يعيش مارتن فاسبيندر في مدينة إيسان لمدة سنة ونصف. مهنته ممارس عام ، وهي المهنة التي مارسها بشكل رئيسي في إسبانيا. في Thailandblog يجيب على أسئلة القراء ويكتب عن الحقائق الطبية.

هل لديك سؤال أيضا لمارتن؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/ من المهم أن تقدم المعلومات الصحيحة مثل: العمر ومكان الإقامة والأدوية وأي صور وتاريخ طبي بسيط. يمكنك إرسال الصور إلى [البريد الإلكتروني محمي] كل شيء يمكن القيام به بشكل مجهول ، خصوصيتك مضمونة.


عزيزي مارتن،

لدي سؤال حول الكوليسترول والبروستات. كل عام أذهب إلى المستشفى لإجراء فحص طبي. في عام 2014 ، كانت قيم الكوليسترول لدي مرتفعة للغاية وحصلت عليها ضمن القيم الطبيعية من خلال تغييرات صغيرة في نظامي الغذائي ومن خلال اللياقة البدنية.

  • ملغ / ديسيلتر 2014 2015 2016
  • الكوليسترول الكلي 0 -> 190
  • LDL (سيئ) 35 - <115
  • HDL (جيد)> 40-100 53 48 45

يمكنك رؤية البيانات في الجدول. من الواضح أن LDL الخاص بي أفضل الآن ولكن HDL الخاص بي ينخفض ​​أيضًا. سؤال: كيف يمكنني رفع قيمة HDL الخاص بي دون ارتفاع مستوى LDL مرة أخرى؟

تم قياس تضخم البروستاتا وقيمة PSA البالغة 1,6 لعدة سنوات. عمري 61 سنة. وبحسب الطبيب فإن هذه القيمة طبيعية بالنسبة لعمري ولا داعي للقلق.

ومع ذلك ، بالنسبة لسؤالي بشأن تضخم البروستاتا ، ما هو حجم البروستاتا السليمة (بالسنتيمتر) ومتى يكون هناك تدخل إذا نما ، على سبيل المثال عدة سنتيمترات ، لا أحصل على إجابة لا لبس فيها.

هل يمكنك الرد على ذلك؟

شكرا لكم مقدما،

J.

*******

عزيزي جي ،

لتبدأ بالبروستاتا. طبيبك على حق. تضخم البروستاتا أمر طبيعي في عمرك. مدى حجمها يعتمد كليًا على أي شكوى.

لا تخضع لعملية جراحية إذا لم يكن ذلك ضروريًا. عليك أن تقرر ذلك بنفسك. عدد المضاعفات بعد هذه العملية حوالي 40٪. من العدوى إلى سلس البول وعدم الكفاءة.

تبين أن فحص المستقيم (الفحص بالإصبع) لا قيمة له على الإطلاق عند الفحص الدقيق. إنه نوع من العمل السحري الذي يقوم به الطبيب ولا يفيدك. سيجد الطبيب ذو الأصابع القصيرة صعوبة في العثور على البروستاتا ، والأصابع الطويلة لها معنى مزدوج. لا يمكن إجراء القياسات الجيدة إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومن ثم تكون الزاوية التي يتم إجراء القياس بها مهمة جدًا

اختبار PSA مثير للجدل إلى حد كبير. لا تدع نفسك تُعامل بناءً على هذه القيمة وحدها. إذا كنت تريد أن تقرأ عنها ، يوصى بكتاب "خدعة البروستاتا العظيمة" لريتشارد أبلين (للبيع في أمازون و Bol.com). ريتشارد أبلين هو مكتشف PSA (مستضد سطح البروستاتا) ولم يقصد أبدًا استخدامه كاختبار لسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، رأى آخرون ، بما في ذلك أطباء المسالك البولية ، أنه منجم ذهب. النتيجة: عشرات الملايين من الخزعات والعمليات غير الضرورية ، والتي أدت إلى تعطيل ملايين الرجال دون أي دليل على أنهم يعيشون لفترة أطول نتيجة لذلك. فضيحة طبية كبيرة لا تزال مستمرة.

