Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia.

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Caro Martino,

Lunedì scorso ho avuto dolore sotto l'ascella destra e anche un'eruzione cutanea. Il dermatologo In Khon Kaen ha concluso Herpes Zoster o fuoco di Sant'Antonio. Farmaco 5 volte al giorno aciclovir 800 mg ogni 4 ore. Quindi ora usato per 3 giorni.

Inoltre, ho avuto un trattamento ART per più di 8 mesi con dulutegravir, 50 mg, lamivir 300 mg e TAF 25 mg al giorno, con un risultato di 6 mesi di carica virale non detattabile. Ho mostrato le medicine ART al dermatologo ma la sua reazione è stata come se non lo sapesse.

Ho 81 anni e ho avuto la varicella durante la mia infanzia. Quindi può avere il virus causativo nel mio corpo da quel momento, ho letto su Internet.

La mia domanda è: l'aciclovir influisce sul trattamento ART? Non riesco a trovare molto a riguardo su internet. Nelle mie condizioni è fastidiosamente ingombrante e dispendioso in termini di tempo andare in ospedale e chiedere al medico che sta organizzando il mio trattamento ART. Fissa un appuntamento con lui il 27 marzo.

Se necessario, posso anche interrompere la cura con l'aciclovir perché l'herpes zoster si può curare anche senza quel medicinale, ho capito da internet.

L'aciclovir influisce sulla funzione renale? Il mio GFR era 2 e la creatina 45,2 1,44 mesi fa. Prevedi di ricontrollare tra 14 giorni.

Grazie per il consiglio e la raccomandazione

Saluti,

J

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Caro J,

Le interazioni di Aciclovir con i farmaci per l'HIV non sono state ben studiate. Ci sono indicazioni che a volte può aumentare leggermente l'effetto.
Non ci sono controindicazioni dovute a interazioni con i tuoi farmaci, per quanto ne so.

Se l'Herpes Zoster era iniziato prima (> tre giorni), il trattamento è di scarsa utilità. In caso contrario, la possibilità di una possibile nevralgia post-erpetica può essere ridotta.

Dalla mia esperienza, l'aspirina sembra funzionare bene per questa forma di nevralgia, ma non c'è letteratura o ricerca su questo, per quanto ne so. Empirico su piccola scala. circa 100 pazienti.

L'herpes zoster quasi sempre va via da solo, ma non sempre senza complicazioni.

Per quanto riguarda la funzione renale. L'aciclovir viene somministrato a una dose molto più bassa con una clearance inferiore a 10. Questo non è il tuo caso. Quindi puoi facilmente completare i 7-10 giorni.

Cordiali saluti,

Dott. Maarten

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