سؤال لطبيب مارتن: عدوى مؤلمة في القدم بدون جرح
يعيش مارتن فاسبيندر في مدينة إيسان. مهنته ممارس عام ، وهي المهنة التي مارسها بشكل رئيسي في إسبانيا. في Thailandblog ، يجيب على أسئلة القراء الذين يعيشون في تايلاند ويكتب عن الحقائق الطبية.
هل لديك سؤال لمارتن وهل تعيش في تايلاند؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/ من المهم أن تقدم المعلومات الصحيحة مثل: العمر ومكان الإقامة والأدوية وأي صور وتاريخ طبي بسيط. يمكنك إرسال الصور إلى [البريد الإلكتروني محمي] كل شيء يمكن القيام به بشكل مجهول ، خصوصيتك مضمونة.
ملاحظة: يتم تعطيل خيار الاستجابة افتراضيًا لمنع الالتباس مع النصائح غير المدعمة بأدلة طبية من قبل القراء ذوي النوايا الحسنة.
عزيزي مارتن،
أبلغ من العمر 70 عامًا وأعاني من تورم في القدم اليسرى. كنت في مستشفيين وتناولت المضادات الحيوية لمدة 2 يومًا حتى الآن. حاولت ثلاثة أنواع مختلفة ولم يساعد شيء. مؤلم جدا والنتيجة عدوى في القدم بدون جرح.
الآن أذكر أنه حوالي 3 مرات في السنة أحصل على نوع من الغليان على ردفتي اليمنى ، بحجم حصيرة البيرة ولا تفتح أبدًا وتختفي لاحقًا. نفس الألم الآن في قدمي اليسرى.
سأكون سعيدًا مرة أخرى إذا تمكنت من العودة إلى حذائي ، لكن للأسف هذا غير ممكن بسبب الألم الشديد.
هل تعرف حلا؟
مع خالص التقدير،
E.
******
عزيزي E ،
هل التقطوا صورا للقدم؟ صدى صوت؟ ومن المؤخرة اليمنى؟ هل لديك حمى؟ حمى عند التهاب المؤخرة؟ هل فكروا في النقرس؟
لا أستطيع أن أقول أكثر من ذلك بكثير. لقد قدمت القليل جدا من المعلومات.
أي مضادات حيوية ، أدوية أخرى ، أي تاريخ سابق.
إنه شيء يجب أخذه على محمل الجد.
مع خالص تحياتي ،
مارتن فاسبيندر
مرحبا دكتور ،
شكرا لك على الرد السريع. لم يتم التقاط صور. لا صدى. كان هذا الدمل على ردفتي اليمنى يزعجني منذ حوالي 10 سنوات ، 3 إلى 4 مرات في السنة. لا يأتي بنقطة صفراء ، لكن الألم مرتفع. سوف تختفي بعد 3 أسابيع. ليس لدي حمى. الأدوية: Moxicillin-clavulanic 1 غرام. بعد الإفطار والعشاء ، كان حوالي 4 أسابيع. دالاسين سي 300 مجم. 3 مرات في اليوم لمدة أسبوع أو أسبوعين
جرايس ايفيت 50 مجم. 3 مرات في اليوم لمدة 10 أيام. تم زيارة العديد من المستشفيات ، ومستشفى PI ومستشفى بانكوك باتايا.
إذا كان نحيفًا ليوم آخر ، فإن تجاعيد أصابع القدمين.
ليس لدي المزيد من المعلومات.
مع خالص التقدير،
E.
*******
عزيزي E ،
لقد بذلوا قصارى جهدهم بالمضادات الحيوية. أولاً ، إعداد بسيط إلى حد ما ، يُطلق عليه أيضًا اسم الأوجنين. ثم طلقتا مدفع من Dalacin و Sitafloxacin (GraCe-Evit 50). ربما توجد بكتيريا مقاومة تجعل حياتك بائسة.
قد يكون طبيب باطني متخصص في الأمراض المعدية قادرًا على معرفة ماهيته وأين يوجد مصدره. ربما في الأرداف. قد يكون هناك ناسور.
