Domanda al GP Maarten: Sto cercando una medicina più economica per il colesterolo alto
Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.
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Caro Martino,
Nell'aprile dello scorso anno mi è stato impiantato uno stent e da molto tempo soffro di pressione alta. Ora sto prendendo i seguenti farmaci. Amlor, mezza pillola di Nebivololo, e normalmente anche co-lisinopril e Atorvastatina 40 mg. Ho semplicemente dimenticato di portare gli ultimi due con me a casa in Thailandia. Sono andato dal medico locale qui, ma a quanto pare ha paura di cambiare il farmaco importato. Ciò significa che devo pagare 1 euro a pillola per l'Atorvastatina.
Ora la mia domanda: potete consigliarmi un sostituto locale e la dose, per favore, dell'Atorvastatina ed eventualmente del colisinopril (il diuretico è stato sostituito da 12,5 mg di idroclorotiazide).
L'altro ieri la mia pressione sanguigna era 100 su 60
Grazie mille in anticipo
D.
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Caro D,
Probabilmente lo stent è stato posizionato in una delle arterie coronarie. Inoltre, sei piuttosto parsimonioso con i tuoi dati.
Invece della costosa Atorvastatina puoi prendere la Simvastatina (Bestatin) 40 mg. Poi controlla il colesterolo dopo 3 mesi. Non è mai stato dimostrato che l’atorvastatina sia migliore.
A seconda dell’età e del livello di colesterolo, è indicata una statina, anche se è sempre più evidente che in realtà non fanno molto. 100 persone devono essere curate per prevenire un attacco di cuore.
La tua pressione sanguigna era già bassa ieri. È normale? In tal caso, invece del co-lisinopril, prova il lisinopril da solo. I preparati combinati sono molto più costosi della somma dei singoli preparati.
Una buona pressione sanguigna per te è: 120/80
A meno che non ci sia una buona ragione per l'idroclortiazide, probabilmente non è necessario prenderla. Quello che mi colpisce è che non stai prendendo un anticoagulante. Di solito nei Paesi Bassi sono piuttosto generosi in questo senso. Se si è fermato, lascialo così com'è.
Cordiali saluti,
Dott. Maarten