يجب تحميل الحكومة المسؤولية عن اهتمامها بالمحرومين ، مثل الفقراء والمشردين والمعاقين والعمال المهاجرين واللاجئين. للفت الانتباه إلى مشكلة وصول العمال المهاجرين إلى الرعاية الصحية العامة في تايلاند ، قمت بترجمة مقال من موقع إخباري براشاتاي.
طريق باهظ الثمن إلى المستوصف: يكافح العمال المهاجرون للحصول على الرعاية الصحية العامة التايلاندية
بسبب العوائق البيروقراطية ، غالبًا ما يكون العمال المهاجرون الأجانب غير قادرين على الحصول على بطاقات الضمان الاجتماعي ، وبالتالي الحصول على الرعاية الصحية العامة التايلاندية.
تعاني عائلة مون التي تم تشخيص طفلها بمرض استسقاء الرأس ، وهو تراكم السوائل حول الدماغ الذي يمكن أن يسبب تلفًا في الدماغ ، من خلال عملية شاقة للوصول إلى التأمين الصحي العام. بسبب انتهاء صلاحية التأشيرات وتصاريح العمل الخاصة بهم ، لم يتمكن الوالدان من الحصول على الضمان الاجتماعي. كما فشلت حملة تبرع في جمع أموال كافية لتغطية النفقات الطبية. تبرع أعضاء مجتمع مون في سورات ثاني بحوالي 10.000 باهت ، لكن العملية تكلف ما يقرب من 100.000 باهت.
بعد نشر مونغ مون تشان ، والد الطفل الذي يعمل في سورات ثاني ، القصة على Facebook ، اتصلت أكثر من XNUMX منظمة محلية بالعائلة.
أصبح الوالدان ، اللذان كانا يحملان في السابق تصاريح عمل ، بلا أوراق بعد أن طردهما صاحب العمل. لم يتمكنوا من العثور على وظيفة جديدة في الوقت المناسب للالتحاق بنظام الضمان الاجتماعي. هذا هو النظام الذي يمنح الموظفين وعائلاتهم إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية للإصابة والمرض والأمومة والعجز ، وكذلك استحقاقات الوفاة.
ينص القانون على أن العمال المهاجرين يجب أن يكون لديهم جوازات سفر وتصاريح عمل سارية من أجل الحصول على بطاقات الضمان الاجتماعي. تبلغ تكلفة البطاقات 2.100 بات تايلاندي للبالغين و 365 بات تايلاندي للأطفال دون سن السابعة. نظرًا لأن العمال القانونيين فقط بدوام كامل هم المؤهلون ، تُترك أعداد كبيرة من العمال الأجانب بدون تغطية.
يقول الأستاذ المساعد سودارات موسيكاونج ، أستاذ علم الاجتماع في معهد السكان والبحوث الاجتماعية بجامعة ماهيدول: "هذا أكثر شيوعًا مما نعتقد ، خاصة في القطاع الزراعي".
في الصناعة الزراعية ، يتم تصنيف العمال كمقاولين مؤقتين موسمين أو مستقلين. نظرًا لأن توظيف عمال بدوام كامل من ميانمار يتطلب تأشيرة باهظة الثمن ووثائق تصريح عمل ، فإن معظم أصحاب العمل يتجنبون ذلك. مبرر اقتصادي يؤثر على وصول العمال المهاجرين إلى الرعاية الصحية.
"إذا لم يكن لديك وضع قانوني في هذا البلد ، فالأمر أسوأ بعشر مرات. وأضاف سودارات.
عامل مهاجر بورمي (Karnwela / Shutterstock.com)
نظام الصحة العامة المعقد يجعل الأمر أكثر صعوبة
بينما يُسمح للعمال المهاجرين بالتقدم بطلب للحصول على تأشيرات وتصاريح عمل بأنفسهم ، يختار معظمهم استخدام خدمات السماسرة الذين يعرفون كيفية التعامل مع الإجراءات المعقدة التي تتضمن مستندات متعددة يجب تقديمها بترتيب معين.
قال أديسورن كيردمونغكول ، منسق مجموعة عمل المهاجرين (MWG) ، وهي منظمة غير حكومية تركز على قضايا العمال المهاجرين: "يضع العديد من المسؤولين شروطًا إضافية يمكن أن تسبب ارتباكًا وصعوبات للمتقدمين".
دفع مونج مون تشان وسيطًا للحصول على جواز سفره وتصريح العمل للتأهل للحصول على بطاقة الضمان الاجتماعي. اتهمه السمسار بمبلغ 10.000 بات تايلاندي ، وهو معدل أعلى بكثير من السعر الرسمي البالغ 6.800 بات لكلتا الوثيقتين. وقال باجو مان ، 8.000 عامًا ، وهو عامل من ميانمار وصديق مقرب من عائلة مون: "لقد دفع الآن بالفعل 42 بات وما زال لم يحصل على بطاقة تأمين عام".
