يعيش مارتن فاسبيندر في مدينة إيسان. مهنته ممارس عام ، وهي المهنة التي مارسها بشكل رئيسي في إسبانيا. في Thailandblog ، يجيب على أسئلة القراء الذين يعيشون في تايلاند ويكتب عن الحقائق الطبية.
هل لديك سؤال لمارتن وهل تعيش في تايلاند؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/ من المهم أن تقدم المعلومات الصحيحة مثل:
- عمر
- شكاوي)
- تاريخ
- استخدام الأدوية ، بما في ذلك المكملات الغذائية ، إلخ.
- التدخين والكحول
- زيادة الوزن
- اختياري: النتائج المعملية والاختبارات الأخرى
- ضغط دم محتمل
يمكنك إرسال الصور إلى [البريد الإلكتروني محمي] كل شيء يمكن القيام به بشكل مجهول ، خصوصيتك مضمونة.
عزيزي مارتن،
أبلغ من العمر 65 عامًا وأعيش في تايلاند منذ عام 2004. متزوجة ، كانت لها فترة مرهقة ، و 4 مجازة جانبية في عام 2015. قيل لي أنه يجب أن أتناول حبة ماء 3 مرات في اليوم ، بالإضافة إلى مواد أخرى معروفة ، لبقية حياتي. لم أكن دائمًا على مستوى هذا الأمر ، و (يقال!) عانيت من انسداد رئوي (نام توام فوت) نتيجة لذلك في عام 2017 ، نجوت بصعوبة.
قبل ثلاثة أيام ، تم قبوله مرة أخرى عن طريق الطوارئ بنفس التشخيص (الأقل اعتدالًا) بعد نتيجة الأشعة السينية. الجلوس على السرير لمدة يومين. لم يُسمح بالتنقيط ، أو الدواء الإضافي ، بالعودة إلى المنزل بعد إجراء أشعة سينية ثانية ، مع دواء لمشاكل معدتي التي لا أملكها على الإطلاق. صيدلية مندهشة ، فاجأت زملائها الأطباء ، ولكن الآن (وإن كانت أقل حدة) مشاكل في التنفس ، بأقل جهد.
العمر 65 ، الوزن 108 كجم ، 1,82 طولا. دواء:
- ليبيتور / بلاتوجريكس
- فاستاريل
- ألبرازولام (o.25) 2
- كاريتس
- ترامادول (متعلق بالحوادث) 50 ملغ 3 مرات يومياً 1
- دومينكس ...... دومبيريدون
- سيميثيكون
سؤالي قصير ، هل هذه الأدوية مرتبطة بالمعدة؟ وهل تنصحوني بطلب رأي ثالث؟ أجد أنه من الغريب جدًا أنني لم أتلق أي علاج فعليًا ولكن كان بإمكاني العودة إلى المنزل ، يسود الخوف في ذكرى عام 2017.
مع خالص التقدير،
H.
عزيزي هينك ،
قصة غير واضحة بعض الشيء. أشك في تشخيص الانسداد الرئوي ، بل أفكر في الوذمة الرئوية (سائل في الرئتين). يمكن أن يحدث هذا ، من بين أمور أخرى ، مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي. (الهيئة العامة للإسكان)
يكاد يكون من المستحيل اكتشاف الانصمام الرئوي باستخدام أشعة سينية بسيطة ، كما أن الشكل الأكثر اعتدالًا ليس كذلك بالتأكيد. الرطوبة ، من ناحية أخرى ، يمكنك أن ترى وتسمع على الفور.
ما هي أقراص الماء التي كان عليك تناولها؟ ما هي جرعات الحبوب الأخرى؟
لماذا يجب أن تأخذ Vastarel (trimetazidine) بعد 4 تجاوزات ليس واضحًا تمامًا بالنسبة لي ، إلا إذا فشلت العملية أو لم يتم إجراؤها.
الوسائل لمعدتك لا داعي لها. علاوة على ذلك ، هناك وسائل أفضل بكثير.
وزنك مرتفع جدًا ولن أتفاجأ إذا كان بعضًا من ذلك سائلًا. هل سبق لك أن تعرضت لتورم في القدمين؟
مزيد من المعلومات من شأنه أن يساعد في تقديم نصيحة أفضل. لماذا التجاوزات؟ ضغط الدم. التدخين. كحول. إلخ.
مع خالص تحياتي ،
دكتور. مارتن
عزيزي الدكتور مارتن
للتسجيل فقط ، لاحظت أن الأشهر الستة الماضية أعاني بانتظام من "فراغات" أو ثغرات غير قابلة للتحديد في ذاكرتي ، لكن بغض النظر عن ذلك. بادئ ذي بدء ، شكراً جزيلاً لردكم ومن الواضح أن هذه الوذمة الرئوية ، التي أودت بحياتي تقريبًا منذ عامين ، في الوقت المناسب تمامًا في مستشفى الولاية ، 6 أيام في وحدة العناية المركزة في الأسبوع للتعافي. بدأ الآن شكل سائل خلف / في الرئتين تم تشخيصه يوم الأحد الماضي.
قبول إجباري ، ولكن بدون متابعة ، وهو أمر نادر هنا في NongKhai. لدي عمومًا تجارب جيدة مع مستشفى nongKhai العام. بعد إجراء أشعة سينية جديدة ، تمكنت من المغادرة ، لكن كان علي العودة في 16 سبتمبر. لا يزال لديك مشاكل في التنفس.
