خاتمة مناقشة الثقافة الطبية

بقلم مارتن فاسبيندر
شارك في الصحة, ممارس عام مارتن
الوسوم (تاج): , , ,
25 مايو 2021

شكرا جزيلا لجميع التعليقات على السؤال 'لماذا ينظر أطباء NL بازدراء على الأطباء التايلانديين؟ ' كثير منها تعليمي للغاية. إنهم يقدمون نظرة ثاقبة لما يتوقعه الكثير منكم من الأطباء وأيضًا حقيقة أن الأطباء الجيدين والسيئين هم ظاهرة عالمية ، كما نراها في كل مهنة.

لكل دولة ثقافة طبية مختلفة ، وهذا لا يعني أن ثقافة طبية واحدة أفضل من الأخرى. يجب أن يكون الأساس هو المعرفة المكتسبة من خلال الدراسة والخبرة وليس من كتيبات الصناعة.

هناك فرق بين الطب والطب. تم العثور على المعرفة في الكتب. ينشأ الفن من التفاعل بين المريض والطبيب. يجب أن يفهم الطبيب أن المريض عادة ما يكون أفضل طبيب تشخيص له. هذا التشخيص مخفي في قصته أو قصتها. هذا هو السبب في أهمية الاستماع ، وهو أمر لا يوجد صبر عليه في كثير من الأحيان. جزء آخر من الفن هو التجربة.

هناك بلدان ألغى فيها الطب الفن تمامًا وبلدان لا يزال الفن فيها هو الأهم. في البلدان التي يسود فيها الطب ، مثل الولايات المتحدة ، يعد نفس الدواء الآن السبب الرئيسي الثالث للوفاة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان.

مثال على الطب هو استخدام HCQ و Ivermectin في Covid-19. لقد أظهر الطب جهلاً شديداً بتحريمه. غالبًا ما يتشابك الطب مع الصناعة ، يجب أن يكون كل طبيب على دراية بذلك. ومع ذلك ، لا يمكن للطبيب الاستغناء عنه وهو شرط لكونك طبيبًا.

مثال على الطب هو جراحة القلب أو الأوعية الدموية المعقدة.

إن وصف الحقائب المليئة بالأدوية يمثل بالفعل مشكلة في تايلاند. غالبًا ما يكون من المستحيل العثور على ما في تلك الحقيبة. ومع ذلك ، يمكنك دائمًا أن تطلب من الصيدلية. اطلب الاسم العام.

تجربتي هي أنه غالبًا ما يكون هناك العديد من الأدوية الوهمية بينهما. إذا كنت لا تعرف ما الذي تتناوله ، فلا تتناوله ، حتى لو غضب الطبيب. إذا كنت تعرف ، عليك أن تقرر بنفسك ما إذا كنت ستتبع النصيحة. يمكنك دائمًا أن تسألني عما يوجد في الحقيبة. عادة يمكنك العثور عليه أيضًا على الإنترنت. ومع ذلك ، لا يمكنني التمييز من لون الحبوب.

لا تنس أبدًا أن الأطباء أناس عاديون. هناك أطباء جيدون ومتوسطون وسيئون وفاسدون ومليئون بالجيب وعبقريون. يجب أن يكون الطبيب دائمًا غير متأكد من تشخيصه حتى يثبت صحته ، أو حتى يتم علاج المريض. هذا يؤدي إلى ليالي كثيرة بلا نوم. الأطباء الذين لا يعانون من هذا يمكن أن يكونوا خطرين بصراحة.

بالنسبة للباقي ، أتمنى أن تتقبلوا أن تكون الحياة مصحوبة بأمراض كثيرة في مجالات مختلفة.

أحد تجاوزات الطب هو أن الناس أصبحوا خائفين من الأمراض التي هي ببساطة جزء من تلك الحياة. ينعكس هذا في وضع المنع ، والذي يكون مبررًا في بعض الأحيان ، ولكن في كثير من الأحيان لا.

فحص البروستاتا وفحص الثدي ، على سبيل المثال ، بالكاد يسفر عن أي شيء ، باستثناء الحالات الفردية. إنها تسبب الكثير من التوتر وتقليل جودة الحياة ، مما يعرض أيضًا للخطر طول تلك الحياة. التطعيمات ضد الأمراض الخطيرة هي نعمة ، ولكن عندما تستخدم أيضًا للأمراض الأقل فتكًا ، فإنها تشكل خطرًا محتملاً.