هناك أيضًا الكثير من الالتباس حول المستشفيات التي تقدم العلاج الطبي. لا يمكن علاج العمال المهاجرين إلا في المستشفى حيث اشتروا التأمين الصحي العام. عندما يغير الموظفون مواقع العمل ، يجب عليهم أيضًا المرور بعملية معقدة لتغيير عنوان الضمان الاجتماعي الخاص بهم.
المعاملات التي تغطيها بطاقة الضمان الاجتماعي مدرجة على صفحة الويب الخاصة بوزارة الصحة. وفقًا لأديسورن ، "العديد من المراكز الطبية لا تقدم الرعاية المذكورة مثل رعاية الأمومة وعلاج بعض الأمراض المزمنة". ترفض بعض المستشفيات أيضًا تقديم الرعاية الطبية ضمن النطاق السعري الذي يدعمه الضمان الاجتماعي ، مما يجبر العمال المهاجرين على تغطية التكاليف الطبية الخاصة بهم.
يتذكر Pago Man أن طفله قد خضع لعملية جراحية وكان بحاجة إلى دواء لا يغطيها نظام الضمان الاجتماعي ، لذلك كان عليه أن يدفع ثمنها من جيبه. قال: "من غير المحتمل أن أستعيد هذه الأموال على الإطلاق".
العمال المهاجرون الذين يعملون في صناعة صيد الأسماك. ساموت سونجكرام ، تايلاند. 30 أكتوبر 2016
التمييز وحواجز اللغة
"لا يتوفر الكثير من المعلومات للعمال المهاجرين حول كيفية الوصول إلى خدمات الصحة العامة. لم يترجم بعد إلى لغاتهم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما لا يمتلك العمال المهاجرون الكثير من المعلومات "، يلاحظ أديسورن. عملية التقدم للحصول على بطاقة الضمان الاجتماعي معقدة للغاية. والأسوأ من ذلك أن الإجراءات موصوفة باللغة التايلاندية فقط.
يقول سودارات: "إذا لم يتمكن مقدمو المستشفيات من التواصل بشكل جيد بلغات العمال المهاجرين ، فلن يتمكنوا من شرح الخطوات المطلوبة للوصول إلى العلاج الطبي ... يؤدي ذلك إلى سوء فهم يهدد الحياة".
في بعض الحالات ، يشعر العمال الميانماريون أيضًا بالتمييز ضدهم من قبل موظفي المستشفى. قيل لبعض التقارير أن الضمان الاجتماعي لا يغطي التكاليف الطبية الكاملة. أحيانًا تفرض المستشفيات رسومًا إضافية عندما يحتاج المريض إلى مزيد من الأدوية أو يحتاج إلى دخول المستشفى. مع حواجز اللغة وقلة المعرفة ، ليس أمام الموظفين خيار سوى دفع التكاليف الإضافية بأنفسهم.
كما لاحظت سودارات: "الرعاية الصحية لديها تمييز هيكلي ضد المهاجرين غير المسجلين ومن ثم هناك حاجز اللغة. نظام الرعاية الصحية التايلاندي ... غير راغب في تغطية تكاليف العلاج الطبي للمهاجرين غير المسجلين ".
يمكن لمؤسسة Rak Thais ، ومنظمات المجتمع المدني (CSOs) والمنظمات غير الحكومية (NG) تزويد العمال المهاجرين بمترجمين فوريين لزيارات المستشفيات ، لكن Sudarat تقول إنها غير متأكدة من عدد المستشفيات التي تعمل مع هذه المنظمات.
يحتاج النظام إلى إعادة تقييم لمعالجة القدرات اللغوية لموظفي المستشفى والعبء الاقتصادي لقضايا الحدود وتدفق العمال غير المسجلين. جنبا إلى جنب مع أولئك الذين خرجوا من الوضع القانوني ، فإن عددهم بالملايين "، قال سودارات.
(كارثة_OL / Shutterstock.com)
التعاون الرسمي
على الرغم من التمديد الأخير لفترة تسجيل بطاقة الضمان الاجتماعي ، لا يزال يتعين على أصحاب العمل تقديم المستندات نيابة عن موظفيهم. لا يمكن للعمال المهاجرين إتمام العملية بمفردهم.
دعت منظمات مثل Raks Thai و Migrant Working Group إلى تغيير وإصلاح أنظمة الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية الشاملة. يقترحون أن تتبنى تايلاند معايير منظمة العمل الدولية. يقترحون فتح نظام التسجيل الصحي على مدار العام بحيث يكون كل موظف وعائلته ، سواء كانوا موثقين أو غير ذلك ، مؤهلين. من شأن إنشاء مراكز خدمة شاملة في تايلاند أن يساعد أيضًا في استيعاب العمال المهاجرين.
