Un guvern trebuie să fie tras la răspundere pentru atenția acordată celor defavorizați, cum ar fi săracii, persoanele fără adăpost, persoanele cu dizabilități, lucrătorii migranți și refugiații. Pentru a evidenția accesul problematic al lucrătorilor migranți la asistența medicală publică din Thailanda, am tradus un articol de pe site-ul de știri Prachatai.
Drum costisitor către infirmerie: lucrătorii migranți se luptă să aibă acces la asistența medicală publică thailandeză
Din cauza obstacolelor birocratice, lucrătorii migranți străini nu pot obține adesea carduri de securitate socială și, prin urmare, acces la asistența medicală publică thailandeză.
O familie Mon al cărei copil a fost diagnosticat cu hidrocefalie, o acumulare de lichid în jurul creierului care poate provoca leziuni ale creierului, suferă prin procesul obositor de acces la asigurările publice de sănătate. Deoarece vizele și permisele de muncă le-au expirat, părinții nu au putut obține asigurări sociale. De asemenea, o campanie de donații nu a reușit să strângă suficienți bani pentru cheltuielile medicale. Membrii comunității Mon din Surat Thani au donat aproximativ 10.000 de baht, dar operațiunea costă aproape 100.000 de baht.
După ce Maung Mon Chan, tatăl copilului care lucrează în Surat Thani, a postat povestea pe Facebook, mai mult de o duzină de organizații locale au contactat familia.
Părinții, care anterior aveau permis de muncă, au devenit fără acte după ce au fost concediați de angajator. Ei nu au reușit să-și găsească un nou loc de muncă la timp pentru a se înscrie în sistemul de asigurări sociale. Acesta este un sistem care oferă angajaților și persoanelor aflate în întreținerea acestora acces la asistență medicală pentru accidentare, boală, maternitate și invaliditate, precum și la prestații de deces.
Legea prevede că lucrătorii migranți trebuie să aibă pașapoarte active și permise de muncă pentru a obține carduri de securitate socială. Cardurile costă 2.100 THB pentru adulți și 365 THB pentru copiii cu vârsta sub șapte ani. Deoarece doar lucrătorii legali, cu normă întreagă sunt calificați, un număr mare de lucrători străini rămân fără acoperire.
„Acest lucru este mai frecvent decât credem, în special în sectorul agricol”, spune prof. asistent Sudarat Musikawong, profesor de sociologie la Institutul de Cercetări Sociale și Populației, Universitatea Mahidol.
În industria agricolă, lucrătorii sunt clasificați ca antreprenori temporari sezonieri sau independenți. Deoarece angajarea lucrătorilor cu normă întreagă din Myanmar necesită viză și documente de permis de muncă costisitoare, majoritatea angajatorilor evită acest lucru. O rațiune economică care afectează accesul lucrătorilor migranți la asistență medicală.
„Dacă nu ai statut legal în această țară, este de 10 ori mai rău. Voi nu existați”, a adăugat Sudarat.
Un muncitor migrant birman (Karnwela / Shutterstock.com)
Sistemul complex de sănătate publică face acest lucru mai dificil
În timp ce lucrătorilor migranți li se permite să solicite ei înșiși vize și permise de muncă, cei mai mulți aleg să apeleze la serviciile brokerilor care știu să gestioneze procedurile complexe care implică mai multe documente care trebuie depuse într-o anumită ordine.
„Mulți oficiali stabilesc condiții suplimentare care pot cauza confuzie și dificultăți pentru solicitanți”, a spus Adisorn Kerdmongkol, coordonator al Migrant Working Group (MWG), un ONG care se concentrează pe problemele lucrătorilor migranți.
Maung Mon Chan a plătit un broker pentru a-și obține pașaportul și permisul de muncă pentru a se califica pentru cardul de securitate socială. Brokerul l-a taxat cu 10.000 de baht thailandezi, o rată mult mai mare decât prețul oficial de 6.800 de baht pentru ambele documente. Acum a plătit deja 8.000 de baht și încă nu a primit un card de asigurări publice”, a declarat Pago Man, 42 de ani, un muncitor din Myanmar și un prieten apropiat al familiei Mon.
