اسأل طبيبك العام مارتن: أدوية لألم الصدر
يعيش مارتن فاسبيندر في مدينة إيسان. مهنته ممارس عام ، وهي المهنة التي مارسها بشكل رئيسي في إسبانيا. في Thailandblog ، يجيب على أسئلة القراء الذين يعيشون في تايلاند ويكتب عن الحقائق الطبية.
هل لديك سؤال لمارتن وهل تعيش في تايلاند؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/ من المهم أن تقدم المعلومات الصحيحة مثل:
- عمر
- شكاوي)
- تاريخ
- استخدام الأدوية ، بما في ذلك المكملات الغذائية ، إلخ.
- التدخين والكحول
- زيادة الوزن
- اختياري: النتائج المعملية والاختبارات الأخرى
- ضغط دم محتمل
يمكنك إرسال الصور إلى [البريد الإلكتروني محمي] كل شيء يمكن القيام به بشكل مجهول ، خصوصيتك مضمونة.
ملاحظة: يتم تعطيل خيار الاستجابة افتراضيًا لمنع الالتباس مع النصائح غير المدعمة بأدلة طبية من قبل القراء ذوي النوايا الحسنة.
عزيزي مارتن،
أنا ح. وعمري 72 عامًا، وأعيش في تايلاند، وأتناول دواء آلام الصدر منذ سنوات. في العام الماضي، عندما أذهب إلى السرير، أشعر باللهاث، وينتهي ذلك بعد بضع دقائق. التعب بسرعة مع المجهود.
وفقا للطبيب هنا، فإن عضلات قلبي تسير بشكل جيد، لكنها تخرج ببطء شديد. ولكن قلبي طيب على خلاف ذلك. ويقول: "لهذا السبب أتعب بسرعة". وهو الآن يحاول حل المشكلة بأدوية أخرى.
سؤالي هو هل كل هذه الأدوية ضرورية؟ تبلغ سعة رئتي 3 لترات، ولكن هذا هو الحال منذ 40 عامًا.
- لا تشرب الكحول تقريبًا
- لا تدخن أيضا
- 5 كجم ثقيلة جدًا
- ضغط الدم 120/70
أنا أستعمل:
- أوميبرازول 20 ملغ كل يومين
- ريباميبيد 100 ملغ (لكنني لا أعاني من مشاكل في المعدة لذا لا أعتقد أنه ضروري).
- نيبفولول 5 ملجم
- اللوسارتان 50 ملغ
- برافاتا 20مجم
- هارنال 0.4 ملغ
مع خالص التقدير،
H.
******
ح العزيزة،
للبدء مع ريبابيميد. وهذا علاج قديم ذو فعالية محدودة. لا تعاني من مشاكل في المعدة لأنك تتناول أوميبرازول. نظرًا لظهور شائعات مؤخرًا بأن أوميبرازول يمكن أن يسبب هشاشة العظام (فقدان العظام)، أوصي بإجراء فحص وDEXA (DXA). إن قياس هشاشة العظام بالرنين المغناطيسي أمر مبالغ فيه للغاية ولا يعطي نتائج أفضل.
علاج هشاشة العظام بسيط ويمكن إجراؤه باستخدام البيفوسفونيت. هناك العديد منها. الأحدث منها أسهل في الاستخدام ولكنها ليست أفضل من أليندرونات، على سبيل المثال. ليس من الضروري إجراء فحص كل عام، لأن الأعطال والتعافي عادة ما تكون عملية بطيئة للغاية. مرة واحدة كل ثلاث إلى خمس سنوات تكفي، إلا إذا كانت هناك ظروف استثنائية تسرع العملية.
ومع ذلك، لم يكن هذا سؤالك.
تتناول ثلاثة أدوية تؤثر على ضغط الدم:
- Nebivolol (حاصرات بيتا مع خصائص موسع للأوعية الدموية)
- اللوسارتان هو ما يسمى ARB (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II).
- هارنال (تامسولوسين) أحد حاصرات ألفا، يستخدم عادة لعلاج البروستاتا.
إذا لم يكن مستوى الكولسترول لديك مرتفعًا للغاية، يمكنك الاستغناء عن برافاستاتين. كعلاج وقائي، لا فائدة منه فوق 70 ويمكن أن يسبب مشاكل أكثر من نفعه.
ربما يمكن إعطاء حاصرات الكالسيوم مثل أملوديبين بدلاً من اللوسارتان. وهذا يعطي عضلة القلب المزيد من الهواء. العيب هو أن الكثير من الناس يصابون بالصداع في البداية.
ومع ذلك، سأقوم أولاً بإجراء اختبار تمرين لقياس وظائف القلب وربما تصوير الأوعية التاجية لرؤية الشرايين التاجية. وبدون ذلك فهو قمار.
فيما يتعلق بوزنك الزائد: تبين مؤخراً أن الأشخاص الذين يشربون الكحول باعتدال والذين تتراوح أعمارهم بين السبعين والثمانين، ويشربون القهوة ويعانون من زيادة الوزن إلى حد ما، يعيشون حياة أطول وأفضل. تم إرجاع ذلك.
التقى vriendelijke groet،
مارتن فاسبيندر