أسئلة من القراء إلى الطبيب العام مارتن
يعيش مارتن فاسبيندر في مدينة إيسان منذ عام ونصف ، حيث التقى بامرأة رائعة يتقاسم معها أفراحها وأحزانها. مهنته ممارس عام ، وهي المهنة التي مارسها بشكل رئيسي في إسبانيا. في Thailandblog يجيب على أسئلة القراء ويكتب عن الحقائق الطبية.
هل لديك سؤال لمارتن؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/
مرحبا مارتن ،
أنا رجل يبلغ من العمر 72 عامًا وأعاني من مشكلة يعاني منها العديد من كبار السن وهي الاضطرار بانتظام إلى النهوض من السرير ليلاً للتبول (4 إلى 6 مرات أحيانًا) ولا بأس من البروستاتا والمثانة. يقولون إنه شيخوخة لكنه يتعبني... هل من علاج له؟
شكرًا لك،
R.
˜˜˜˜˜˜
عزيزي R ،
في الواقع، إن حالتك (البوال الليلي) شائعة لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ومع ذلك، فإن أكثر من مرتين ليس أمرًا طبيعيًا. لتحديد مدى سوء الأمر بشكل موضوعي، أوصي بالاحتفاظ بمذكرات البول. ثم تلاحظ:
- ماذا تشرب
- عندما تشرب
- كم تشرب
- عندما تذهب إلى المرحاض
- كم تبول مع كوب القياس
- عندما تشعر برغبة مفاجئة
- عندما يكون لديك فقدان البول اللاإرادي.
ثلاثة أيام كافية. يمكن لطبيب المسالك البولية البدء بهذه المعلومات. فيما يلي مثال على هذه اليوميات:
https://www.hammershuisartsen.nl/files/plasdagboek.pdf
كما قلت، البروستاتا والمثانة بخير. ومع ذلك، يمكن أن تسبب لك شكاوى القلب أيضًا مشاكل (فشل القلب). وتشمل الأسباب الأخرى مرض السكري، ومشاكل في الكلى، وتوقف التنفس أثناء النوم، ومشاكل عصبية. يعد تورم الساقين سببًا آخر، ولكن هناك دائمًا حالة كامنة، مثل الدوالي أو تجلط الدم (متلازمة ما بعد التخثر PTS).
الأدوية التي تسبب ذلك يمكن أن تكون كمية كبيرة من الكالسيوم أو الليثيوم أو مضادات الحموضة أو مدرات البول. من الأفضل تناول مدرات البول في الصباح. ثم أنها تسبب مشاكل أقل.
ومع ذلك، إذا لم يتم العثور على أسباب موضوعية، فإنني أوصي بتجنب الشرب قبل ساعتين من الذهاب إلى النوم، على الرغم من عدم دراسة تأثير ذلك بشكل صحيح. الماء بجانب سريرك لا يبدو مفيدًا أيضًا. يمكن أيضًا أن يكون تناول المشروبات والقهوة قبل الذهاب إلى السرير سببًا، لأنها تعزز إدرار البول (إفراز البول).
هناك أدوية لا تساعد دائمًا، ولكن لها دائمًا آثار جانبية، مثل أوكسيبوتينين (ديتروبان، أوكسيترول)، ولكن هذا شيء يجب عليك مناقشته مع طبيبك، كما أن القذف يساعد أيضًا، وهو أيضًا مفيد للبروستاتا، ولكن لسوء الحظ، هذا ليس هذا هو الحال بالنسبة للجميع.
على أية حال، تأكد من أنه إذا اضطررت إلى النهوض من السرير ليلاً، فإن هناك ما يكفي من الضوء. لن تكوني أول من يكسر وركه لأنه يضطر إلى التبول ليلاً.
آمل أن يكون هذا قد قدم المزيد من الوضوح.
التقى vriendelijke groet،
مارتن
مرحبا مارتن ،
أتناول كل يوم كبسولة 40 ملجم من Adriol Testocaps أثناء الإفطار، مع الأرز مع حليب الصويا، وليس قبل ذلك أو بعده. هذا هو undecanoate التستوستيرون. لقد كنت أفعل ذلك منذ أكثر من عام. أشعر بالرضا حيال ذلك في سن 76. أعتقد أنه جيد لحيويتي.
لم أقرأ أبدًا في أي مكان أنه يمكن أن يحدث أي ضرر.
هل أفعل الشيء الصحيح مع هذا؟
الجمعة. تحية
J.
˜˜˜˜˜˜˜
عزيزي جي ،
تمت كتابة آلاف المقالات حول هرمون التستوستيرون ولا يزال من غير الواضح ما إذا كانت المكملات مفيدة أم سيئة بالنسبة لك. يحبه أطباء المسالك البولية، لكنهم لا يقولون أبدًا ما إذا كانوا يتناولونه بأنفسهم.
إذا كنت تشعر بالرضا حيال ذلك، فسأستمر فيه، خاصة في عمرك. على الأقل طالما أنك لا تشارك في سباقات الدراجات، لأنه قد يتهمونك بتعاطي المنشطات.
مع خالص التقدير،
مارتن
ملحوظة: هل لديك سؤال لمارتن؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/
يجب أن أقول إنني معجب جدًا بالطريقة الصحيحة والمفهومة والموجزة التي يجيب بها الزميل جي بي مارتن فاسبيندر على الأسئلة المختلفة. وهذا أصعب مما يبدو. استمر!
المنسق: كما هو مذكور في المقال، ينبغي إرسال الأسئلة إلى مارتن إلى المحررين.
شكرا لك تينو.
ربما يجب أن أطلب مساعدتك في وقت ما.
عزيزي R، هناك ظاهرة أخرى يمكن أن تلعب دوراً وهي انقطاع التنفس. في كثير من الأحيان لا يتم التفكير في انقطاع التنفس (حتى مع وجود شكاوى متعددة ومتنوعة وزيارات لمختلف المتخصصين). إذا كان لديك شريك، يمكنك أن تسأل عما إذا كنت تشخر وتتوقف عن التنفس أحيانًا أو غالبًا (5 مرات في الساعة معتدلة، 15 مرة معتدلة و30 مرة شديدة). تكتب: "إنه يتعبني..." . إذا كان هذا حرفيًا، فقد يكون بالتأكيد بسبب انقطاع النفس. علاوة على ذلك، يحتوي انقطاع النفس على "قائمة غسيل" من الشكاوى (هناك الكثير مما لا يمكن ذكره: على سبيل المثال، يمكن أن يكون انقطاع التنفس سببًا لـ "الإرهاق") وغالبًا ما يتم علاجه فقط من خلال الأعراض وليس "بشكل عام". لذلك "نظر" الإنسان. إذا كنت مصابًا به، بعد إجراء مزيد من التحقيقات، يجب فحص سلوك نومك؛ عدد المحطات إيقاع قلبك. حركة ساقيك أثناء نومك وما إلى ذلك. وخاصة بالنسبة لعقلك (أحيانًا "ينسى" الناس هذا الأخير)، يجب عليك شراء c-pap أو bilevel (إذا كنت مؤمنًا في هولندا، فهذا يغطيه التأمين). لسوء الحظ، لا أعرف أي مستشفى في تايلاند متخصص في انقطاع النفس. في هولندا هذا هو، من بين أمور أخرى، SEIN. حتى بين أطباء الرئة غالبًا ما يتم الاستهانة به. ولهذا السبب فإن الطبيب المتخصص في هذا الأمر مهم للغاية.