Un governo deve essere ritenuto responsabile della sua attenzione ai meno privilegiati, come i poveri, i senzatetto, i disabili, i lavoratori migranti ei rifugiati. Per evidenziare l'accesso problematico dei lavoratori migranti all'assistenza sanitaria pubblica in Thailandia, ho tradotto un articolo dal sito di notizie Prachatai.
Strada costosa per l'infermeria: i lavoratori migranti faticano ad accedere all'assistenza sanitaria pubblica thailandese
A causa di ostacoli burocratici, i lavoratori migranti stranieri spesso non sono in grado di ottenere le tessere di previdenza sociale, e quindi l'accesso all'assistenza sanitaria pubblica thailandese.
Una famiglia Mon al cui bambino è stato diagnosticato l'idrocefalo, un accumulo di liquidi intorno al cervello che può causare danni cerebrali, sta soffrendo per l'estenuante processo di accesso all'assicurazione sanitaria pubblica. Poiché i loro visti e permessi di lavoro erano scaduti, i genitori non potevano ottenere la previdenza sociale. Anche una campagna di donazioni non è riuscita a raccogliere fondi sufficienti per le spese mediche. I membri della comunità Mon di Surat Thani hanno donato circa 10.000 baht, ma l'operazione costa quasi 100.000 baht.
Dopo che Maung Mon Chan, il padre del bambino che lavora a Surat Thani, ha pubblicato la storia su Facebook, più di una dozzina di organizzazioni locali hanno contattato la famiglia.
I genitori, che in precedenza avevano un permesso di lavoro, sono diventati irregolari dopo essere stati licenziati dal loro datore di lavoro. Non sono riusciti a trovare un nuovo lavoro in tempo per iscriversi al sistema di previdenza sociale. Si tratta di un sistema che consente ai dipendenti e alle persone a loro carico di accedere all'assistenza sanitaria per infortunio, malattia, maternità e invalidità, nonché all'indennità in caso di decesso.
La legge stabilisce che i lavoratori migranti devono avere passaporti attivi e permessi di lavoro per ottenere le tessere di previdenza sociale. Le carte costano THB 2.100 per gli adulti e THB 365 per i bambini di età inferiore ai sette anni. Poiché solo i lavoratori legali a tempo pieno sono qualificati, un gran numero di lavoratori stranieri rimane senza copertura.
"Questo è più comune di quanto pensiamo, specialmente nel settore agricolo", afferma l'Assistente Prof Sudarat Musikawong, Professore di Sociologia presso l'Istituto per la popolazione e la ricerca sociale, Mahidol University.
Nel settore agricolo, i lavoratori sono classificati come appaltatori temporanei stagionali o indipendenti. Poiché l'assunzione di lavoratori a tempo pieno dal Myanmar richiede visti costosi e documenti di permesso di lavoro, la maggior parte dei datori di lavoro lo evita. Una motivazione economica che condiziona l'accesso dei lavoratori migranti all'assistenza sanitaria.
“Se non hai uno status legale in questo paese, è 10 volte peggio. Tu non esisti”, ha aggiunto Sudarat.
Un lavoratore migrante birmano (Karnwela / Shutterstock.com)
Il sistema sanitario pubblico complicato lo rende più difficile
Mentre i lavoratori migranti possono richiedere da soli visti e permessi di lavoro, la maggior parte sceglie di utilizzare i servizi di intermediari che sanno come gestire le complesse procedure che coinvolgono più documenti che devono essere presentati in un ordine specifico.
"Molti funzionari stabiliscono condizioni aggiuntive che possono causare confusione e difficoltà ai richiedenti", ha affermato Adisorn Kerdmongkol, coordinatore del Migrant Working Group (MWG), una ONG che si occupa delle questioni dei lavoratori migranti.
Maung Mon Chan ha pagato un broker per ottenere il suo passaporto e il permesso di lavoro per qualificarsi per la tessera di previdenza sociale. Il broker gli ha addebitato 10.000 baht thailandesi, una tariffa molto superiore al prezzo ufficiale di 6.800 baht per entrambi i documenti. Ora ha già pagato 8.000 baht e non ha ancora ricevuto una tessera di assicurazione pubblica”, ha detto Pago Man, 42 anni, un lavoratore del Myanmar e un caro amico della famiglia Mon.
