إصابة سائح أوروبي ببكتيريا الليجيونيلا في فندق شيانغ ماي
وفقا للدكتور. سوميث أونواندي، رئيس المعهد البلدي للوقاية من الأمراض في شيانغ ماي، أصيب سائح أوروبي ببكتيريا الليجيونيلا التي أصيب بها في أحد فنادق المدينة الشمالية. مصدر العدوى هو نظام الماء الساخن في الفندق. سيتم فحص النظام بما في ذلك خزانات الماء الساخن والصنابير ورؤوس الدش.
دكتور. يقول سوميث إن معظم التايلانديين محصنون ضد بكتيريا الفيلقية، في حين أن الأجانب معرضون للإصابة. وتنتشر البكتيريا عند درجات حرارة تتراوح بين 25 إلى 45 درجة. يمكن أن تصاب بالمرض عن طريق استنشاق البكتيريا. لن تمرض عن طريق شرب الماء المحتوي على الليجيونيلا.
مرض قدامى المحاربين
لا يصاب معظم الأشخاص بالمرض بعد التعرض لبكتيريا الفيلقية. في بعض الأحيان يعاني الأشخاص من أعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا (أنفلونزا الليجيونيلا أو حمى بونتياك). سوف يختفي هذا من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. في عدد من الحالات، تسبب بكتيريا الفيلقية التهابًا رئويًا خطيرًا: مرض الفيالقة أو الالتهاب الرئوي الليجيونيلا. يبدأ المرض عادةً بالحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات، يليها سعال جاف. إذا تطور الالتهاب الرئوي لاحقًا، فقد تكون هناك أعراض مثل:
- ارتفاع درجة الحرارة
- ضيق في التنفس، ضيق أو ألم عند التنفس
- الرعشات الباردة
- في بعض الأحيان الارتباك أو الهذيان
- في بعض الأحيان يعانون من الصداع والقيء والإسهال
يمكن لأي شخص أن يصاب بداء الفيلقيات، ومن النادر أن يصاب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بالتهاب رئوي بسبب الفيلقية. إن خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا الفيلقية منخفض جدًا، لكن الخطر يزداد مع تقدم العمر. المرض أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي بسبب البكتيريا الفيلقية:
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
- المدخنين
- شخص في حالة صحية سيئة
- الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية التي تقلل من جهاز المناعة لديهم
يمكن أن تصاب بمرض خطير بسبب الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا الفيلقية. عادة ما يكون الدخول إلى المستشفى والعلاج بالمضادات الحيوية مطلوبًا. بعد المرض، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل أن يشعر الشخص بصحة جيدة مرة أخرى. في هولندا، يموت ما يقرب من 2 إلى 10٪ من المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي الليجيونيلا. ويكون خطر الوفاة أكبر، خاصة عند الأشخاص المتقدمين في السن.
كيف تنشأ الليجيونيلا؟
يحتوي الماء عادةً على عدد قليل جدًا من بكتيريا الفيلقية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تنمو الليجيونيلا بسرعة كبيرة في الماء، خاصة إذا كانت المياه راكدة ودافئة بين 25 و45 درجة. إذا تم رش الماء الذي يحتوي على الكثير من الليجيونيلا، يمكن لأي شخص أن يستنشق قطرات صغيرة جدًا من الماء (الهباء الجوي). هذه هي الطريقة التي يمكن أن يصاب بها شخص ما. ويمكن القيام بذلك، على سبيل المثال، أثناء الاستحمام أو باستخدام بخاخ عالي الضغط. تنتج الدوامات أيضًا العديد من قطرات الماء الصغيرة التي يمكن استنشاقها.
لا يوجد تطعيم ضد المرض. عن طريق الإقلاع عن التدخين فإنك تقلل من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا الفيلقية. المستشفيات ودور رعاية المسنين والفنادق في هولندا، من بين أمور أخرى، ملزمة بتنفيذ تدابير وقائية لمنع نمو البكتيريا الفيلقية. لا يعرف المحررون كيف يتم ذلك في تايلاند.
المصدر: دير فارانج وRIVM
حسنا،
تحتوي معظم بيوت الضيافة / الفنادق الصغيرة على سخان معلق بجوار رأس الدش ويوفر الماء الساخن مباشرة إلى رأس الدش. ويتم ذلك في الفنادق الكبيرة عبر نظام مركزي، وهو ما أعتبره مخاطرة، لأن الجميع يعلم أن الصيانة في تايلاند لا تؤخذ على محمل الجد.