نظام المناعة لدينا فريد من نوعه ويمكنه التعامل مع ملايين الفيروسات والبكتيريا والطفيليات. هل تعلم أن هذا النظام يقضي على 150.000 ألف خلية سرطانية محتملة كل يوم؟ إذا تعطل هذا النظام ، أو أصبح أقل قوة ، كما هو الحال مع تقدم العمر ، أو بعض الأدوية ، فستكون جميع أنواع الأمراض كامنة ولن يكون الجسم قادرًا على صد كل الهجمات.

في النهاية يخسر المعركة. هذه هي الطريقة التي يعمل. يمكن للأطباء فقط تأجيل هذه العملية إلى حد محدود وما إذا كان ذلك يؤدي دائمًا إلى مزيد من السعادة هو سؤال يجب على الجميع الإجابة عنه بأنفسهم.

سيستغرق الدخول في جميع التفاصيل هنا وقتًا طويلاً. هذا من شأنه أن يصنع كتابًا. أي رأي آخر هو حق.

التقى vriendelijke groet،

دكتور. مارتن

ردود 15 على "مناقشة خاتمة الثقافة الطبية"

  1. دكتور هانز بروك يقول ما يصل

    مكتوبة بشكل رائع ، في رأيي ، يمكن للممارسين العامين في هولندا تعلم الكثير منها ، وآمل أن أتمكن من قراءة أقسامك وإجاباتك لفترة طويلة قادمة

  2. نيكو ميرهوف يقول ما يصل

    أود أن أدعو الجميع إلى السيطرة على صحتهم بجدية أكبر !! يعد هذا مفيدًا بشكل خاص إذا كنت تتقدم في السن ولكن ليس لديك كمية كبيرة من العيوب. قم بإلقاء نظرة على اليوتيوب واحصل على الإلهام! يمكن العثور على دكتور بيرج، ودكتور إيكبيرج والعديد من الآخرين، ثم اختر ما يناسبك أكثر! ولم يعد الجهل عذرا في عصرنا هذا. اضبط نمط حياتك واستمتع!

  3. كو يقول ما يصل

    خضعت لعملية قلب مفتوح منذ 2,5 عام في مستشفى ساميتيويت في بانكوك ،
    الصمام الأبهري و3 مجازات جانبية
    شكرا مرة أخرى للفريق الذي فعل هذا.
    كان في OR لمدة 12 ساعة.
    أصبح شخصًا جديدًا ، ولا توجد تعقيدات على الإطلاق
    كانت خدمة ممتازة
    يمكنهم فعل ذلك هنا أيضًا

  4. بول يقول ما يصل

    عزيزي الدكتور مارتن ،

    شكرا لك على الخاتمة الواضحة. العديد من التكاليف المألوفة والمعلومات المفيدة أيضًا. لقد صدمت من التعليق القائل بأن العديد من الأدوية الوهمية يتم الاستغناء عنها أيضًا تحت ستار الطب. من قبل المستشفيات الرسمية والمتخصصين؟ فهل ينخدع الناس فقط بدافع الجشع؟

  5. T يقول ما يصل

    أنا نفسي أعمل منذ سنوات في مستشفى تابع لجامعة هولندية.
    ويمكن أن نؤكد أن هناك بالتأكيد جو داخل مستشفانا أننا الأفضل.
    على الرغم من ارتكاب الأخطاء كمنظمة ، إلا أنه من الصعب جدًا الاعتراف بها ، لقد لاحظت ذلك بنفسي عدة مرات ، للأسف.

  6. كيس يقول ما يصل

    مارتن ، لطالما كنت أشعر بالفضول الشديد بشأن مقدار الضغط الذي أواجهه من صناعة الأدوية على الأطباء لدفع الأدوية. أفترض أن هؤلاء الأطباء التايلانديين لن يفعلوا ذلك بدافع الاقتناع الداخلي. كان طبيبي العام السابق في NL عند الباب أيضًا بصندوق أقراص جاهز قبل وصول المريض ، إذا جاز التعبير. هل يمكنك قول شيء عن ذلك؟