في إسرائيل ، الدولة التي حققت أكبر تقدم في الطب ، على الرغم من أن الكثيرين قد لا يقولون ذلك ، لديهم طرق جديدة غير جراحية لعلاج سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة. وهذا يشمل استخدام الضوء. يبدو أنه يمكنهم علاج السرطان الأولي في غضون ساعة. من يريد قراءة المزيد: wis-wander.weizmann.ac.il/life-sciences/weizmann-institute-drug-tookad®-قابل للذوبان في الموافقة على علاج سرطان البروستاتا-المكسيك

أما بالنسبة لك ، فلا داعي للقلق بشأن البروستاتا على الإطلاق. الاخبار الجيدة. كثرة ممارسة الجنس تجعل البروستاتا أصغر حجمًا وتجعل التبول أسهل.

كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة. لماذا تريد المزيد من ذلك؟ كما هي القيم الآن ، فهي جيدة. علاوة على ذلك ، لا يزال هناك نقاش ساخن حول الكوليسترول والستاتين.
على الرغم من أن الصناعة يبدو أنها تفوز بهذه المناقشة ، إلا أن لديهم المال لذلك ، لا يزال هناك باحثون مستقلون شجعان يتساءلون عن النتائج بسبب التلاعب بالعديد من الدراسات ، والتي تظهر في كل مرة يتم فيها طرح دواء جديد في السوق.

لذلك لا تقلق هناك أيضًا.

مع خالص التقدير،

مارتن

 

26 الردود على "سؤال إلى GP مارتن: البروستات والكوليسترول"

  1. تينو كويس يقول ما يصل

    أنا أؤيد كل ما تقوله ، عزيزي مارتن ، وبالتأكيد أؤيد رأيك في اختبار سرطان البروستاتا PSA. إنه لأمر مخز أن يتم خداع المرضى بهذا.

  2. فرانسوا يقول ما يصل

    أليس هذا قصير النظر قليلاً يا مارتن؟ لا يُنظر إلى PSA ، على الأقل هنا في هولندا ، على أنه دليل على الإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن فقط كمؤشر على احتمال وجود مشكلة في البروستاتا. قبل أن يكون هناك أي سؤال عن العلاج ، يجب أولاً إثبات السرطان. لا يبدو هذا مختلفًا بالنسبة لي مع الطريقة الإسرائيلية. أتساءل كيف يفعلون ذلك هناك بدون خزعة. الفحص حاليًا أغلى بكثير.
    من المؤكد أن معدل المضاعفات البالغ 40٪ لا ينطبق في كل مكان ويعتمد بشكل كبير على المكان الذي تحصل فيه على المساعدة. العيادة المتخصصة في ألمانيا حيث تلقيت المساعدة لا تزال على بعد أميال من ذلك.
    وبالمناسبة ، فإن PSA البالغ 1,6 ليس بالفعل مدعاة للقلق.

  3. جون يقول ما يصل

    مع كل الاحترام الواجب ، لا أتفق مع تينو ومارتن فيما يتعلق باختبار PSA. فحص دم بسيط وقيمته معروفة. لا يعني ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي دائمًا أنك مصاب بسرطان البروستاتا ، ولكن يمكن أن يشير إليه. كل عام أخضع لاختبار الدم البسيط PSA. قبل خمس سنوات ، خضع لعملية جراحية في الوقت المناسب لسرطان البروستاتا (القاتل الصامت) بفضل فحص الدم السنوي.

  4. مارتن بيندر يقول ما يصل

    عزيزي فرانسوا ،

    انها ليست قصيرة النظر. ما زلت أتراجع.
    في الواقع ، في بعض العيادات في ألمانيا تكون أفضل إلى حد ما عندما يتعلق الأمر بالعمل. هذا لا يغير حقيقة أن غالبية العمليات غير ضرورية هناك أيضًا. في إسرائيل ، بشكل عام ، لا يأخذون خزعة ، لكنهم ينظرون إلى الفحص ، وهو بالتأكيد ليس أغلى ثمناً.

