Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je ljekar opšte prakse, profesijom kojom se uglavnom bavio u Španiji. Na Thailandblog-u odgovara na pitanja čitalaca koji žive na Tajlandu.
Imate li pitanje za Maarten i živite li na Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da date tačne informacije kao što su:
- Starost
- pritužbe)
- istorija
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente itd.
- Pušenje, alkohol
- prekomjerna težina
- Opciono: laboratorijski rezultati i drugi testovi
- Mogući krvni pritisak
Možete slati fotografije na [email zaštićen] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zagarantovana.
Dragi Martine,
Imam 58 godina, nepušač, držim se posebne dijete (keto) zbog dijabetesa, ali ne uzimam nikakve lijekove. Zadnji hba1c je bio 5,1.
Uzimam statine (Bestatin, 10mg) dnevno više od 40 godina i moji nivoi su uvijek bili u redu prema ljekaru (LDL 133 u 2018.). Sada sam prošle godine prestao da uzimam te statine, i da, ove godine mi je holesterol bio mnogo veći (LDL 360).
Pratim "keto geničku" dijetu već nekoliko mjeseci, tako da nije veliko iznenađenje. Jedino se moj – nedavno diplomirani – doktor odmah uspaničio. Zar me nije boljelo ili tako nešto? Odmah sam morao da se vratim na statine, nakon mnogo protesta (Bestatin 20mg, imam ih, ali još nisam uzeo). Razumijem da malo viši nivo holesterola nije toliki problem, ali šta je prihvatljivo i da li je visok LDL zaista toliko loš? Mogu li dobiti "porodični visok holesterol"? Dakle, morate li uzimati statine?
Trudim se da jedem puno vlakana, prestao sam da pijem i sada idem u šetnju 2x dnevno. Hoće li to pomoći? Uskoro ću se ponovo testirati na holesterol, ali bih želeo da znam šta da radim?
Moj “šećer u krvi” je također bio visok, ali hba1c je nizak, kako je to moguće? Je li to "fenomen zore"? Sada svaki dan jedem ranije, a onda mi se šećer normalno smanjuje.
Pozdrav,
E.
******
Poštovani E,
Keto dijeta nosi znatne rizike kojih ste bez sumnje svjesni. Dobro vodstvo je obavezno. Dijeta može dovesti do privremenog povećanja LDL i HDL-a.
Neću dalje u dijetu, jer je to komercijalna šuma, u kojoj više niko ne vidi drveće.
LDL od 360 je zaista na vrlo visokoj strani. Možete dati da se ispita da li je to porodično. Evo članka iz Heart Foundation: www.hartstichting.nl/riskfactors/guide-cholesterol/cholesterolwaarden/erfelijk-high-cholesterol
Međutim, ne možemo isključiti mogućnost laboratorijske greške u vašem slučaju. Stoga, neka se određivanja ponove u drugoj laboratoriji. Ako je opet toliko, onda je vrijeme za internistu, koji će nesumnjivo prepisati statine.
Fenomen zore je uobičajena pojava. Verovatno jesi i ti. Pošto o vama znam vrlo malo, uključujući vašu težinu je misterija, mogu reći nešto više o vašem dijabetesu.
Hodanje je dobro za vas. Vrijednost vlakana se često precjenjuje, ali u normalnim količinama su vrlo korisna.
Međutim, nemojte paničariti. Mnogo se može uraditi.
S poštovanjem,
maarten