Întrebare adresată medicului generalist Maarten: Doriți să vă uitați la utilizarea medicamentelor mele?

Maarten Vasbinder locuiește în Isaan de 1 an și jumătate. Profesia sa este de medic generalist, profesie pe care a practicat-o mai ales în Spania. Pe Thailandblog el răspunde la întrebările cititorilor și scrie despre fapte medicale.

Ai și tu o întrebare pentru Maarten? Trimite asta editorului: www.thailandblog.nl/contact/ Este important să furnizați informațiile corecte, cum ar fi: vârsta, locul de reședință, medicamentele, orice fotografii și un istoric medical simplu. Puteți trimite fotografii către [e-mail protejat] totul se poate face anonim, confidențialitatea dumneavoastră este garantată.

Dragă Martin,

Este necesară vaccinarea antigripală în Thailanda? Am 72 de ani, am făcut un bypass cardiac în 2002, am tratat diabetul de tip 1980 cu metformină din 2 și levemir 2012 EH pe zi din 70, care acum a fost redus prin utilizarea Minidiab 5 mg pe zi și insulină acum 52 EH pe zi.

În plus, sufăr de neuropatie la picioare conform ultimei vizite a medicului de familie din 2007, dar nu mai este posibil să merg pe jos o sută de metri și apoi trebuie să mă opresc din cauza durerii.

Imi fac in mod regulat un ECG si o radiografie pulmonara la 6 luni, si un test de sange HBA3c la 1 luni, unde zahărul meu este între 6-8, dar rinichii sunt 28, deci nu sunt buni.

Iau următoarele medicamente, Levemir 52 EH, Minidiab 5mg. Imdex 5mg, HCT 25mg jumătate, Bestantin 40mg, Alapine 10mg, Asperin 160mg, madipot 20mg, Utrached.

Poti sa te uiti si la acest consum de droguri te rog. Nu sunt asigurat aici, în Thailanda și am avut un medic obișnuit într-un mic spital din Chiang Mai de ani de zile, ceea ce îmi menține costurile scăzute. Cumpărați medicamentele mai ieftin la Pharmacy Choice.

Vă mulțumesc anticipat.

B.

*******

Dragă B,

Vaccinul antigripal: în principiu, acum este mai mult sau mai puțin sfârșitul sezonului gripal în Thailanda. Gripa începe aici în sezonul ploios. Deci ar trebui să vă vaccinați anul viitor în mai/aprilie. În cazul tău, aș face-o.

• ECG-urile ca verificare nu spun nimic și nici radiografiile pulmonare nu sunt necesare.
• Încercați să păstrați HBA1c între 6 și 7. Cât despre rinichii tăi, presupun că este uree. In acest caz este cam mare. Este mai bine să solicitați o autorizație (GFR = Glomerulus Filtration Rate). Uneori se utilizează 24 de ore de urină pentru aceasta. Poate proveni și din sânge. Acest test spune ceva despre viteza cu care funcționează rinichii. 60 sau mai mare este bine.

Medicament

• Aș schimba insulina doar în funcție de nivelul zahărului. Trebuie să reglementezi asta singur. Poate adăugați insulină cu acțiune scurtă. Asta înseamnă mai multe injecții.
• Minidiabul (Gilipizida) poate fi, cred, mai bine înlocuit cu metformină. Acest lucru oferă mai puține șanse de hipos și are mai puține efecte secundare, cum ar fi probleme de vedere.
• Imidex (Arimidex) 5mg, dacă la asta vrei să spui, este de fapt contraindicat, dar și starea de bine este importantă.
• HCTZ este o pastilă de apă. Poate necesar pentru inima ta, dar ai grijă la uscare. Nici rinichilor nu le place.
• Încercați să reduceți Filetin-ul la 20 mg. Întrebarea este dacă este necesar, având în vedere cele mai recente informații.
• Alapina este, bănuiesc, un preparat cu vitamine. Nu lua prea mult din ea.
• Aspirina poate fi redusă la jumătate. Luați după micul dejun. De vânzare aici ca Aspent-M. Este vorba de decoagulare. Mai mult nu este mai bine în acest caz. Cercetările arată că 38 mg pe zi sunt suficiente.
• Madiplot (Manidipina) (luat seara) este un blocant de calciu care scade tensiunea arterială și dilată oarecum vasele. Cu toate acestea, un inhibitor ECA este mai bun pentru rinichii dumneavoastră, cum ar fi Enalapril sau Ramipril. În plus, Madiplot poate crește valoarea ureei, care este 28 în cazul tău.
• Ultrachet este un analgezic, dacă îmi amintesc bine, un amestec de Paracetamol și Tramadol (un opiaceu). Dacă ajută la durere, luați-o, dar nu prea mult.

Durerea din picioare poate fi cauzată și de vasele de sânge rău. Uneori se poate face ceva în privința asta. Cu toate acestea, este scump.

General: Verificați-vă picioarele în fiecare zi, inclusiv între degetele de la picioare, pentru a detecta și dezinfecta imediat orice răni. Acest lucru este deosebit de important în neuropatie.

Discutați orice modificare cu medicul dumneavoastră.

Dacă totul nu este clar, nu ezitați să ne contactați din nou.

Met Groet vriendelijke,

Maarten