    بالنسبة لمعظم أطباء المسالك البولية ، فإن البروستاتا هي منجم ذهب ، قبل الجراحة وبعدها وبعدها.
    المتوسط ​​الأوروبي من حيث المضاعفات هو 42٪ ، بما في ذلك الإجراءات البسيطة مثل الخزعات. في أعلى العيادات 14٪.
    تبلغ النسبة في إسرائيل 0.2٪. أسفرت تجربة أوروبية عن نتائج رائعة. يعارض العديد من أطباء المسالك البولية الطريقة الجديدة. تتمثل إحدى مشكلاتهم في أنه يمكنهم وضع Da Vinci الباهظ الثمن في علية القمامة. هذا الروبوت الجراحي يدر الكثير من المال ، لكنه في الواقع يؤدي إلى نتائج أفضل.
    لحسن الحظ ، تسير الأمور على ما يرام في كثير من الأحيان. كنت محظوظا في هذا الصدد. تتمنى للجميع هذه السعادة.

    • خون رولاند يقول ما يصل

      ماذا يجب أن تفعل إذا ظهر ، بعد فحص الدم (PSA) وأخذ الخزعة ، أنك مصاب بسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة في سن 65؟
      فقط تجاهل و olé .. olé .. الحياة جميلة؟ ...

      • مارتن فاسبيندر يقول ما يصل

        رولاند ،

        أفهم أنه إذا كنت تعلم أنك مصاب بسرطان البروستاتا ، فأنت لست على ما يرام بعد الآن.
        إحدى الطرق في الوقت الحالي هي الانتظار والتحقق كل ستة أشهر وبعد عامين كل عامين. إذا لم يتغير شيء خلال 5 سنوات ، يمكنك التوقف عن التحقق. يحدث هذا في معظم المرضى. إذا أظهر السرطان نموًا سريعًا وشديدًا ، فلن يحالفك الحظ.
        يمكنك أيضًا الحصول على علاج في إسرائيل أو المكسيك. ربما قريبًا أيضًا في بانكوك
        إذا سمحت لنفسك على الفور أن تُعامل بعدوانية ، فلن تضمن لك الحصول على نتيجة جيدة. نُشر مؤخرًا أن العلاج والانتظار يعطي نفس النتيجة بعد عشر سنوات ، مع اختلاف أن أولئك الذين انتظروا كان لديهم نوعية حياة أفضل بكثير. الخيار لك.
        حقا الحياة جميلة.

        مع خالص التقدير،

        مارتن

        • خون رولاند يقول ما يصل

          عزيزي مارتن ، كنت شخصياً في الحالة التي ذكرتها أعلاه.
          بعد التداول في جميع أنحاء البلاد وجمع المعلومات والتحدث إلى العديد من الأطباء وأطباء المسالك البولية المشهورين ، اخترت "أرضية مشتركة". علاج HIFU في مستشفى ساميتيويت في بانكوك.
          طبيب المسالك البولية الذي أجرى العلاج هو زميل رائع لا معنى له ، منتبه للغاية ومتواضع وفي رأيي على دراية كبيرة ، اسمه الدكتور إيزاريس. بالتأكيد ليست آلة نقود مثل كثيرين. هل ستكون مألوفا. يخصص الكثير من الوقت لمرضاه.
          لجعلها قصيرة ، سار العلاج بشكل جيد ، الآن منذ 10 أشهر.
          حيث كان PSA الخاص بي ~ 10 قبل العلاج ، أصبح الآن 0.6.
          ليس لدي أي شكوى ، لا شكاوى على الإطلاق. معدل تدفق البول (التبول) يسير بشكل جيد ، لا سلس البول ، ولا توجد مشاكل في الانتصاب حتى بدون محفزات. الأشياء فقط هي "أخف" قليلاً إذا كنت تعرف ما أعنيه.
          حتى الآن يجب أن أقوم بزيارة متابعة للدكتور إيساريس كل 3 أشهر (بتكلفة 800 بات تايلاندي). قارن مع بلجيكا ...
          بالنسبة للرجال الذين قد يفكرون في علاج البروستاتا (بعد تشخيص إصابتهم بالسرطان) ، أوصي بإجراء محادثة مع هذا الطبيب في مستشفى ساميتيويت.
          أخبرني أيضًا عن إمكانية المتابعة بـ 6 فحوصات شهرية ، لكن كانت إرادتي الشخصية هي الخضوع للعلاج.
          ملحوظة: يتم إجراء هذا العلاج أيضًا في مستشفى Siriraj ومستشفى Chulalongkorn.