    • مارتن فاسبيندر يقول ما يصل

      عزيزي كيس ،

      ضغط الصناعة كبير ، على الرغم من أن العديد من الأطباء لا يعرفون ذلك. يتم وضع العديد من الإرشادات من قبل الأطباء ، الذين تدفع لهم الصناعة. ثم تصبح هذه المبادئ التوجيهية إلزامية إلى حد ما.
      يتم أيضًا دفع تكاليف معظم الدراسات حول الأدوية الجديدة من قبل الصناعة وفي التجارب المتعلقة بالتأثير ، يجب أن تشارك وفقًا للوائح الاتحاد الأوروبي ، مما يدر الكثير من الأموال للمستشفيات.
      مع الأدوية الجديدة ، يجب التحقق مما إذا كانت أفضل (أفضل) من الأدوية القديمة. يتم استخدام Nu كمعيار ، وليس أسوأ (غير أدنى) ، أو ، في رأيي ، غير ضروري. علاوة على ذلك ، في البحث المقارن ، غالبًا ما يتم العبث بالجرعات.
      في المتوسط ​​، يتم إضافة منتج مرة واحدة في العام أفضل من المنتجات السابقة.
      هناك أيضًا العديد من المواد التي لا تعمل ، ولكن لها تأثير nocebo ، مما يعني أن الناس يعتقدون أن لها تأثيرًا مفيدًا بسبب الآثار الجانبية. ترى ذلك كثيرًا مع الأدوية النفسية ، مثل مضادات الاكتئاب. الآثار الجانبية لهذه الأدوية شديدة.
      كما أن مثبطات الكوليسترول ، مثل الستاتين ، موجودة أيضًا في فئة "لا داعي للتأثيرات الجانبية".

      إذا كنت مهتمًا بهذا ، أنصحك بقراءة كتب الأطباء التالية. إنها مكتوبة بلغة مفهومة.

      https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
      دكتور. يتمتع ديك فان دير بيل بالنزاهة الكاملة.
      أيضا د. كتب بيتر جوتشه الكثير عن هذا الموضوع. قام معهد كوكرين الموثوق به سابقًا بطرده ويتم تمويله الآن من قبل الصناعة: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
      عن البروستات: د. ريتشارد أبلين "خدعة البروستات الكبرى".
      أبلين هو مكتشف PSA

      ثم لدينا Ben Goldacre ، الذي كتب كتابي Bad Science و Bad Pharma ، من بين آخرين. يستحق كل هذا الجهد.

      بالطبع هناك أيضًا العديد من الأدوية الجيدة مع التركيز على "العلاج".
      المضادات الحيوية واحدة منهم. منعت مضادات الحموضة في المعدة ، مثل أوميبرازول ، الملايين من نزيف المعدة.
      يجب أن تكون المعايير الرئيسية للأدوية "الجديدة" هي: NNT (العدد المطلوب للعلاج) و NNH (العدد المطلوب للإيذاء) ، أو عدد المرضى الذين يتعين عليهم تناول هذه الأدوية من أجل تحسين أحدهم وعدد الأشخاص الذين يتعين عليهم ذلك تناول تلك الأدوية التي تبتلعها لتلحق الضرر بواحد. تحتوي العديد من المنتجات على NNT أكثر من 500 و NNH أقل من 25. لذلك لا ينبغي عليك ببساطة إدارة العديد من المنتجات.
      على سبيل المثال، بالنسبة لحقن كوفيد، يبلغ عدد NNT حتى الآن حوالي 190، أي أنك بحاجة إلى تطعيم 240 شخصًا لمنع حالة واحدة من كوفيد 1. حتى الآن، وصل مؤشر NNH إلى الجولة السادسة. وهذه أرقام من نهاية عام 19. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/

      و هنا: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint

      فيما يلي شرح أكثر تفصيلاً لـ NNT و NNH.
      https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c

      أنت تدرك أن الصناعة ليست سعيدة جدًا بهذه المعايير، لأنه من الصعب التعامل معها إحصائيًا. غالبًا ما يحاولون إخفاء هذه الأرقام
      من الصعب تحديد حجم تأثير الصناعة بالضبط على الطب ، لكني أقدرها بأكثر من 60٪.

      دكتور. مارتن

  7. أنطون يقول ما يصل

    يا له من تحليل جميل وجيد. تحياتي.

    • فان ويندكنز ميشيل يقول ما يصل

      شكرا لك دكتور مارتن. كانت زوجتي محظوظة بما يكفي لتعلم الفرق بين "الطب والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية" من خلال طبيب مثلك. بفضل هذا الطبيب ، رفضت الخضوع لمزيد من الإشعاع وتناول الأدوية بعد إجراء عملية جراحية بسيطة لسرطان الثدي. النتيجة: هي الآن خالية من السرطان لمدة 7 سنوات! رغم أن الفريق الطبي في المستشفى اتهمها بـ "اللعب بحياتها". نحن ممتنون مدى الحياة لطبيب الأسرة على بصيرته الصحية. لو سارت الأمور على ما يرام ، لما كنا نلوم ذلك الرجل ، لكننا سنظل ممتنين.
      شكرًا أيضًا للدكتور مارتن على ردودك المعقولة والمعقولة على العديد من الأسئلة في المدونة.