أنا لا أدخن أو أشرب ، ولا قطرة من الكحول لمدة 15 عامًا ، وتوقفت عن التدخين فورًا بعد الالتفافية. الوزن الزائد ، نعم يجب أن يكون عادة حوالي 90.
تجاوز السبب: الزواج متعدد الثقافات (لاوس) الابن المصاب بالتوحد (الآن 15 عامًا) وقرارات العمل التي بالكاد أثرت علي.
ثم المتابعة في خون كاين حيث تم الالتفافية. في السنة الأولى لا توجد مشكلة ، كان طبيب القلب SR هو نقطة الاتصال ، ولكن بعد عام (2016) ، تقاعد واضطررت للتعامل مع الأطباء القادمين ، وعادة ما يكون كل ذلك مع الأنا الخاصة بهم وضعف التواصل. أنا أتحدث اللغة التايلندية المعقولة ، لكني أعاني من نقص في الأخصائيين الطبيين.
2017: بعد اختبار المستضد البروستاتي النوعي كل 5 أشهر لمدة 3 سنوات ، تم تشخيص نوع خفيف من سرطان البروستاتا ، وعدد من الخزعات. في هذه الأثناء تم تشعيعها أيضًا في KKU (سريناغاريند) ، لكن مشاكل الانتصاب تركت محبطة للغاية.
28 نوفمبر 2017: الوذمة الرئوية. لقد وصلت للتو إلى جناح الصدمات ، كابوس مطلق. ذهبت بشكل جيد ، ولكن بعد ذلك حبة العبقرية الشريرة بالنسبة لي في هذه القصة. أقراص الماء. كان من المتوقع أن أتناول حبة واحدة 3 مرات في اليوم ، وأصبت بالجفاف تمامًا ولم أستطع اتخاذ خطوة دون الحاجة إلى التبول. بعد التشاور في خون كاين ، عاد مرة واحدة في اليوم وتناول القليل من السوائل. لا يبدو أنه يعمل بالرغم من ذلك. لماذا هذا الدواء أم لا ، لا يمكن مناقشتها. الأطباء التايلانديون ليسوا 1 باستثناء تجربتي لا يقدرون طرح الأسئلة ، فأنا أفعل ذلك على أي حال وهذا أيضًا يجلب التوتر ، أو حتى الصراع في بعض الأحيان.
قائمة الأدوية من khon kaen:
- أتورفاستاتين ساندوز 40 مجم 1 قرص سافون بعد الوجبات
- كارتين 6.25 مجم 1/2 قرص صباحا ومساء بعد الاكل
- كلوبيدوجريل 75 مجم 1 قرص في الصباح بعد الوجبة
- فاستاريل 35 مجم 1 قرص في الصباح و 1 قرص في المساء بعد الوجبة
- ألبرازولام 0.5 مجم حسب الحاجة في وقت النوم (غالبًا الأرق) (ليس أثناء النهار)
- فوروسيميد 40 مجم ……. 3 قرص 1 مرات فى اليوم
كل 3 أشهر تحاليل دم لكل من البروستاتا والقلب. البروستاتا الآن 1.3 رطل لكل بوصة مربعة. قيم الدم طبيعية.
مع خالص التقدير،
H.
ح العزيزة.
لقد واجهت بعض الأشياء.
نصيحتي الأولى هي في الواقع مراجعة طبيب آخر.
إذا لزم الأمر ، قم باختبار نفسك لارتفاع ضغط الدم الرئوي (PAH). يمكن أن يسبب السائل في رئتيك.
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي في حالة تضخم البطين الأيمن للقلب.
إذا كان هناك PAH ، يجب تغيير الدواء بشكل أساسي. على سبيل المثال ، يمكن أن يوصف لك دواء تادالافيل (سياليس).
الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات نادر جدًا لذا لن يكون أول شيء ينظرون إليه.
يمكن أيضًا أن يتضخم البطين الأيسر للقلب ، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس. شائع جدًا ويمكن أن يكون له أسباب عديدة ، مثل ارتفاع ضغط الدم ومشاكل الصمام.
يمكن تشخيص مشاكل الصمامات من خلال مخطط صدى القلب ، ويمكن للطبيب الموهوب في سماعة الطبيب سماعها في كثير من الأحيان.
يمكن رؤية ملامح القلب من خلال أشعة سينية بسيطة للصدر وباستخدام الأشعة المقطعية يمكن للمرء أن يرى القلب بالكامل.
يمكن رؤية الأوعية بوضوح بالقسطرة.
بقدر ما يتعلق الأمر بأدويتك ، يمكنك التبديل من Caraten (Cardivolol) إلى Nebilet (Nebivolol). هذا الأخير لا يوسع الأوعية.
يبدو Vastarel (Trimetazidine) قديمًا بعض الشيء بالنسبة لي. هذا علاج للذبحة الصدرية.
يبدو أن 3 × 40 ملغ سيغوريل في اليوم قليلًا جدًا ، علاوة على ذلك لا يبدو أنه يعمل بشكل كافٍ. يمكنك دمجها مع سبيرونولاكتون. هذا جيد أيضًا لتوازن الإلكتروليت (K و Na).
ومع ذلك ، في رأيي ، من الضروري إجراء فحص كامل للقلب ، بما في ذلك القسطرة. يمكن إجراء تغييرات في الأدوية أو أي علاج آخر بناءً على النتائج.
لن يكون الأمر سهلا. يعتمد الكثير على الطبيب.
بالتوفيق والنجاح ،
مع خالص تحياتي ،
دكتور. مارتن