicamentul Durogesic 2 de două ori pe an, suficient pentru a dura 100 luni. Medicamentul a fost trimis prin poștă BE la adresa mea din Phuket. Medicul meu de familie se pensionează în curând. Alți medici refuză să prescrie/să citească Durogesic 6 și să-l trimită în Thailanda. Ar fi interzis...? Oricum, nu gasesc Durogesic 100 in Thailanda.
Strigătul meu de ajutor:
- Poate/poate fi trimis Durogesic 100 în Thailanda prin poștă belgiană?
- Pot obține Durogesic 100 oficial undeva în Thailanda la un preț accesibil?
- Dacă nu, există un înlocuitor?
- orice alte sugestii...
Cu respect,
N.
*****
Dragă N,
Durogesic (Fentanyl) 100 mcg este disponibil pentru vânzare în Thailanda, dar numai prin intermediul unui medic.
Ai avut noroc că transporturile nu au fost niciodată interceptate, deoarece acesta este un opiaceu puternic. Dacă ai fi fost interceptat, ai fi putut fi aspru pedepsit. Desigur, acest lucru este valabil și pentru transporturile din Belgia.
Vă recomand să obțineți o rețetă cu o explicație de la medicul dumneavoastră de familie sau de la specialist cu privire la motivul pentru care aveți nevoie de ea. În engleză și de preferință cu cât mai multe ștampile de la autorități. Puteți lua această rețetă la Oficiul Provincial de Sănătate. Dacă aveți noroc, vă vor da permisiunea de a importa sau vă vor da o rețetă pentru a-l cumpăra în Thailanda. Dacă reușiți, puteți economisi costurile unui medic.
Cu toate acestea, probabil că nu va funcționa. A doua opțiune este să duci aceeași scrisoare unui medic într-unul dintre numeroasele spitale. Poate îți va da o rețetă.
Durogesic este de fapt prescris aici doar pentru cancer, dar în cazul tău ar putea face o excepție. Din câte știu, Durogesic este disponibil doar în farmaciile spitalelor din Thailanda. Cea mai ieftină opțiune va fi atunci într-un spital de stat.
Asigurați-vă că sunteți bine pregătit sau luați toate informațiile pe care le aveți cu dumneavoastră la spital și la Biroul de Sănătate. Fără patine, alergatul pe gheață este pur și simplu dificil.
Un medicament de înlocuire ar putea fi Tramadol, dar probabil că nu este suficient de puternic.
Se pare că spatele tău a fost operat corect. Şoldul un pic mai puţin. Vasul nu se potrivește corect, așa că nici capul. În principiu, șoldul respectiv ar trebui înlocuit.
Probabil că a existat o discrepanță în lungimea piciorului cauzată de acea operație. Măsurați-l de către kinetoterapeut. Dacă am dreptate, acest lucru poate fi îmbunătățit cu branțuri. Construiți încet. Ar putea reduce durerea, dar asta nu se va întâmpla rapid.
Șoldul tău drept prezintă și osteoartrită.
Laboratorul nu a fost prea rău. Cu toate acestea, are 7 ani și ar trebui repetat.
Cu un astfel de istoric de boală, există șanse mari să primiți o rețetă. Apoi trebuie să primiți o scrisoare detaliată de la medicul dumneavoastră de familie sau de la specialiști.
Mult succes si succes,
Cu respect,
Dr. Maarten
Cititorii pot avea în continuare sfaturi, așa că opțiunea de comentarii este deschisă.
Nu știu, dar aș încerca acapunctura. M-am operat și la spate în Belgia și a trebuit să iau calmante ani de zile. Am avut un tratament de acupunctură aici și acum pot trăi fără medicamente. A alerga sau a merge departe nu este o opțiune, dar așa era și înainte.
Hans, am avut și eu o mulțime de probleme cu gâtul și spatele, mi-au sugerat chiar o intervenție chirurgicală, dar mai întâi am făcut kinetoterapie și acupunctură. Apoi am primit și suporturi pentru arc de la un podolog din Pattaya (olandeză) și mă simt mult mai bine. Nu mai iau analgezice.
