يعيش مارتن فاسبيندر في مدينة إيسان. مهنته ممارس عام ، وهي المهنة التي مارسها بشكل رئيسي في إسبانيا. في Thailandblog ، يجيب على أسئلة القراء الذين يعيشون في تايلاند ويكتب عن الحقائق الطبية.
هل لديك سؤال لمارتن وهل تعيش في تايلاند؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/ من المهم أن تقدم المعلومات الصحيحة مثل:
- عمر
- شكاوي)
- تاريخ
- استخدام الأدوية ، بما في ذلك المكملات الغذائية ، إلخ.
- التدخين والكحول
- زيادة الوزن
- اختياري: النتائج المعملية والاختبارات الأخرى
- ضغط دم محتمل
يمكنك إرسال الصور إلى [البريد الإلكتروني محمي] كل شيء يمكن القيام به بشكل مجهول ، خصوصيتك مضمونة.
ملاحظة: يتم تعطيل خيار الاستجابة افتراضيًا لمنع الالتباس مع النصائح غير المدعمة بأدلة طبية من قبل القراء ذوي النوايا الحسنة.
عزيزي مارتن،
عمري 81. الشكوى كانت منخفضة وضربات القلب غير منتظمة 30/35 دقيقة ، مما جعلني أذهب للفحص في مستشفى بانكوك في كون كاين
تم وضع الدعامة في AMC منذ 15 عامًا. بعد هذه المشاكل القليلة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ارتفاع درجات الحرارة في تايلاند حيث أعيش منذ 10 سنوات حتى الآن. يجب أن يقال أنني غالبًا ما نسيت تناول الأدوية الخاصة بي. في الوقت الحالي أستخدم:
- روزوفاستاتين ساندوز 10 مجم
- نيبيليت 2.5 مجم
- ديوفان 80 ملجم
- أسبيليتس 81 مجم
لا يزيد الوزن 78 كجم ، ولا تدخن ، وكأس من النبيذ الأحمر في بعض الأحيان. يبلغ ضغط الدم الآن حوالي 135-75 مع معدل ضربات القلب 45/55 ، انظر أيضًا المرفقات التي أرسلتها.
لقد تلقيت توصية للدعامة أو التجاوز ، ولكن تم استبعاد الالتفافية بالنسبة لي نظرًا لعمري وتكلفتها 745.000 باهت. تكلفة الدعامة: 340.000 بات ودعامة إضافية 75.000 بات.
خضعت لفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية. ومع ذلك ، قررت الحصول على رأي ثان ، والذي تم إجراؤه في مستشفى كريستيان في بانكوك (غير ربحي). عن طريق التعيين ذهبت إلى طبيب القلب ، وهنا جاءت نصيحة أخرى لراحة بلدي. لم تكن الدعامة أو الالتفافية أو البالون ضرورية ، ولم يكن لدي أي شكاوى إضافية. النصيحة هي الاستمرار في استخدام الأدوية.
يبقى سؤال واحد: لدي عرق النسا (عرق النسا). أحصل على حقنة الكورتيزون 3 مرات في السنة لهذا الغرض ، حتى أكون خاليًا من الألم ويمكنني الاستمرار في قيادة سيارتي ودراجتي. هل يمكن أن تكون حقن الكورتيكوستيرويد سببًا في انخفاض معدل ضربات القلب؟
مع خالص التقدير،
J.
******
عزيزي ج.
شكرا لك على معلوماتك الشاملة. لن تؤثر حقنات الكورتيزون الثلاث على معدل ضربات القلب. من المحتمل أنك قمت بالدراجة لفترة أطول من الأمس. من المعروف أن الرياضيين الذين يمارسون رياضة التحمل يعانون من انخفاض معدل ضربات القلب في وقت لاحق من حياتهم. يمكن أن يسبب الدوار. 3-30 نبضة في الدقيقة بطيئة. إذا كانت لديك شكاوى بشأن هذا ، فيمكنك البدء في التفكير في جهاز تنظيم ضربات القلب.
تمتلك حاصرات B خاصية خفض معدل ضربات القلب. لذلك ، قد يكون من الأفضل خفض Nebilet إلى النصف وحذفها تمامًا في المستقبل. إذا أصبح ضغط دمك مرتفعًا جدًا ، يمكنك استخدام مدر للبول. على سبيل المثال ، تناول 25 مجم من Chotalin (Chlortalidone) أو 25 مجم من هيدروكلوروثيازيد قبل الإفطار. يمكنك بعد ذلك تناول Diovan في المساء و Aspilet بعد الإفطار.
النصف الأيسر من قلبك متضخم. يمكن أن يكون هذا أيضًا مرتبطًا برياضات التحمل ويسبب عدم انتظام ضربات القلب.
وظيفة الكلى لديك ليست الأمثل. ليس من غير المألوف لشخص في عمرك.
الدعامة مغلقة بنسبة 50٪. أفضل التحدث عن فتح 50٪.
أنا أتفق تمامًا مع رأي طبيب القلب. يمكنك إيقاف رسيوفاستاتين. في حالتك لا فائدة منه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر سلبًا على وظائف الكلى.
إذا تم إغلاق الدعامة تمامًا ، فيمكنهم دائمًا استبدالها.
أنا بالتأكيد لا أوصي بإجراء تجاوز في عمرك ، خاصة بالنظر إلى الآثار الجانبية.
التقى vriendelijke groet،
مارتن فاسبيندر