Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.

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Caro Martino,

Grazie per il tuo consiglio. Ho 59 anni e lo stent è stato effettivamente inserito l'anno scorso in un'arteria coronaria (esterna). Questa arteria era insabbiata al 70%. Le altre vene sono tutte intatte.

Trattengo anche liquidi (soprattutto nella parte inferiore della gamba sinistra). Le vene varicose sono state rimosse da entrambe le mie gambe circa 4 anni fa. La mia pressione sanguigna "normale" è con il co-lisinopril, metà del nebivololo e l'amlor a 120 su 80 (in Belgio). Senza questo o quel farmaco, a volte ho picchi di 170 su 120 (tuttavia, questo può essere correlato al consumo sporadico eccessivo di alcol e tabacco, nonché allo stress emotivo)'

In realtà, voglio prendere meno pillole possibile. Con queste informazioni potresti essere in grado di determinare il farmaco in modo ancora più efficace?

Per cui grazie in anticipo

Buona giornata Saluti,

D.

*****

Caro D,

Grazie per le ulteriori informazioni, dalle quali capisco che il tuo sistema vascolare non è più al 100%. Un consiglio urgente è quindi quello di smettere completamente di fumare. In caso contrario verrà trattato con canna fumaria.

Se il diuretico funziona sulla tua gamba, lo prenderei. Anche l'amlodipina (Amlor), quale dose?, può essere causa di ritenzione idrica. Se il tuo polso non diventa troppo basso (sotto i 50), puoi invece prendere un intero nebivololo.

Prenderei il lisinopril al pomeriggio, l'idroclorotiazide al mattino e il nebivololo alla sera. Dopo cena.

Si tratta solo di provarlo.

Puoi effettivamente omettere la statina, ma al tuo medico in Belgio non piacerà.

Cordiali saluti,

Dott. Maarten

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