سؤال إلى GP مارتن: هل يجب أن أستمر في تناول هذه الأدوية؟

يعيش مارتن فاسبيندر في مدينة إيسان. مهنته ممارس عام ، وهي المهنة التي مارسها بشكل رئيسي في إسبانيا. في Thailandblog ، يجيب على أسئلة القراء الذين يعيشون في تايلاند ويكتب عن الحقائق الطبية.

هل لديك سؤال لمارتن وهل تعيش في تايلاند؟ أرسل هذا إلى المحرر: www.thailandblog.nl/contact/ من المهم أن تقدم المعلومات الصحيحة مثل: العمر ومكان الإقامة والأدوية وأي صور وتاريخ طبي بسيط. يمكنك إرسال الصور إلى [البريد الإلكتروني محمي] كل شيء يمكن القيام به بشكل مجهول ، خصوصيتك مضمونة.

ملاحظة: يتم تعطيل خيار الاستجابة افتراضيًا لمنع الالتباس مع النصائح غير المدعمة بأدلة طبية من قبل القراء ذوي النوايا الحسنة.

عزيزي مارتن،

منذ عام تقريبًا طلبت نصيحتك حول الدواء الذي وصفت لي في هولندا وما إذا كانت هناك بدائل جيدة في تايلاند. في ذلك الوقت كنت أعيش في مزرعة شاي بالقرب من شيانج شون حيث حاولت تقليل وزني الزائد. لقد كتبت في ذلك الوقت أن هناك أدوية في قائمتي لن أحتاجها وكان هناك دواء واحد كان خاطئًا. كان وزني 1 كجم في ذلك الوقت وكان الانخفاض ثابتًا حاليًا عند 135 كجم.

ثم كانت القائمة على النحو التالي:
- ليريكا 150 مجم مرتين يومياً ضد آلام الرقبة والظهر. يمكنني استخدام الباراسيتامول كبديل لكنني لم أستخدم أي شيء للألم طوال هذا الوقت لأنني أستطيع التعايش معه الآن.
- كارت اسيتيل 80 مجم
- كولشيسين 0,5 مجم لعلاج نوبات النقرس
- بانتوبرازول 40 مجم 1 x يومياً
- الوبيورينول 300 مجم 1 x يومياً
- ايربيسارتان 300 مجم 1 x يوميا
- سيمفاستاتين 40 مجم 1 x يومياً

كنت أعاني دائمًا من ارتفاع ضغط الدم. أنا أعاني من ارتفاع الكوليسترول. تآكل في الرقبة وفقرات الظهر. حصلت على قسطرة في عام 2013 بعد نوبة قلبية. كان هناك أيضًا العديد من الأمراض البسيطة مثل الضوضاء القوية في أذني ، وضعف الركبة ، والرؤية التي تغيرت ، كما أعتقد ، جنبًا إلى جنب مع ضغط الدم. اضطراب المعدة اليومي.

لقد غيرت عاداتي المعيشية والأكل ، فأنا مرتاح في بشرتي ويمكنني فعل أي شيء تقريبًا. لا تعاني من ركبتك الضعيفة بعد الآن ، ومن الجيد الشعور بالألم. أعاني من نوبات صغيرة من الألم وإطلاق النار وأن طرف الإصبع لم يعد قادرًا على الحركة (مسدودًا) ويظهر نتوء ، الركبة تؤلمني لمدة يومين ولكنها تختفي فجأة.
لقد قمت ببعض التجوال في تايلاند وغالبًا ما اضطررت إلى تغيير ماركة الأدوية وربما تسلل خطأ ما.
لقد رأيت أنني أتناول 0,6 ملغ من تولشيسين يوميًا ، بينما يجب أن أفعل ذلك فقط في حالة حدوث نوبة النقرس. هل يمكن أن يؤلم ذلك؟ يمكن أن تعمل بشكل وقائي ، لكن هل هي ضارة؟
أنا أيضا أستخدم يوميا:

• بستاتين 2x 20 مجم.
• أنابريل (إنالابريل ماليات) 20 ملغ.
• ميراسيد (أوميبرازول) 20 ملغ.

أشعر أن ضغط دمي مرتفع ، في الواقع لقد كان لأطول فترة يمكنني تذكرها.
هل يمكنني الاستمرار بهذا الدواء في رأيك؟ أم يجب علي تغيير شيء ما؟

ما دمت دافئًا ، أشعر بالقوة كدب ولا أشعر بألم خفيف. الشهية جيدة لكن تناول كميات صغيرة وصحية. أنا لا أدخن أو أشرب. اشرب كوبًا واحدًا من الشاي العضوي. أتمنى لك حياة سعيدة مع صديقة لطيفة. زيارة منتظمة من أطفالي البالغين. أسكن في منزل مستأجر في قرية صغيرة من Ban Phet في منطقة Chaiyaphum حيث أعمل في المنزل والحديقة.

أنتظر ردك.

شكرا لكم مقدما.

Groet

R.

******

عزيزي R ،

من الجيد أن تسمع أنك تبلي بلاءً حسناً.
لا تزال العديد من الأشياء غير واضحة بشأن النقرس ، بما في ذلك حمض البوليك.

يتم تناول الكولشيسين في حالة حدوث هجوم ، الوبيورينول لمنعه. الكولشيسين هو سم نباتي ولذلك فهو سام. يظهر أولاً كإسهال. إذا لم تكن لديك مشكلة منذ فترة ، فإنني أوصي بعدم تناول أي شيء في الوقت الحالي ، حتى لو كان حمض البوليك مرتفعًا.

إذا كنت تعاني من نوبة ، فابدأ مرة أخرى بالكولشيسين أو ، ربما أفضل ، بريدنيزون لفترة قصيرة. هذا الأخير يأتي من أحدث المبادئ التوجيهية.
ثم ربما الوبيورينول مرة أخرى. أول 150 مجم وربما تزيد إلى 300 مجم ، اعتمادًا على مستوى حمض البوليك ، والذي كنت سأحدده على أي حال (حمض البوليك)
يمكن أن يشير هذا النتوء على الإصبع أيضًا إلى النقرس. الطريقة الصحيحة الوحيدة للتحقق من ذلك هي معرفة ما إذا كانت هناك بلورات النقرس فيه.
يمكن أن يشير ألم الركبة أيضًا إلى هذا.
إذا كانت الإجابة بنعم ، فإن الوبيورينول 300 مجم في اليوم

قم بفحص ضغط الدم لديك. إذا كانت عالية جدًا ، فعليك أن تفعل شيئًا حيال ذلك ، على سبيل المثال زيادة بوبر أو إضافة مادة أخرى.

التقى vriendelijke groet،

مارتن فاسبيندر