C'è anche molta confusione su quali ospedali forniscano cure mediche. I lavoratori migranti possono essere curati solo nell'ospedale dove hanno acquistato l'assicurazione sanitaria pubblica. Quando i dipendenti cambiano sede di lavoro, devono anche passare attraverso il complicato processo di modifica del proprio indirizzo di previdenza sociale.
Le transazioni coperte dalla tessera previdenziale sono elencate nella pagina web del Ministero della Salute. Secondo Adisorn, "molti centri medici non forniscono le cure elencate come l'assistenza materna e il trattamento di alcune malattie croniche". Alcuni ospedali si rifiutano anche di fornire cure mediche all'interno della fascia di prezzo sostenuta dalla previdenza sociale, costringendo i lavoratori migranti a coprire le proprie spese mediche.
Pago Man ricorda che suo figlio una volta ha subito un intervento chirurgico e aveva bisogno di farmaci che non erano coperti dal sistema di sicurezza sociale, quindi ha dovuto pagarlo di tasca propria. "È improbabile che riavrò mai quei soldi", ha detto.
Lavoratori migranti che lavorano nel settore della pesca. Samut Songkram, Thailandia. 30 ottobre 2016
Discriminazione e barriere linguistiche
“Non sono disponibili molte informazioni per i lavoratori migranti su come accedere ai servizi sanitari pubblici. Deve ancora essere tradotto nelle loro lingue. Di conseguenza, i lavoratori migranti spesso non dispongono di molte informazioni”, osserva Adisorn. Il processo di richiesta di una tessera di previdenza sociale è piuttosto complesso. Ed è ancora peggio quando le procedure sono descritte solo in tailandese.
"Se gli operatori ospedalieri non possono comunicare bene nelle lingue dei lavoratori migranti, non possono spiegare i passaggi necessari per accedere alle cure mediche... si creano malintesi che mettono in pericolo la vita", afferma Sudarat.
In alcuni casi, anche i lavoratori del Myanmar si sentono discriminati dal personale ospedaliero. Alcuni riferiscono di aver detto che la previdenza sociale non copre interamente le spese mediche. A volte gli ospedali fanno pagare un extra quando un paziente ha bisogno di più farmaci o deve essere ricoverato in ospedale. Con le barriere linguistiche e la scarsa conoscenza, i dipendenti non hanno altra scelta che pagare da soli i costi aggiuntivi.
Come notato da Sudarat: “L'assistenza sanitaria ha una discriminazione strutturale contro i migranti privi di documenti e poi c'è la barriera linguistica. Il sistema sanitario tailandese … non è disposto a coprire i costi delle cure mediche per i migranti privi di documenti”.
La Rak Thais Foundation, le organizzazioni della società civile (OSC) e le organizzazioni non governative (ONG) possono fornire ai lavoratori migranti interpreti per le visite ospedaliere, ma Sudarat afferma di non essere sicura di quanti ospedali collaborino con queste organizzazioni.
“Il sistema deve essere rivalutato per affrontare sia la capacità linguistica del personale ospedaliero sia l'onere economico delle questioni di frontiera e l'afflusso di lavoratori privi di documenti. Insieme a quelli che sfuggono allo status legale, sono milioni”, ha detto Sudarat.
(catastrofe_OL / Shutterstock.com)
Collaborazione ufficiale
Nonostante una recente proroga del periodo di registrazione della tessera di previdenza sociale, i datori di lavoro sono ancora tenuti a presentare documenti per conto dei propri dipendenti. I lavoratori migranti non possono completare il processo da soli.