Există, de asemenea, multă confuzie cu privire la spitalele care oferă tratament medical. Lucrătorii migranți pot fi tratați numai în spitalul unde au achiziționat asigurări publice de sănătate. Atunci când angajații își schimbă locul de muncă, trebuie să treacă și prin procesul complicat de schimbare a adresei de securitate socială.
Tranzacțiile acoperite de cardul de securitate socială sunt enumerate pe pagina web a Ministerului Sănătății. Potrivit Adisorn, „multe centre medicale nu oferă îngrijirea enumerată, cum ar fi îngrijirea maternă și tratamentul unor boli cronice”. De asemenea, unele spitale refuză să ofere asistență medicală în intervalul de preț susținut de asigurările sociale, forțând lucrătorii migranți să-și acopere propriile costuri medicale.
Pago Man își amintește că copilul său a fost odată operat și a avut nevoie de medicamente care nu erau acoperite de sistemul de asigurări sociale, așa că a trebuit să plătească din buzunar. „Este puțin probabil să primesc banii înapoi”, a spus el.
Muncitori migranți care lucrează în industria pescuitului. Samut Songkram, Thailanda. 30 octombrie 2016
Discriminarea și barierele lingvistice
„Nu sunt disponibile prea multe informații pentru lucrătorii migranți despre cum să acceseze serviciile de sănătate publică. Încă nu a fost tradus în limbile lor. Drept urmare, lucrătorii migranți adesea nu au prea multe informații”, notează Adisorn. Procesul de solicitare a unui card de securitate socială este destul de complex. Și este și mai rău când procedurile sunt descrise doar în thailandeză.
„Dacă furnizorii de spitale nu pot comunica bine în limbile lucrătorilor migranți, ei nu pot explica pașii necesari pentru a avea acces la tratament medical... creează neînțelegeri care pun viața în pericol”, spune Sudarat.
În unele cazuri, lucrătorii din Myanmar se simt, de asemenea, discriminați de personalul spitalului. Unii raportează că asigurările sociale nu acoperă costurile medicale complete. Uneori, spitalele taxează suplimentar atunci când un pacient are nevoie de mai multe medicamente sau trebuie internat. Cu barierele lingvistice și puține cunoștințe, angajații nu au de ales decât să plătească ei înșiși costurile suplimentare.
După cum a menționat Sudarat: „Asistența medicală are o discriminare structurală împotriva migranților fără acte și apoi există bariera lingvistică. Sistemul de sănătate thailandez... nu dorește să acopere costurile tratamentului medical pentru migranții fără acte.”
Fundația Rak Thais, organizațiile societății civile (OSC) și organizațiile neguvernamentale (ONG) pot oferi lucrătorilor migranți interpreți pentru vizitele la spital, dar Sudarat spune că nu este sigură câte spitale lucrează cu aceste organizații.
„Sistemul trebuie reevaluat pentru a aborda atât capacitatea lingvistică a personalului spitalului, cât și povara economică a problemelor de frontieră și afluxul de lucrători fără acte. Împreună cu cei care scapă de statutul legal, se numără milioane”, a spus Sudarat.
(catastrophe_OL / Shutterstock.com)
Colaborare oficială
În ciuda unei prelungiri recente a perioadei de înregistrare a cardului de securitate socială, angajatorii sunt încă obligați să prezinte documente în numele angajaților lor. Lucrătorii migranți nu pot finaliza singuri procesul.
Organizații precum Raks Thai și Migrant Working Group au pledat pentru schimbarea și reforma sistemelor de securitate socială și universale de sănătate. Ei propun ca Thailanda să adopte standardele Organizației Internaționale a Muncii (ILO). Aceștia propun deschiderea sistemului de înregistrare a sănătății pe tot parcursul anului, astfel încât fiecare angajat și familia sa, documentată sau nu, să fie eligibile. Crearea de centre de servicii unice în Thailanda ar ajuta, de asemenea, să găzduiască lucrătorii migranți.
