Domanda al medico generico Maarten: mi sento letargico dopo i farmaci di un ortopedico

Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.

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• Denunce, contestazioni)
• Storia
• Uso di farmaci, inclusi integratori, ecc.
• Fumo, alcool
• Essere sovrappeso
• Facoltativo: risultati di laboratorio e altri test
• Possibile pressione sanguigna

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Caro Martino,

Eccomi di nuovo, perché non sono soddisfatto di me stesso e sono stato da un ortopedico, documenti allegati. Ha fatto di nuovo radiografie, esami del sangue e del cuore e il risultato finale è stato di 4000 baht di pillole, il che mi ha fatto sentire molto a disagio dopo 10 giorni. Era difficile urinare, secchezza delle fauci, mi sentivo stanco e il sesso era inutile. Ho smesso di prenderlo, non mi sento male ma letargico, anche il caldo può causare questo.

Hai ancora i miei vecchi documenti? Ecco i miei ultimi dati, sfortunatamente nessuna ESR questa volta, ma nuovi.

So che non posso più essere un giovane, qual è il tuo consiglio per sentirmi di nuovo un po' meglio?

Mi ha prescritto queste pillole:

• Gabapentin GPO 300mg.
• Tramadolo HCL 50 mg.
• Domperidone 10 mg.
• Paracetamolo orfenadrina citrato.
• Complesso di vitamina B TAB(PL).

Questo per 3 mesi.

Molte grazie in anticipo.

Saluti,

H.

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Caro h,

Ho trovato i tuoi vecchi dati. Nulla è effettivamente cambiato. Le foto mostrano il becco di un pappagallo tra la prima e la seconda vertebra lombare. Una sorta di fusione naturale. I fianchi sembrano buoni.

Il tuo farmaco ha indubbiamente fatto più male che bene. Il gabentapin è un farmaco antiepilettico che a volte aiuta con il dolore ai nervi e il tramadolo è un oppiaceo che crea dipendenza.
Domperidone è un farmaco anti-nausea che può provocare sonnolenza, così come Gabentapin e Tramadol.

È molto comprensibile che i tuoi medici non sappiano come gestire i tuoi reclami. Non esiste una vera soluzione, al massimo la fissazione della colonna lombare. Questo può essere fatto internamente (operativo) ed esternamente (un corsetto su misura). Entrambe le opzioni hanno degli svantaggi.

Come farmaco, inoltre, non c'è molto da offrire. Potresti provare il soprossene (naprossene) 300 mg 2-3 volte al giorno dopo i pasti, possibilmente combinato con 25 mg di Lyrica al giorno. Inoltre, 20 mg di omeprazolo prima di colazione e uno in più in caso di disturbi allo stomaco.

Lyrica è imparentato con Gabentapin, ma è meglio tollerato, soprattutto a basse dosi.

Gabentapin funziona solo per te in dosi elevate di 900-1800 mg al giorno. Gli effetti collaterali diventano quindi maggiori, ma spesso si verifica l'assuefazione.

Mi assicurerei anche che i tuoi movimenti intestinali siano sempre in ordine. L'accumulo di feci può esacerbare i sintomi. Un cucchiaino di Duphalac dopo ogni pasto e prima di coricarsi aiuterà.

Anche un buon bastone da passeggio della giusta lunghezza può portare sollievo. La lunghezza corretta significa che il bastone è un'estensione del tuo braccio, in modo che tu possa camminare eretto quando usi il supporto del bastone. Il migliore, nel tuo caso, sembra prendere il bastone con la mano sinistra, ma anche se sembra logico, non sempre ha senso.

Purtroppo non si può fare molto di più.

Fortunatamente, ogni piccolo aiuto.

Cordiali saluti,

Martin Vasbinder