يمكن أن تساعد مراجعة بعض الشروط في تقليل الصعوبات وسوء الفهم الذي يواجهه العمال المهاجرون في الحصول على الرعاية الصحية العامة. وفقًا لأديسورن ، يجب أن يشمل ذلك شرطًا يدفع العمال المهاجرين المؤمن عليهم اشتراكات الضمان الاجتماعي الشهرية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل من أجل التأهل للحصول على مزايا التأمين.
يقول سودارات: "شعوري أننا بحاجة إلى إصلاحات شاملة للعمال ذوي الأجور المنخفضة من دول الآسيان المجاورة". وهي تعتقد أن مساعدة جميع العمال على التأهيل والحصول على الضمان الاجتماعي يمكن أن تساعد تايلاند على دمج العمال المهاجرين بشكل أفضل في جميع القطاعات.
نعم تينو ، قطعة لا تترك شيئًا مرغوبًا فيه والتي تُظهر أن المشاركة والأولوية والإنسانية ليست ذات أهمية قصوى بالنسبة للكثيرين ، ولكن بالتأكيد لأولئك الذين يمكنهم وينبغي عليهم فعل شيء حيال ذلك. تسود مصالح أخرى ، كما هو الحال في العديد من المجالات ، ويكون ذلك محسوسًا لمن هم منفتحون عليه.
توظف الشركة التي أعمل فيها 50 كمبوديًا و 25 مواطنًا ميانمار بالإضافة إلى عدد من المديرين الأجانب.
جميعهم لديهم بطاقة SS وبالتالي يمكنهم الذهاب إلى المستشفى من اختيارهم إذا قبلت تلك المستشفى بطاقة SS. بعض الأدوية لا تغطيها SS ومن ثم عليك إما اختيار بديل (أقل نصيحة من الطبيب المعالج) أو دفع ثمنها بنفسك.
هذا هو الحال ، وهو التزام قانوني ، لجميع أصحاب العمل ، ولكن هناك بالطبع استثناءات تايلاندية ، يتم وضع الشركات متعددة الجنسيات تحت عدسة مكبرة ، لذلك لا مفر لهم. وهي محقة في ذلك.
لكن هذه المقالة تتحدث كثيرًا عن الأجانب غير المسجلين ، وهي حالة لا يمكنك الاقتراض بها التزامًا. لذلك من الصعب تقديم شكوى.
قليل جدا بعد فوات الأوان ... ..
يمكنك أن تتولى إدارة SS بنفسك كتأمين، وهو ما فعلته بنفسي خلال استراحة عملي الأولى في عام 2013، إذا فقدت وظيفتك بأي شكل من الأشكال. كان بإمكان العائلة المعنية أن تفعل ذلك أيضًا.
ربما لم تكن على دراية جيدة / أو لم تقرأ أو تطلع على الوثائق متعددة اللغات (الخمير وميانمار بالتأكيد) وموقع TH / EN
يسير الكثير على ما يرام مع العمال المهاجرين. المشاكل التي سمعتها كثيرًا:
1 كثيرون لا يتلقون الحد الأدنى للأجور ولكن فقط حوالي 250 باهت
2 إذا استقالن أو طُردن من العمل ، وهو ما يحدث غالبًا للنساء الحوامل ، فإنهن يفقدن مكانتهن مع كل العيوب المرتبطة بها. بعد ذلك يصبحون غير موثقين بشكل أساسي ، ويجب عليهم إما البحث عن وظيفة جديدة والعثور عليها بسرعة أو العودة إلى وطنهم الأم.
3 إن تعليم أطفال العمال المهاجرين غالبًا ما يكون أيضًا مشكلة رئيسية.
ماذا يكسب العمال المهاجرون معك يا مارتن؟
كل أجنبي غير شرعي يعمل في تايلاند ويتورط في مشكلة لديه حقوق قليلة. القواعد معروفة وإذا كنت تريد الالتفاف عليها ، فلا يجب عليك الشكوى إذا كانت لا تمتثل للقواعد وبالتأكيد لا تحكم من الهامش على وجود حقوق أيضًا.
أفضل تصديق مارتن بقصته أكثر من أي شخص سمعها منذ سنوات. تتغير الأوقات ، وإذا كنت تقوم بأعمال نزيهة ، فإن العمال المهاجرين الشرعيين يحصلون أيضًا على دخل تايلاندي مع الإضافات التي تأتي معه.
لسوء الحظ ، واحدة من عدة أقليات تقع ضحية للبيروقراطية والتشريعات التايلاندية وما يبدو أنه ازدراء لبعض المجموعات السكانية. لذلك من الجيد أن تلفت وسائل الإعلام مثل Prachatai الانتباه إلى مثل هذه الأمور. من يدري ، ستهب رياح مختلفة في بانكوك ...