Organizzazioni come Raks Thai e il Migrant Working Group hanno sostenuto il cambiamento e la riforma della sicurezza sociale e dei sistemi sanitari universali. Propongono che la Thailandia adotti gli standard dell'Organizzazione internazionale del lavoro (ILO). Propongono di aprire il sistema di registrazione sanitaria durante tutto l'anno in modo che ogni dipendente e la sua famiglia, documentata o meno, ne abbia diritto. La creazione di centri di servizi unici in Thailandia aiuterebbe anche ad accogliere i lavoratori migranti.
Rivedere alcune condizioni potrebbe aiutare a ridurre le difficoltà e le incomprensioni che i lavoratori migranti devono affrontare nell'accedere all'assistenza sanitaria pubblica. Secondo Adisorn, ciò dovrebbe includere una disposizione secondo cui i lavoratori migranti assicurati paghino mensilmente i contributi previdenziali per almeno tre mesi per poter beneficiare delle prestazioni assicurative.
"La mia sensazione è che abbiamo bisogno di riforme globali per i lavoratori a basso salario dei vicini paesi dell'ASEAN", afferma Sudarat. Crede che aiutare tutti i lavoratori a qualificarsi e ricevere la sicurezza sociale possa aiutare la Thailandia a integrare meglio i lavoratori migranti in tutti i settori.
Sì Tino, un pezzo che non lascia nulla a desiderare e che dimostra che il coinvolgimento, la priorità e l'umanità non sono di primaria importanza per molti, ma sicuramente per chi può e deve fare qualcosa al riguardo. Prevalgono altri interessi, come in molti ambiti e questo è percepibile da chi vi è aperto.
L'azienda in cui lavoro impiega 50 cambogiani e 25 cittadini birmani oltre a numerosi manager stranieri.
Tutti hanno la tessera SS e possono quindi recarsi presso l'ospedale di loro scelta se tale ospedale accetta la tessera SS. Alcuni farmaci non sono coperti dalle SS e quindi devi scegliere un'alternativa (meno consigliata dal medico curante) o pagarli tu stesso.
Questo è il caso, un obbligo di legge, per tutti i datori di lavoro, ma ovviamente ci sono le eccezioni tailandesi, le multinazionali sono messe sotto la lente di ingrandimento, quindi per loro non c'è scampo. E giustamente.
Ma questo pezzo parla molto di stranieri irregolari, che è uno status a cui non si può prestare un obbligo. Quindi è difficile lamentarsi.
Troppo poco e troppo tardi;…..
Puoi assumere tu stesso le SS come assicurazione, cosa che ho fatto io stesso durante la mia prima pausa lavorativa nel 2013, se perdi in qualche modo il lavoro. Anche la famiglia in questione avrebbe potuto farlo.
Forse non sono ben informato/a o non ho letto o visto la documentazione multilingue (Khmer e Myanmar di sicuro) e il sito web TH/EN
Molto sta andando bene con i lavoratori migranti. I problemi che ho sentito spesso:
1 molti non ricevono il salario minimo ma solo circa 250 baht
2 se si dimettono o vengono licenziate, cosa che spesso accade alle donne incinte, perdono lo status con tutti gli svantaggi che ne derivano. Sono quindi sostanzialmente privi di documenti e devono cercare e trovare rapidamente un nuovo lavoro o tornare nel loro paese d'origine.
3 Anche l'istruzione dei figli dei lavoratori migranti è spesso un grosso problema.
Quanto guadagnano i lavoratori migranti con te, Martin?
Ogni straniero clandestino che lavora in TH e si trova in difficoltà ha pochi diritti. Le regole sono note e se vuoi aggirarle allora non ti devi lamentare se non si rispettano le regole e certo non giudicare a margine che ci sono anche i diritti.
Preferisco credere a Martin con la sua storia piuttosto che a chiunque l'abbia mai sentita anni fa. I tempi stanno cambiando e se fai affari onesti, anche i lavoratori migranti legali hanno un reddito tailandese con gli extra che ne derivano.
Sfortunatamente, una delle numerose minoranze che cadono vittima della burocrazia, della legislazione thailandese e di quello che sembra essere un disprezzo per alcuni gruppi di popolazione. È quindi positivo che media come Prachatai attirino l'attenzione su tali questioni. Chissà, a Bangkok soffierà un vento diverso…