Domanda al GP Maarten: Buco nella valvola cardiaca e colesterolo troppo alto in mia moglie
Maarten Vasbinder vive a Isaan. La sua professione è quella di medico generico, professione che ha esercitato principalmente in Spagna. Su Thailandblog risponde alle domande dei lettori e scrive di fatti medici.
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Ciao Maarten,
Innanzitutto i miei complimenti per la tua rubrica, chiara a tutti. Mia moglie (60 anni) ha fatto un "controllo sanitario" all'ospedale Phyathai in BKK il mese scorso. Lì è stato misurato un colesterolo elevato ed è dovuto tornare la scorsa settimana per un nuovo controllo.
Non ho dubbi sulla qualità dei medici, ma mancano delle buone spiegazioni a cui siamo abituati nei Paesi Bassi.
Sfortunatamente, il suo colesterolo è ancora troppo alto e le sono stati prescritti dei farmaci e tornerà tra un mese
Valori:
- Colesterolo 255 mg/dl
- Trigliceridi 133 mg/dl
- HDL 66 mg/dl
- LDL 187 mg/dl
È davvero troppo alto o come dovremmo vederlo?
Su un ECG è stato trovato anche un piccolo foro in una valvola cardiaca.
- Nessun allargamento della camera. Buona contrazione sustolica del ventricolo sinistro. NO RWMA.
- Tutte le valvole appaiono normali, eccetto TR lieve
- AO=3 cuspidi, AO>PA
- Non sono stati osservati coaguli, vegetazione o versamento pericardico.
Anche in questo caso, nessun dubbio sul medico, ma ancora una volta poca o nessuna spiegazione, torna e fai una nuova scansione tra un mese.
Potresti darci la tua opinione a riguardo e cosa fare, soprattutto per quanto riguarda il cuore?
Su internet si trova molto sul colesterolo, su come abbassarlo, ecc.
Grazie in anticipo.
Saluti,
J.
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Caro J.,
Il colesterolo di tua moglie è davvero un po' troppo alto. Io non le prescriverei nulla, ma probabilmente le daranno un farmaco per abbassare il colesterolo, ad esempio la simvastatina 10 mg.
Sembra che il medico abbia eseguito un'ecografia del cuore (ecocardiogramma) e abbia visto una valvola che perde. A seconda delle dimensioni, dovresti trattarlo o meno. Potrebbe averlo da anni.
Chiedi se non vuole usare abbreviazioni in futuro. Ciò rende difficile la comprensione. I cardiologi non sono diversi.
Sembra che la perdita sia nella valvola tricuspide tra l'atrio destro e il ventricolo. Ciò non accade molto spesso e potrebbe essere un artefatto (deviazione indotta dalla macchina) o una valutazione errata. Qui è necessaria una seconda opinione.
Il mio consiglio: controlla la pressione sanguigna, il colesterolo e la valvola una volta all'anno. Se tua moglie ha il fiato corto, fatti controllare immediatamente.
Potrebbe anche essere saggio fare un fluidificante del sangue, ma ciò dipende da eventuali turbolenze (allora si crea una specie di vortice nel flusso sanguigno). Con uno stetoscopio puoi anche sentire quanto è grave la perdita.
Molto dipende anche dall'età di tua moglie.
Se vogliono intervenire, chiedano un secondo parere ad un altro cardiologo, a meno che non ci sia urgenza ovviamente.
Se avete altre domande, fatecelo sapere.
Cordiali saluti,
Maarten