Vprašanje za GP Maartena: Mravljinčenje v moji levi roki
Maarten Vasbinder živi v Isaanu leto in pol, kjer je spoznal čudovito žensko, s katero deli veselje in žalost. Njegov poklic je splošni zdravnik, poklic, ki ga je opravljal predvsem v Španiji. Na Thailandblog odgovarja na vprašanja bralcev in piše o medicinskih dejstvih.
Imate tudi vi vprašanje za Maartena? Pošlji to uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Pomembno je, da navedete pravilne podatke, kot so: starost, kraj bivanja, zdravila, morebitne fotografije in preprosta anamneza. Fotografije lahko pošljete na [e-pošta zaščitena] vse to lahko storite anonimno. Vaša zasebnost je zagotovljena.
Spoštovani dr. Maarten,
Prosim za vaš nasvet glede naslednje nevšečnosti. Več kot mesec dni me redno muči mravljinčenje v levi roki. Začelo se je v dlani moje leve roke. Trpim tudi za zoprno bolečino na zunanji strani leve roke. Tisti mravljinčenje ni stalno, ampak nekajkrat na dan. Sam menim, da bi lahko bil vzrok v trdem vratu. Na primer, ko obrnem glavo v levo, čutim vlečenje v vratu/menih frizer. In to povzroča tudi bolečo li nadlaket. Na primer, ali je lahko stisnjen živec. Ker o tem nisem bila več prepričana, sem prejšnji ponedeljek obiskala zdravnika. Morda je pomislil tudi na ukleščen živec. Za 5 dni mi je predpisal naslednja zdravila:
– Pregabalin Sandoz 75 mg. 2x dnevno;
Celekoksib 200 mg. 2x dnevno.
Ker bi rad vedel, kaj jemljem, sem se posvetoval s pharmacy.nl. Zdaj sem z grozo prebrala, da se zdravilo Pregabalin predpisuje kot antikoagulant za bolnike z epilepsijo in srčne bolnike. V tem se sploh ne prepoznam. Prosil bi za nasvet od vas.
Sem ženska, stara 54 let. Sem športna. Golf, joga, badminton, kolesarjenje. Nimam prekomerne teže in nimam povišanega krvnega pritiska, v levi roki nimam izgube moči. Ostala predpisana zdravila jemljem. Vzel sem 1 tableto Pregabalina in potem ne več. Upam, da imate dovolj informacij. Veselim se vašega odgovora. Zelo lepo, da se lahko o svojih težavah pogovorim z nizozemskim zdravnikom.
Met vriendelijke groet,
R. iz Chiangraija
˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜
Spoštovani R,
Hvala za vašo obsežno zgodovino. Tako vam lahko dam bolj ciljno usmerjen nasvet.
Dve najverjetnejši diagnozi sta ukleščen živec v vratu nekje na ravni C4-C6 ali sindrom karpalnega kanala.
Če začnemo z drugim, sindrom karpalnega kanala nastane zaradi ukleščenja živca (običajno medianega živca) v zapestju. To povzroča otrplost, mravljinčenje in včasih bolečino, vendar ne nenehno. Bolečina lahko sega tudi do komolca, lahko pa tudi v nadlaket. Zvijanje vratu lahko raztegne živec in povzroči bolečino.
Osnovni vzroki lahko vključujejo: hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice), artritis in sladkorno bolezen. Pogosto vidimo, da se pojavi pri ženskah okoli 50. Zdravljenje na začetku z ledom in ponoči z opornico za zapestje, ki roko nekoliko upogne nazaj.
Lahko služi tudi nazaj upognjena žlica. Nato najprej ena plast povoja, nato žlica in nato še en povoj ali trak, da bo žlica ostala na mestu.
Pogosto pomagajo tudi protivnetna zdravila. Simptomi pogosto izginejo sami od sebe. Če ni izboljšanja, lahko daste injekcijo kortizona za zmanjšanje vnetja.
Če tudi to ne pomaga in ne morete spati zaradi bolečine ali mravljinčenja, se lahko operirate. Med manjšim posegom v lokalni anesteziji se "tunel", skozi katerega poteka živec, precepi, tako da se zakrčenost sprosti. V splošnem to operacijo najbolje opravi nevrokirurg, saj med operacijo z elektromiografijo testira delovanje živca. Elektromiografija je tudi metoda za zanesljivo postavitev diagnoze.
Igle v roki se uporabljajo za ugotavljanje, kako hitro tok teče skozi živce. Malce dolgočasno raziskovanje zaradi igel in elektrošokov. Sam sem to naredil večkrat in je pravzaprav zelo dobro.
Ta pregled opravi nevrofiziolog.
Najbolj moteča posledica sindroma karpalnega kanala je, da lahko izgubite mišično moč, vendar se to ne zgodi v zgodnjih fazah.
Vzrok so lahko tudi težave z vratom. To lahko ugotovimo tudi z elektromiografijo. Če so težave ravno v tem, svetujem, da s posegom počakate čim dlje, ampak se bolj zanesete na fizioterapijo. Naredite slike in morda MRI. Tudi če je bila ugotovljena nenevarna kila in so vaša vretenca v redu, pazite na operacijo.
Pregabalin je antiepileptik in po mojem mnenju snov, ki sodi v smeti. Ima veliko nadležnih stranskih učinkov. Poleg tega, če jemljete 2×75 mg na dan, ne bo pomagalo. Vsaj 300 mg na dan bo naredilo nekaj dela, vendar vas bo vsaj naredilo zaspanega in pogosto omotičnega. Pomaga pri bolečinah živcev in je modno zdravilo med nevrologi.
Tudi celekoksib je nepotreben pripravek. Je protivnetno sredstvo s številnimi stranskimi učinki. Mimogrede, to imajo vsa protivnetna zdravila. Zaradi tega lahko dobite težave z želodcem in srcem in še veliko več.
Enako dobro deluje Naprosyn 3x250mg in skoraj nič ne stane. Omeprazol 20 vzemite zjutraj pred zajtrkom, po jedi in če imate želodčne težave, da zavirate želodčno kislino.
Joga je zelo dobra, če le ne pretiravate. Ker igrate golf, kolo in badminton, vaše telo dobi veliko vadbe. Uporabljajte jogo predvsem za sprostitev.
Vzemite malo vitamina D3 in kalcija (800 mg) za svoje kosti.
Če imate kakršna koli vprašanja, ni problema.
Met vriendelijke groet,
Maarten