Există un medic aici, în Pattaya, care cu siguranță poate aranja asta
Vă rog să-mi trimiteți un e-mail și vă pot transmite adresa
Hans,
Unde locuiești în Thailanda? Un acupuncturist nu este la fel cu altul, știi asta chiar tu. Așadar, ar putea fi interesant să menționați numele și locația acupunctorului dvs., deoarece există mai multe persoane care pot fi ajutate în acest sens.
Medic generalist Maarten, salut!
Ce răspuns grozav din partea dumneavoastră la întrebarea lui N. despre Durogesic. De asemenea, fac camping din 2015 (în noiembrie acel an am fost operat în clinica Bergwijn, Naarden de hernie L2). Dar durerea este o mizerie zilnică recurentă la piciorul/ șoldul meu drept. Mai ales când mergi pe jos (plimbare), cum ar fi într-un supermarket sau piață, aeroport etc.
Am 68 de ani, altfel sunt sănătoasă, locuiesc în Kabinburi din 2016 și sper într-o situație fără durere.
Crezi că ar trebui să mă mai operez sau poate fi suficient un medicament precum Durogesic?
De asemenea, am fost tratată timp de 2 ani de un medic thailandez în acupunctură bine pregătit (absolvent în Shanghai) în Prachinburi, care oferă o oarecare alinare, dar durerea continuă să revină.
Ultima experiență: Am fost în vacanță în Spania timp de 3 luni și m-am întâlnit cu un medic belgian, care mi-a promis că durerea mea va dispărea cu o serie de tratamente. M-am tratat de 8 ori cu 40/25 de euro, dar acum sunt intors in Kabinburi si totul este la fel.
Vă mulțumim pentru atenție,
Cu stimă,
Nicolaas (Klaas) Berkhout
Medicamentul cu opioide este prescris doar în spitalele de stat, mi s-a spus, nici măcar alprazolamul nu are voie să fie vândut de la un spital de stat fără prescripție medicală.
Opiaceele în Thailanda sunt posibile dacă, după cum indică Maarten, sunteți pregătit, aveți istoria olandeză tradusă și legalizată, tramadolul este cel mai frecvent prescris analgezic, care poate fi prescris cel mai bine de un neurolog după ce a studiat cauza și necesitatea.
În plus, nu este o problemă într-un spital și o problemă majoră în altul.
Un neurolog relativ tânăr vorbitor de engleză poate face o mare diferență atunci când este solicitat, dar fentanilul?
Nu cred, iar trimiterea e ruletă rusească, chiar dacă mai ai atâtea scrisori și ștampile... sigur că te vor face defilare prin diversele mass-media.
Foarte periculos! (Dacă scapă și apoi?)
putere
Henk
„…Medicamentul cu opioide este prescris doar în spitalele de stat, mi s-a spus…”
Am experiențe diferite de la un spital comercial din Khon Kaen și Nongkhai; sub formă de infuzie după operație și ca pastile pentru radierea durerilor de spate. Tramadol și ultracet (= tramadol plus paracetamol).
Am luat și pregabalin ca analgezic și mi-a funcționat bine. Dar înțeleg că părerile sunt împărțite cu privire la acest remediu.
Fentanil:
Lista de narcotice este aici:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Document/narcotic%20list%20update_2018.pdf
Condițiile pentru pisica 2 sunt aici:
http://canberra.thaiembassy.org/Content/attach-file/restriction-on-narcotics-version-2.pdf
Un formular de cerere este aici:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Upload/Application%20for%20Carry%20In%20(IC-1). Pdf
Dar asta este pentru pasagerul care ia pastilele în Thailanda. Pentru importuri în alte moduri va trebui să contactați departamentul.
Folosesc tramadol in fiecare zi, pe care il cumpar din farmacie fara reteta.Trebuie sa spun ca de la an la an devine din ce in ce mai greu sa-l iau fara reteta, dar cu putina cumparaturi in preajma e tot posibil.