  5. بول فيرمي يقول ما يصل

    يقول بول فيرمي
    اقرأ كتيب الأستاذ د. دكتور. والتر هارتنباخ. "كذبة الكوليسترول" هناك تقرأ أن هناك الكثير
    إن الهراء بشأن الكوليسترول يؤدي دوره ، وغالبًا ما يكون للأدوية العديد من الآثار الجانبية السيئة.

    • اختبار الحقائق يقول ما يصل

      حقًا يا بولس ، يوضح هذا الكتيب المشكلة برمتها! ثبت علميًا في هذا الكتيب ، permettez le mot ، أن قصة الكوليسترول الكاملة مع الدواء هي مجرد هراء. لقد ذكرت هذا في الماضي في هذه المدونة. قبل أن تحكم: اقرأ الكتاب! متوفر أيضًا رقميًا.

  6. يناير يقول ما يصل

    توجد اختبارات أخرى الآن في السوق. أعتقد أن البحث مطلوب عند قيم 4 وما فوق.
    https://www.andros.nl/prostaatkanker/onderzoek-biomarkers/

  7. أحمر يقول ما يصل

    ومن المخزي أن يتم التعامل مع شخص عادي، وهو طبيب متخرج حسن النية مثل الدكتور مارتن - الذي يبذل قصارى جهده لمساعدة الناس هنا - بهذه الطريقة. صحيح بالفعل أن العديد من الأشخاص قد يعانون من شكاوى لفترة قصيرة أو أطول بعد جراحة البروستاتا. وهذا ينطبق على كل من هولندا وألمانيا. لم أقرأ قط في الأدبيات أن ألمانيا تتفوق على هولندا أو بلجيكا. إن تعليقاتك، حضرة السيد فرانسوا المحترم، ليس لها ما يبررها؛ غير محترف وقبل كل شيء قصير النظر للغاية. وهذا أحد الأسباب التي جعلتني لا أرغب في القيام بما يفعله زميلي مارتن الآن في مدونة تايلاند عندما يُطلب مني ذلك. أتمنى من الناس أن يفكروا أولا قبل التعليق. ومن حق الجميع أن يكون لهم رأي، ولكن يجب أن يكون صحيحاً ومبنياً على بحث علمي. إن إيذاء شخص ما أمر سهل للغاية؛ خاصة إذا لم يكن من الممكن إثبات ذلك وكان هناك احتمال أن نفقد طبيبًا أراد مساعدتكم جميعًا بأفضل النوايا. ثم مرة أخرى: فكر في ذلك أولاً قبل أن تكتب شيئاً لا فائدة منه - ولا علم لك به - من أجلنا جميعاً.

    • مارتن فاسبيندر يقول ما يصل

      عزيزتي روجا ،

      شكرًا لك على دعمك ، لكن لا تقلق. يميل الناس إلى الارتقاء بالتجارب الشخصية إلى مستوى الحقيقة العالمية. يحدث هذا في الدين والسياسة والمخابز والطب ، في الواقع في كل مكان. أنا أفهم ذلك جيدًا ، خاصة وأننا جميعًا لدينا هذا الاتجاه في بعض الأحيان.
      لهذا السبب لا ألوم أحداً.
      مع سرطان البروستاتا ، علينا معرفة متى يكون خطيرًا ومتى لا يكون كذلك. لقد تركنا دين PSA خلفنا 25 عامًا. لحسن الحظ ، يوجد الآن باحثون يعملون على هذا وليس فقط في مجال البروستاتا.
      من الجيد معرفة أن بعض الزملاء يتابعونني. اسمحوا لي أن أعرف عندما أفتقد العلامة.
      لا أحد يعرف كل شيء.