صورة القدم تشبه الحمرة (وردة الجرح) ألم يكن لديك جرح بين أصابع القدم؟
في ممارستي كان لدي رفاهية طبيب القلب الذي قام ، في مثل هذه الحالة ، بفحص صمامات القلب لفترة وجيزة عبر مخطط صدى القلب ، من أجل استبعاد النباتات (المستعمرات البكتيرية) على الصمامات.
ماذا تفعل الآن؟ ابدأ بالموجات فوق الصوتية و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأنسجة الرخوة (الأرداف) ، لمعرفة ما إذا كان هناك مصدر هناك.
إذا كان الأمر كذلك ، فثقب للحصول على البكتيريا وزرعها لمعرفة المضاد الحيوي الذي لا يزال يعمل.
قد يتمكنون أيضًا من العثور على الناسور (في هذه الحالة صلة بالأمعاء أو الجلد).
أعلم أنها ليست قصة جميلة ، لكن شيئًا ما يجب أن يحدث قبل أن تصاب بتسمم دم حقيقي. وقد حالت المضادات الحيوية دون ذلك حتى الآن.
هل سبق لك أن تعرضت لعدوى معوية أو جراحة في تلك المنطقة؟ يمكن أن تكون مشاكل الأرداف أيضًا نتيجة للحقن منذ فترة طويلة.
بمعنى آخر ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. لا تتأخر عن طريق مدفع مضاد حيوي.
إذا كنت تعاني من شكاوى معوية خطيرة ، فيجب النظر في الإصابة بعدوى المطثية الضعيفة. هذا أثر جانبي للعديد من المضادات الحيوية. لا يزال من الممكن أن يحدث بعد أكثر من 3 أشهر.
شجاعة!
التقى vriendelijke groet،
مارتن فاسبيندر
مرحبا دكتور ،
لقد أصبت بسرطان القولون و 3 نوبات قلبية. لا يزال القلب والسرطان تحت السيطرة. رسم القلب وفحص كل 6 أشهر. أجريت 6 عمليات في الأمعاء في عام واحد. التسريبات المعوية المستمرة. خضعت لفغر القولون لمدة عام وفغر اللفائفي لمدة 1 يومًا. وهل من الممكن أن تفعل شيئا بحيال ذلك؟
هل يمكنني إرسال إجابتك إلى طبيبي العام في هولندا؟
مع خالص التقدير،
E.
*****
عزيزي E ،
هذا ما أعنيه بالتاريخ. في الواقع ، قد يكون لتاريخك علاقة به. هذا أمر محتمل جدا.
في هذه الحالة ، من الأفضل الاتصال بجراح ذي خبرة كبيرة. يجب أن يكون اختصاصي الأشعة قادرًا على إيجاد ناسور محتمل.
إن فرضية وجود خراج ناتج عن الحقن قائمة أيضًا.
يمكن أن تشير النوبات القلبية إلى وجود نظام وعائي سيء. هل تم استخدام وعاء من ساقك لإجراء الالتفافية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فقد يفسر ذلك الحمرة على القدم. على الرغم من قبوله بسهولة ، فإن استخدام وعاء الساق للتجاوز هو أحد أسباب الحمرة. دخول البكتيريا في المستشفى أثناء العملية هو المسؤول عن العدوى.
على أي حال ، أعتقد أنه سيكون من الحكمة فحص أوعية الساق. قد تحتاج أيضًا إلى البدء في تناول مضادات التخثر إذا لم تكن تتناولها بالفعل.
لا تنتظر طويلا مع هذه الأشياء.
بالطبع يمكنك إخبار طبيبك العام في هولندا. ربما كان يفكر في هذا لفترة طويلة.
التقى vriendelijke groet،
مارتن فاسبيندر
المحررون: عندما تطرح سؤالاً على مارتن ، من المهم بالطبع أن تكون حريصًا قدر الإمكان وأن تذكر تاريخك والأمراض الموجودة والعلل واستخدام الأدوية. هذا يوفر الكثير من رسائل البريد الإلكتروني ذهابًا وإيابًا ويمكن لمارتن أيضًا تقديم نصيحة أفضل.