في شيانغ ماي، أختار دائمًا "بيت الضيافة الهولندي"، الذي يحتوي على مدافئ ويوجد دائمًا هولنديون وبلجيكيون للدردشة معهم.
اقرأ رد ديك أدناه. في تايلاند، غالبًا ما يكون الماء البارد فاترًا، على عكس هولندا، فإن الماء "البارد" في تايلاند خطير. تشعر بكتيريا الليجيونيلا براحة أكبر عند درجات حرارة تتراوح بين 25 و45 درجة (انظر القسم أعلاه)، وفي تايلاند غالبًا ما تكون درجة حرارة الماء البارد أكثر دفئًا من 25 درجة، لذا فهي أكثر خطورة مما هي عليه في هولندا.
خلال أكثر من 40 عامًا من العمل في مجال معالجة المياه في أوروبا وأفريقيا والشرق الأوسط والآن في رابطة دول جنوب شرق آسيا (ASEAN)، كان لدي الكثير لأفعله في مجال الوقاية من الليجيونيلا. وفي هولندا، بعد عدد من الوفيات والعديد من الأمراض المزمنة بين زوار معرض البستنة في بلوكر، شمال هولندا، في أوائل التسعينيات، بُذل الكثير لمنع التلوث. في السابق كانت مشكلة بالكاد يتم التعرف عليها.
في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، تم إدراج العديد من الفنادق التركية على القائمة السوداء لأنها ملوثة ولم تفعل شيئًا في كثير من الأحيان.
لقد قمت بنفسي بتوفير منشأة كبيرة جدًا في محطة للطاقة النووية في فرنسا لأن مياه النهر المخصصة للتبريد كانت ملوثة بشدة وفجرت أبراج التبريد عمودًا من الأبخرة التي تحتوي على الليجيونيلا في الوادي بالقرب من بواتييه. كما تم إغلاق المعسكرات في اتجاه مجرى النهر. بعد بدء التثبيت اختفت المشكلة
وتوجد هذه البكتيريا في كل مكان تقريبًا في المياه الطبيعية مثل الخزانات والأنهار، وتنتشر في مناخ تايلاند. ومن الجنون أن التايلانديين لا ينزعجون من ذلك؛ إن الالتهاب الرئوي والوفيات لا ترتبط ببساطة بهذه الظاهرة. أنا أعيش في شيانغ ماي بنفسي وأتأكد من تنظيف مياه المدينة من الخزانات من جميع البكتيريا والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى، بالإضافة إلى الأوساخ العائمة والحديد المؤكسد والمنغنيز، قبل أن تدخل خزانتي تحت الأرض.
عندما أقوم بغسل الفلتر عكسيًا، تخرج حمأة بنية داكنة!
لم يعد لدي رواسب سوداء ولزجة في صهاريج المراحيض والأنابيب ورؤوس الدش، وهي علامة على الأغشية الحيوية (الكائنات الحية الدقيقة الميتة والحية، بما في ذلك الليجيونيلا).
إن الكلورة غير المنتظمة لمياه المدينة لا توفر الحماية الكافية. شيانغ ماي ليست استثناءً وبالصدفة تم اكتشافها الآن من قبل أحد السائحين هنا وقام طبيب منتبه بتشخيص الليجيونيلا. غالبًا ما يتم وصف الباراسيتامول إذا كان لدى الشخص شكاوى وكان المرض لا يظهر بكامل قوته إلا بعد العودة من العطلة وترتبط به جميع أنواع الأسباب، ولكن لا يزال التلوث لا يحدث دائمًا في الفندق (أو الطائرة).
يرتبط ادعاء RIVM بأن العدوى عادة ما تصيب كبار السن فقط بالوضع الهولندي حيث تكون مياه المدينة باردة جدًا عادةً، ويحدث ذلك بشكل حصري تقريبًا في أنابيب المياه الساخنة ومكيفات الهواء، ولهذا السبب يتم الآن رقابتها وتطهيرها بشكل صارم. وفي المناطق الاستوائية، يكون الماء البارد أيضًا فاترًا إلى دافئًا، لذلك تشعر الكائنات بالارتياح. يمكن للشباب أيضا الحصول على هذه الحالة.
شكرًا لك،
أنت تعطي تفسيرا واضحا. ما زال بإمكان الناس فعله قبل الاستحمام هو فتح الصنبور لمدة دقيقة (والانتظار خارج غرفة الاستحمام) قبل الدخول تحته. تسبب البكتيريا الالتهاب الرئوي الناجم عن استنشاق الضباب.