      مع خالص التقدير،

      مارتن

    • فرانسوا يقول ما يصل

      حسنا حسنا. ليس لدي أي فكرة عما أدين به لهذه الاستجابة المبسطة. أطرح سؤالًا بناءً على تجربتي الخاصة ، والذي يرد عليه مارتن. أعتقد أن هذا هو الغرض من المنتدى. لا أستطيع أن أتخيله يشعر بالضرر ، لكن إذا فعل ذلك ، فهذا بالتأكيد لم يكن نيتي.

  8. اندريه يقول ما يصل

    المنسق: الأسئلة الموجهة لمارتن يجب أن تمر عبر المحررين.

  9. Miel يقول ما يصل

    أتفق معك تمامًا يا روجا. أقرأ دائمًا مساهمات الدكتور مارتن وأقدر حقًا ما يفعله هنا ، على الرغم من أنني لا أعاني من مشاكل طبية (في الوقت الحالي). استمر في ذلك يا دكتور مارتن. إنها مساهمة جديرة بالثناء.

  10. كيث 2 يقول ما يصل

    شكرا جزيلا على هذه المعلومة عن إسرائيل!
    لا يزال كل شيء على ما يرام معي ، ولكن من الجيد معرفة أنه في حالة الطوارئ يوجد الآن شيء أفضل من اختبارات PSA المشكوك فيها والعمليات الجراحية المحفوفة بالمخاطر (التي أعرفها).

  11. لونغان يقول ما يصل

    روجا ومارتن ، تحياتي لردودك المهنية على بعض الردود "البسيطة" للغاية. أعتقد أن معظم الفارانج الذين يعيشون هنا في تايلاند سيستفيدون بشكل كبير من النصيحة. إذا كان للتعليقات الواردة من هولندا رأي مختلف ، فسأقول ؛ اذهب إلى طبيبك في هولندا واترك نصيحة مارتن لنا.
    مع الشكر،
    لونغان

  12. جون شيانج راي يقول ما يصل

    العديد من الفحوصات الصحية التي تهدف إلى الكشف عن السرطان في مرحلة مبكرة ، على سبيل المثال ، لها جانبان جيدان ، ولكن ما لا يراه الكثيرون على الفور ، هو أيضًا جانب مشكوك فيه للغاية. على سبيل المثال ، إذا مات شخص بسبب نوبة قلبية عن عمر يناهز 82 عامًا ، بينما لم يكن لدى الشخص أي علم بسرطان موجود ، والذي ربما تسبب في مشاكل بعد بضع سنوات فقط ، فقد يكون الشخص على الأقل قادرًا على العيش دون قلق في الآونة الأخيرة سنين. إذا كان هذا الشخص نفسه قد شارك في جميع أنواع الفحوصات في سن السبعين ، فربما ظهرت العديد من الأمراض ، والتي لم يكن ليموت منها على الإطلاق بعد ذلك. نتيجة هذه الفحوصات هي أن الشخص يتم إرساله من أخصائي إلى آخر ، حيث غالبًا ما يصبح عذابًا للمريض المعني ، بينما يكسب أرزت لنفسه أنفًا ذهبيًا. غالبًا ما يتبع ذلك الجراحة وآلام العلاج والعلاج الإشعاعي والخوف المستمر من النقائل ، مما يفسد تمامًا السنوات الأخيرة من الحياة. السؤال الذي يطرح نفسه هنا ، أيهما أفضل؟

    • رود يقول ما يصل

      غالبًا ما لا يتصرف الإنسان بعقلانية.
      أعرف أيضًا رجلاً في سن متقدمة يفكر بجدية في إجراء عملية جراحية كبرى ، لشيء سيقتله يومًا ما ، إذا لم يقتله أحد أمراضه العديدة الأخرى عاجلاً.
      عملية كبيرة ، عليك فقط أن تنتظر منها لترى كيف تخرج من هناك ، إذا كنت لا تزال تخرج منها.
      هناك خطر الموت على طاولة العمليات ولا يبدو أن التخدير مفيد جدًا بالنسبة لك أيضًا.
      وبعد ذلك يكون لديك وقت الشفاء من الجراحة.
      نصحته بالتوقف عن كل هذا الهراء وإخبار الطبيب بالتأكد من أنه يعيش بشكل مريح حتى وفاته.

