سؤال للطبيب العام مارتن: مشكلة في تدلي القدم
يعيش مارتن فاسبيندر في مدينة إيسان. مهنته ممارس عام ، وهي المهنة التي مارسها بشكل رئيسي في إسبانيا. في Thailandblog ، يجيب على أسئلة القراء الذين يعيشون في تايلاند ويكتب عن الحقائق الطبية.
هل لديك سؤال لمارتن وهل تعيش في تايلاند؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/ من المهم أن تقدم المعلومات الصحيحة مثل:
- عمر
- شكاوي)
- تاريخ
- استخدام الأدوية ، بما في ذلك المكملات الغذائية ، إلخ.
- التدخين والكحول
- زيادة الوزن
- اختياري: النتائج المعملية والاختبارات الأخرى
- ضغط دم محتمل
يمكنك إرسال الصور إلى [البريد الإلكتروني محمي] كل شيء يمكن القيام به بشكل مجهول ، خصوصيتك مضمونة.
عزيزي مارتن،
لديّ تاريخ من الانزلاق الغضروفي ونتيجة لذلك تعطل وتر العرقوب الأيسر وبالتالي انخفاض القدم. أيضا ، الساق اليسرى أرق من الركبة. لدي منبهات للألم في القدم. ينتج عن الوقوف لفترات طويلة قدم زرقاء اللون تعود إلى وضعها الطبيعي بعد المشي. في الآونة الأخيرة لدي انطباع بأن الشعور في القدم يتغير. مثل القدم ممتلئة قليلاً ، شعور "بالصمم". أيضا محفز بشكل معتدل. ليس لدي دوالي لا يسار ولا يمين. المشي باستخدام دعامة خفيفة للغاية جيد ، وركوب الدراجات أيضًا. استخدم جبيرة.
كعلاج ، أفعل جهاز المشي يوميًا لمدة 45 دقيقة وتمارين أرضية إضافية. أنا أتناول wafarin 3mg لعدم انتظام ضربات القلب ، inr 2.3 و tritrace 5mg. ضغط الدم بين 70/110 و 85/130. الطول 189 و 82 كيلو و 78 سنه. لم يكن مدخنًا ولا كحولًا.
لأن لدي انطباع بأن مشكلة القدم تزداد سوءًا تدريجيًا ، أتساءل ماذا أفعل. يرجى تقديم النصيحة والتكهنات الخاصة بك.
التقى vriendelijke groet،
K.
*****
تحديد،
كل شيء مزعج للغاية.
لسوء الحظ لا يمكنني التكهن. في الطب ، هذه الأنواع من التنبؤات لها مستوى يقين أقل من 20٪.
يعمل وتر العرقوب من خلال العضلات المتصلة وليس العكس. إذا لم تعد تلك العضلات تتلقى إشارات ، فلن تتمكن من التعاقد عليها بعد الآن. ومن هنا انخفاض القدم. تشير حقيقة أن الساق أرق إلى ضمور العضلات. يحدث هذا عندما يتم استخدام العضلات بشكل أقل أو لا تستخدم على الإطلاق. لا يمكنك استخدامها لأنها لا تحصل على حوافز. هناك نوع من العلاج الكهربائي لهذا ، والذي له بعض التأثير.
كل هذا يشير إلى فشل الأعصاب في منطقة أسفل الظهر وبالتالي تعود الأقراص المنفتقة إلى الصورة عند المستوى القطني المنخفض. L4-L5 وربما أعلى من ذلك بقليل. حقيقة أن محفزات الألم لا تزال قادمة من القدم تعني أن العصب لم يضغط بالكامل بعد.
الشخص الوحيد الذي يمكنه المساعدة هو جراح أعصاب (ليس جراح عظام!) ، لكن هذا يعتمد أيضًا على حالة ظهرك. عمرك لا يساعد أيضا. ومع ذلك ، ليست كل عملية تعطي تحسنا.
ما يتبقى بعد ذلك هو العلاج الطبيعي المهني ، حيث تكون الساق اليسرى أقل إجهادًا عند المشي ، ولكن يتم ممارستها عن طريق تمارين القوة "السلبية".
يمكن أن تساعد العصا المخصصة في ذلك. الفيزيائي الجيد يعرف عن هذا أكثر مني.
حظ سعيد.
مع خالص تحياتي ،
دكتور. مارتن