Întrebați medicul generalist Maarten: Angina pectorală cu prea mult efort
Maarten Vasbinder locuiește în Isaan. Profesia sa este de medic generalist, profesie pe care a practicat-o mai ales în Spania. Pe Thailandblog el răspunde la întrebările cititorilor care locuiesc în Thailanda.
Ai o întrebare pentru Maarten și locuiești în Thailanda? Trimite asta editorului: www.thailandblog.nl/contact/ Este important să furnizați informații corecte, cum ar fi:
- vârstă
- Reclamații)
- Istorie
- Utilizarea medicamentelor, inclusiv a suplimentelor etc.
- Fumatul, alcoolul
- supraponderal
- Opțional: rezultate de laborator și alte teste
- Posibilă tensiune arterială
Puteți trimite fotografii către [e-mail protejat] totul se poate face anonim, confidențialitatea dumneavoastră este garantată.
Dragă Martin,
Am 66 de ani, IMC 24,9, tensiune arterială 130/80. Utilizați Fluoxetină 20 mg/zi și o cantitate mică de Turmeric proaspăt în fiecare zi. Acum in ultima luna am avut un atac de angina pectorala stabila de 3 ori cu prea mult efort.
Gisteren zijn een ECG hart en X-ray borst gemaakt, die zagen er goed uit. Isosorbide dinitrate van de dokter gehad.
Nu overweeg ik om het antistollingsmiddel carbasalaatcalcium 100 mg te gaan gebruiken (als dat in Thailand verkrijgbaar is). Is dat een goed idee?
Met Groet vriendelijke,
F.
*****
Draga F,
Op een ECG in rust kun je niet zien, of er ischemie (te weinig zuurstof) is voor het hart. Daarvoor is een inspanning ECG de gouden standaard. Fluoxetine kan wel hartproblemen veroorzaken.
Om de kransslagaderen goed te zien kan men een cardio resonantie maken.
Stabiele angina pectoris wil zeggen, dat u geen klachten heeft in rust.
De longfoto is goed om de longen te zien en de hartschaduw.
Fluoxetine is een antidepressivum dat niet werkt. Dat is voldoende aangetoond. Fluoxetine kan wel hartproblemen veroorzaken
Stoppen is echter heel moeilijk en dat lukt alleen door heel langzaam af te bouwen. Bijvoorbeeld 20 mg per 3 weken, of nog langzamer.
Isosorbide dinitraat verwijdt onder andere de kransslagaderen, waardoor de hartspier meer bloed kan krijgen. Bijwerkingen onder andere hoofdpijn.
Handiger is nitrospray voor noodgevallen. De nitraat tabletjes voor onder de tong verliezen snel hun werking.
Carbasalaatcalcium is hier niet verkrijgbaar. Wel Aspent 81 bijvoorbeeld. Dat is Aspirine. Werkt net zo goed.
Met Groet vriendelijke,
Dr. Maarten