      لكن يبدو أن بعض الناس يخشون الموت لدرجة أنهم يتشبثون بأي قشة ليعيشوا بضعة أيام أخرى.

  13. بيدرو يقول ما يصل

    نصيحة رصينة وموجزة من دكتور مارتن.

    هذا في تناقض صارخ مع العديد من زملائه الذين أرسلتهم مافيا الأدوية لنا
    نود أن نتمنى لبقية حياتنا على الأدوية الخطيرة والمرتفعة الثمن لصالح مبيعاتها البالغة 5000.000.000 دولار في السنة.

    من المعروف منذ بضع سنوات أن عددًا أكبر من الرجال في أمريكا يموتون الآن بسبب كل تلك التدخلات في قدس أقداسهم أكثر من جنون PSA هذا.
    ألم أذكر بعد الخسارة الفادحة في الجودة أو السعادة في حياتنا بعد هذا التدخل.

  14. آدي الرئة يقول ما يصل

    عزيزي الدكتور مارتن ،
    في الواقع ، سيكون من الأفضل ألا يكون من الممكن تقديم أي تعليقات على المدونة للحصول على شرح خبير ، كما تقدم دائمًا. يستجيب الناس لتفسير الخبراء كما لو كانوا يعرفون بشكل أفضل ومن أين حصلوا على معرفتهم؟ من الإشاعات أو من الإنترنت ، فإن ما يسمى بمعرفتهم ليست مدعومة علميًا. لقد واجهت نفس الشيء عندما بدأت سلسلة حول البناء والتجديد قبل بضع سنوات. كمهندس ، تعرضت للقصف بالنقد. حتى أن هناك "خبراء" وصفوها بأنها هراء. حتى أن هناك من توصلوا إلى الصيغ التي قاموا بنسخها من الإنترنت وحتى مع وجود أخطاء فيها. الصيغ التي لم يفهموا ذرة واحدة منها رياضيًا ولم يتمكنوا حتى من نسخها بشكل صحيح.
    منذ أسبوع تقريبًا ضحكت عندما ظهر موضوع عن الهندسة المعمارية التايلاندية. ثم فكرت، حسنًا، إن الذين يعرفون كل شيء سيتبادلون الآراء. أوقفت المسلسل بعد مقال واحد. أنا معجب بشجاعتك وإرادتك لمساعدة الناس، ولهذا السبب أصبحت طبيباً. يكمل.

  15. دبليو بينينج يقول ما يصل

    في عام 2008 خضعت لعملية جراحية في مستشفى BovenIJ لسرطان البروستاتا بعد أن كانت قيمة PSA 10.3 عالية جدًا ثم تم أخذ خزعات 2x من الخلف ، ولم يتم العثور على 1x من الجزء الأمامي من 24 خزعة ، 4 منها كانت خبيثة. خضعت لعملية جراحية جيدة بدون مشاكل ولا سلس بول أو عجز جنسي.
    نصيحتي هي عدم التعرض للإشعاع ، ثم يمكن أن تعود في أماكن أخرى.
    يقع مستشفى BovenIJ في أمستردام على رأس قائمة أفضل أطباء المسالك البولية.

  16. رودردم يقول ما يصل

    في العديد من المستشفيات التايلاندية ، يمكنك إجراء فحص الدم والمستقيم مقابل القليل من المال للكشف عن تضخم البروستاتا. عادة ما يوصف Tamsolusine.
    في هولندا ، يتم الترويج لمستخلص من أوراق بالميتو المنشار (Sabal serulata). النتائج مواتية. من غير المعروف بالنسبة لي ما إذا كان منتج مماثل (المعالجة المثلية) متاحًا في تايلاند.