Revizuirea unor condiții ar putea ajuta la reducerea dificultăților și neînțelegerilor cu care se confruntă lucrătorii migranți în accesul la asistența medicală publică. Potrivit Adisorn, aceasta ar trebui să includă o prevedere conform căreia lucrătorii migranți asigurați plătesc contribuții lunare de asigurări sociale timp de cel puțin trei luni pentru a se califica pentru beneficiile de asigurare.
„Sentimentul meu este că avem nevoie de reforme cuprinzătoare pentru lucrătorii cu salarii mici din țările vecine ASEAN”, spune Sudarat. Ea consideră că a ajuta toți lucrătorii să se califice și să primească securitate socială poate ajuta Thailanda să integreze mai bine lucrătorii migranți în toate sectoarele.
Da Tino, o piesă care nu lasă nimic de dorit și care arată că implicarea, prioritatea și umanitatea nu sunt de o importanță capitală pentru mulți, dar cu siguranță pentru cei care pot și ar trebui să facă ceva în acest sens. Alte interese prevalează, ca în multe domenii și acest lucru este perceptibil de cei care sunt deschiși.
Compania în care lucrez are 50 de cambodgieni și 25 de cetățeni din Myanmar, precum și un număr de manageri străini.
Toți au cardul SS și, prin urmare, pot merge la spitalul ales de ei dacă acel spital acceptă cardul SS. Unele medicamente nu sunt acoperite de SS și atunci trebuie fie să alegeți o alternativă (mai puțin recomandată de medicul curant) sau să plătiți singur.
Așa este, o obligație legală, pentru toți angajatorii, dar sunt bineînțeles și excepții thailandeze, multinaționalele sunt puse sub lupă, așa că nu se poate scăpa de ea. Și pe bună dreptate.
Dar această piesă vorbește mult despre străinii fără acte, care este un statut la care nu poți împrumuta o obligație. Deci e greu să te plângi.
Prea puțin prea târziu;…..
Puteți prelua singur SS-ul ca asigurare, lucru pe care l-am făcut chiar eu în prima mea pauză de lucru din 2013, dacă vă pierdeți locul de muncă în vreun fel. Familia în cauză ar fi putut face și asta.
Poate că nu este bine informat/sau nu a citit sau vizualizat documentația multilingvă (cu siguranță khmer și Myanmar) și site-ul web TH/EN
Multe merg bine cu lucrătorii migranți. Problemele pe care le-am auzit des:
1 mulți nu primesc salariul minim, ci doar aproximativ 250 de baht
2 dacă demisionează sau sunt concediate, ceea ce se întâmplă adesea gravidelor, își pierd statutul cu toate dezavantajele asociate. Apoi, sunt practic fără acte și trebuie fie să caute și să găsească rapid un nou loc de muncă, fie să se întoarcă în țara lor de origine.
3 Educația copiilor migranților cu muncă este, de asemenea, adesea o problemă majoră.
Ce câștigă muncitorii migranți cu tine, Martin?
Fiecare străin ilegal care lucrează în TH și intră într-o problemă are puține drepturi. Regulile sunt cunoscute și dacă vrei să le ocoliți atunci nu ar trebui să te plângi dacă nu respectă regulile și cu siguranță nu judeca din margine că există și drepturi.
Mai degrabă îl cred pe Martin cu povestea lui decât pe oricine a auzit-o cu ani în urmă. Vremurile se schimbă și dacă faci afaceri cinstite, atunci lucrătorii migranți legali au, de asemenea, un venit thailandez cu suplimentari care vin cu el.
Din păcate, una dintre câteva minorități care cad victime ale birocrației, legislației thailandeze și a ceea ce pare a fi un dispreț pentru anumite grupuri de populație. Prin urmare, este bine ca mass-media precum Prachatai să atragă atenția asupra unor astfel de chestiuni. Cine știe, un alt vânt va sufla în Bangkok...