Domanda al medico generico Maarten: Polmonite ostinata

Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.

Hai una domanda per Maarten e vivi in ​​Thailandia? Invia questo all'editore: www.thailandblog.nl/contact/ È importante fornire le informazioni corrette come:

• età
• Denunce, contestazioni)
• Storia
• Uso di farmaci, inclusi integratori, ecc.
• Fumo, alcool
• Essere sovrappeso
• Facoltativo: risultati di laboratorio e altri test
• Possibile pressione sanguigna

Puoi inviare foto a [email protected] tutto può essere fatto in modo anonimo, la tua privacy è garantita.

Caro Martino,

Ho 72 anni e ho la polmonite. Sono in cura da uno pneumologo che mi prescrive antibiotici (amoxicillina/clavulanico 1000 mg due volte al giorno) ad ogni visita (già 2 visite) viene fatta una radiografia e viene visualizzata la foto su cui è stata rilevata una grossa macchia bianca (infiammazione) visibile la prima volta, e ora dopo il quarto ciclo la macchia si è dimezzata mi sento meglio ma sento che c'è ancora un po' sul polmone sinistro vi chiedo non sarebbe meglio provare un altro antibiotico perché oggi ho un altro ciclo per 4 settimane.

La mia storia è la seguente. Ho smesso di fumare a 28 anni. Una media di 20-10 sigarette al giorno per 20 anni. Hanno sviluppato un'allergia alla polvere e ai peli di animali e un lieve asma. Polmonite ogni anno per 3 anni, ma credo non sia mai andata veramente via. La foto di 4 anni fa sembrava ancora a posto, ma la foto dell'anno scorso e ora mostra una grande macchia di muco bianco, che è stata dimezzata dagli antibiotici. Prendo gli antibiotici da 5 settimane ma sento che l'infiammazione è ancora presente. Di conseguenza, il pneumologo dà un altro corso di 2 settimane. Ora ho seguito un corso di 7 settimane. Mi sembra molto lungo, e perché nessun altro antibiotico?

Le conversazioni sono difficili perché pensa di essere l'autorità e parla un inglese difficile, e ho già chiesto più volte delle foto. Uso l'inalatore discus 2x. Non sono soffocante o senza fiato, ma tossisco del muco giallastro al mattino e durante il giorno raschio del muco bianco. Sudo spesso. La mia domanda è: devo prendere altri medicinali ed è auspicabile un esame del sangue?

Saluti,

W.

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Caro W,

Provalo con Azythromicin 500 mg al giorno, per 3 giorni, con o dopo aver mangiato, ma fai anche una scansione polmonare (TC a basso dosaggio). Gli esami del sangue mi sembrano certamente appropriati. Non dimenticare il test di mantoux per la tubercolosi.

Una polmonite ogni anno non è normale.

Quando le cose migliorano, chiedi un'iniezione di pneumovax 23.

A molti dottori piace stare sulle loro strisce qui. Di conseguenza, commettono molti errori. Nella maggior parte dei casi, il paziente racconta la diagnosi. Ecco perché è importante ascoltare attentamente come medico.

In questo caso, una seconda opinione non sembra una cattiva idea.

Cordiali saluti,

Dott. Maarten