  8. جوني بي جي يقول ما يصل

    الحرفية هي ما يصنع الفارق في أي مهنة وأعتقد أن الأموال الكبيرة من شركات الأدوية واللوبي السياسي تلعب دورًا قبيحًا للغاية في جنون التقدم في السن.
    تعتبر الأعشاب الطبية واستخدامها في NL غامضة للغاية لأن الناس يتعرضون لغسيل المخ لمدة 60 عامًا ، لذلك يسعد الناس بتناول حبوب منع الحمل يوميًا ضد ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل النوم. توفر الحكومة ونظام الرعاية الصحية في NL الملايين من مدمني حبوب منع الحمل بينما يمكن العثور على الحل في شيء آخر وهذا هو الوضوح. ارتفاع ضغط الدم ومشاكل النوم ليست مرضًا ولا ينبغي حتى أن يعالجها نظام الرعاية الصحية. كلاهما من الاضطرابات التي تراكمت ، لذلك يمكن أيضًا تقليلها مرة أخرى ، ولكن نعم بعد ذلك تظهر العقلية.

  9. هانز يقول ما يصل

    قطعة رائعة مكتوبة من القلب. أكثر ما لا يعجبني هو أن المنظمة الصحية تحظر ببساطة أحد المنتجات ، الأمر الذي ساعد العديد من الأشخاص جيدًا. أعتقد أنه تم التعامل مع هذا حتى دونالد ترامب ، في ضوء تصريحه. إلى أي عمق يمكن للمرء أن يغرق

  10. لينثاي يقول ما يصل

    قصة جيدة ، موافق تماما ، شكرا.

  11. كريس يقول ما يصل

    بغض النظر عن رأيك في الأدوية الوهمية (أو الاقتراح) ، فإنها تعمل بالفعل. وذلك لأن أدمغتنا يمكن برمجتها أو إعادة برمجتها. لسوء الحظ (أو لا) ، لا يزال الطب يعرف القليل جدًا عن كيفية عمل الدماغ. لكن تظهر الأبحاث أن الاقتراح يعمل وأن هذا المبدأ يمكن استخدامه أيضًا في الرعاية الصحية. لا مزيد من الخيال فقط الحقائق المدعومة بالبحث.

    أحد محادثاتي المفضلة على Ted (موصى به):
    https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.

    • تينو كويس يقول ما يصل

      في الواقع ، كريس ، الأدوية الوهمية هي النسخة الغربية من الصلوات ، والمانترا والطقوس الأخرى. سمعت ذات مرة قصة أن الطبيب وصف "الدواء الوهمي" والصيدلي كتب بالخطأ "الدواء الوهمي" على علبة الدواء. كان عليه أن يدفع 20 يورو مقابل ذلك. ذهب المريض للبحث عن "الدواء الوهمي" وأصبح غاضبًا جدًا. توفر الأدوية الوهمية وقت الطبيب.

      أفضل علاج وهمي هو التواصل الجيد بين الطبيب والمريض مع شرح جيد وعاطفي وكامل.

      بالمناسبة ، في السياسة هناك أيضًا مهدئات! والاقتراحات!

  12. مايك يقول ما يصل

    الخبرة والحس السليم أمران حاسمان ، خاصة مع ممارس عام.
    مثال: منذ حوالي 15 عامًا عانيت من كتل مؤلمة في باطن قدمي.
    لم تمر. أنا أذهب إلى الطبيب. كان طبيبي الأكبر سنًا والموثوق به في إجازة مستحقة.
    قام بديله الصغير جدًا بالضغط على قدمي وأحالني إلى المستشفى لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
    التشخيص: مرض Ledderhose ، وهو تكاثر حميد للنسيج الضام في القدم. يمكن أن يحدث أيضًا في اليد أو في القضيب ، ولكن بعد ذلك يتم تسميته بشكل مختلف.
    بدأ الطبيب الشاب على الفور يتحدث عن التدخل الجراحي. لم أستطع التحمس لذلك وقررت الانتظار حتى يعود طبيبك العام إلى العمل.
    استبعد على الفور التدخل الجراحي ونصحني بارتداء أحذية رياضية مرنة بدلاً من حذائي المتين والصلب. بالإضافة إلى ذلك ، اقترح أن أفعل القليل مع القرفصاء الثقيلة.
    لقد اتبعت نصيحته وذهبت المشكلة بنسبة 95٪. لا يوجد دواء أو جراحة


ترك تعليق

يستخدم موقع Thailandblog.nl ملفات تعريف الارتباط

يعمل موقعنا بشكل أفضل بفضل ملفات تعريف الارتباط. بهذه الطريقة يمكننا تذكر إعداداتك ، ونقدم لك عرضًا شخصيًا وتساعدنا في تحسين جودة الموقع. إقرأ المزيد

نعم اريد موقع جيد