سؤال للطبيب العام مارتن: استبدال برينولول
يعيش مارتن فاسبيندر في مدينة إيسان. مهنته ممارس عام ، وهي المهنة التي مارسها بشكل رئيسي في إسبانيا. في Thailandblog ، يجيب على أسئلة القراء الذين يعيشون في تايلاند.
هل لديك سؤال لمارتن وهل تعيش في تايلاند؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/ من المهم أن تقدم المعلومات الصحيحة مثل:
- عمر
- شكاوي)
- تاريخ
- استخدام الأدوية ، بما في ذلك المكملات الغذائية ، إلخ.
- التدخين والكحول
- زيادة الوزن
- أي نتائج معملية واختبارات أخرى
- ضغط دم محتمل
يمكن إرسال الصور والمرفقات إلى [البريد الإلكتروني محمي] كل شيء يمكن القيام به بشكل مجهول ، خصوصيتك مضمونة.
عزيزي مارتن،
يبلغ متوسط ضغط دمي 135/68 ومعدل ضربات القلب 55. ما الذي يمكنك أن توصي به كبديل للبرينولول 100 ملغ؟ قم بقياس ضغط الدم كل 15 يومًا تقريبًا. لدي دعامات في الجزء العلوي والسفلي من ساقي اليسرى وكذلك في الصدر. منذ حوالي 3 سنوات ولا توجد مشاكل منذ ذلك الحين.
مع خالص التقدير،
R.
******
عزيزي R ،
يمكنك تجربته، على سبيل المثال، مع نيبيفولول 5 ملغ (نيبيليت). ربما يتعين على الصيدلية أن تطلب ذلك.
- ابدأ بربع قرص من Nebivolol وقلل من Prenolol إلى 75 مجم.
- إذا ظل ضغط الدم والنبض جيدًا بعد أسبوع، قم بتقليل جرعة البرينولول إلى 50 ملجم.
- بعد أسبوع، قم بزيادة جرعة البرينولول 25 ملغ بالإضافة إلى النيبيليت إلى نصف قرص (2,5 ملغ).
- بعد أسبوع، توقف عن تناول دواء Prenolol وقم بزيادة جرعة Nebilet إلى 3/4 قرص (3.75 مجم) إذا لزم الأمر.
- ربما نيبيليت 5 ملغ.
إذن هذا إجمالي 3-4 أسابيع. في نهاية المطاف، قد يكون 1.25 ملغ من نيبيليت كافيا. إذا نجح هذا، هناك العديد من الخيارات الأخرى.
تناول أقراص ضغط الدم في المساء.
يتراوح ضغط الدم الجيد بين 150/115 الضغط الانقباضي (القيمة الأولى على جهاز القياس) و75/90 الضغط الانبساطي. النبض بين 60 و70. المبادئ التوجيهية أقل، ولكن ذلك لبيع المزيد من الحبوب. يتم وضع هذه المبادئ التوجيهية من قبل الصناعة، والتي تدفع لبعض الأطباء المعروفين حتى يتمكنوا من التوقيع بأسمائهم.
يرجى إبلاغ طبيبك بأنك قمت بتغيير الدواء الخاص بك، حتى لو كان يعمل بشكل جيد.
مع خالص تحياتي ،
دكتور. مارتن
هل لديك سؤال لمارتن وهل تعيش في تايلاند؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/ من المهم أن تقدم المعلومات الصحيحة (انظر القائمة في الجزء العلوي من الصفحة).