    • مارتن بيندر يقول ما يصل

      عزيزي رولاند ،

      أظن أنك قد تلقيت العلاج بالفعل. يعتبر علاج HIFU (الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة) جديدًا إلى حد ما ولم يتم قبوله بعد في كل مكان ، وهذا لا يعني أنه لا يعمل. تحتاج البيروقراطية في بعض الأحيان إلى القليل من الوقت الإضافي. يبدو الغزلان وكأنه تطور لطيف ، ولكن هنا أيضًا ، لا يحتاج معظم الرجال المصابين بسرطان البروستاتا إلى العلاج على الإطلاق.
      لكن المشكلة تكمن في أن الخوف يزرع من خلال البحث والإعلان. يعرف أطباء المسالك البولية ذلك أيضًا ويعرفون أيضًا أنه كلما طالت مدة البحث ، زادت احتمالية عثورهم على شيء ما. بعد ذلك تصبح كل زيارة للطبيب عذابًا. من يريد ذلك ، عليه أن يعرف بنفسه.
      لقد ترك لك طبيبك في بانكوك الخيار ويبدو أن هذا نهج جيد جدًا بالنسبة لي.

      هناك عدة أسباب لإجراء البحث:

      1. الشكاوى الواضحة ، والتي تكون سيئة للغاية لدرجة أن نوعية الحياة تتضرر ، ولكن هذا غالبًا ما يكون شخصيًا. إذا لم تستطع التبول بعد الآن ، فعليك القيام بذلك.
      2. تاريخ العائلة.

      مع خالص التقدير،

      مارتن

    • مارتن بيندر يقول ما يصل

      عزيزي رود ،

      منشار بالميتو (Sabal Serulata ، أو Serenoa Repens) لا يعمل مع شكاوى البروستاتا. وقد ظهر هذا في دراسة مزدوجة التعمية في أستراليا. علاوة على ذلك ، فهو ليس منتجًا للطب المثلي. في كلتا الحالتين ، المعالجة المثلية لا تعمل. لقد تم إثبات ذلك مرات لا حصر لها ، لكن لا يمكنك ببساطة دحض اعتقاد بالحجج.
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12887481?dopt=Abstract

      Tamsulosin ، مثل Doxasozine ، هو حاصرات ألفا ، والتي يتم إعطاؤها لشكاوى البروستاتا الحميدة. القصد من ذلك هو أنه بسبب ارتخاء أنسجة العضلات الملساء ، يصبح التبول أسهل. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم. لم يكن هناك أبدًا بحث مناسب حول تأثير هذه الأدوية ، كما أن البحث الموجود ليس مهمًا للغاية أيضًا. Tamsulosin لا ينكمش البروستاتا. يفعل فيناسترايد ودوتاستيريد.

      التقى vriendelijke groet،

      مارتن فاسبيندر

  17. مارتن بيندر يقول ما يصل

    أعزائي القراء ،

    هذا هو تعليقي الأخير على هذا الموضوع. إذا كان لديك أي أسئلة ، يرجى طرحها على المحررين.
    آمل أن أكون قد أرضيت معظم السائلين.
    أود أن أشكركم جميعًا جزيل الشكر على جهودكم للوصول بهذه القضية إلى خاتمة ناجحة.
    كما هو الحال دائمًا ، نرحب بالاقتراحات حول الموضوعات. لن يتم انتقاؤها دائمًا ، ليس فقط لأنني لا أعرف كل شيء ، ولكن أيضًا لأن بعض الموضوعات قد تكون أقل ملاءمة. هذا الأخير بالطبع رأيي الشخصي.

    مع السلامة،

    التقى vriendelijke groet،

    مارتن


ترك تعليق

يستخدم موقع Thailandblog.nl ملفات تعريف الارتباط

يعمل موقعنا بشكل أفضل بفضل ملفات تعريف الارتباط. بهذه الطريقة يمكننا تذكر إعداداتك ، ونقدم لك عرضًا شخصيًا وتساعدنا في تحسين جودة الموقع. إقرأ المزيد

نعم اريد موقع جيد