Maarten Vasbinder živi v Isaanu. Njegov poklic je splošni zdravnik, poklic, ki ga je opravljal predvsem v Španiji. Na Thailandblog odgovarja na vprašanja bralcev, ki živijo na Tajskem, in piše o medicinskih dejstvih.
Imate vprašanje za Maartena in živite na Tajskem? Pošlji to uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Pomembno je, da navedete pravilne podatke, kot so:
- Starost
- Pritožbe)
- Zgodovina
- Uporaba zdravil, vključno z dodatki itd.
- Kajenje, alkohol
- prekomerno telesno težo
- Izbirno: laboratorijski izvidi in druge preiskave
- Možen krvni tlak
Fotografije lahko pošljete na [e-pošta zaščitena] vse je mogoče storiti anonimno, vaša zasebnost je zagotovljena.
Opomba: možnost odgovora je privzeto onemogočena, da se prepreči zmeda z nemedicinsko utemeljenimi nasveti dobronamernih bralcev.
Dragi Martin,
Splošne informacije:
- Starost 62 let
105 kg teže
Zdravstvene težave: Verjetno že 15 mesecev trpi za Mycoplasma hominis.
Zgodovina: Imel sem 2 kratkotrajni zvezi – januarja 2018 in kasneje oktobra 2018 – z 2 različnima Tajkama in v obeh primerih je šlo nekaj narobe s kontracepcijo med seksom (brez analnega).
Pritožba: Januarja 2018 sem opazila rahel bel izcedek iz sečnice; samo zjutraj in nepomembno. Po 3 tednih sva šla na pregled v bolnišnico (Ram chain). Tu je bila kri testirana na HIV, hepatitis (misel 2 vrsti) in sifilis. Vse negativno. Brez nadaljnjih preiskav je bila narejena napoved gonoreje. Dobil sem tečaj doksiciklina. Zdelo se je, da deluje, vendar približno 1 ali 2 tedna po ozdravitvi spet odpust. Brez testiranja so mi nato dali azitromicin (1.000 mg). Vendar sem vzel narobe; 2 dni 1 tableta 500 mg namesto celotnega odmerka naenkrat. Očitno ni delovalo, tako da sem se po nekaj tednih vrnil v bolnišnico.
Zavedal sem se svoje napake in dobil sem novo kuro azitromicina, ki sem ga dobro prenašal. Rezultat je enak kot pri doksiciklinu; zdelo se je, da pomaga, toda po 1 ali 2 tednih so se težave ponovile. Vse to je bilo od januarja do marca 2018.
Po tem je bil prvič zelo previdno narejen bris. Tako previdno, da sem se spraševal, ali je bilo vzetega dovolj materiala. Posledično sem dobil tečaj torymicina. Tako kot prejšnja zdravljenja brez rezultatov. Ker vsa ta zdravljenja niso imela učinka, sem dal še enkrat narediti krvni test za HIV in podobno. Rezultat negativen.
Nato prinesli vzorec urina na testiranje junija. Pred rezultati testa sem prejela kuro eritromicina in metronidazola. Čez nekaj dni (2 ali 3) sem dobil klic, naj preneham z eritromicinom. Moral sem priti v bolnišnico in rekli so mi, da imam e-collija in torej ne SPO. Tudi antibiotiki / zdravila za to, vendar se ne spomnim katera. Tudi ti niso delovali, tako daleč, da svetlobni izcedek ni izginil.
Sredi julija 2018 sem dobil razdraženo glavo, ki so ji sledile rdeče izbokline. V bolnišnici so takoj diagnosticirali herpes zoster. Spraševal sem se, kako sem spet prišel tja in dal sem tretjič opraviti krvni test, da sem bil prepričan. Za herpes sem dobila vilerm, roksitromicin in piridij, ki je izginil po 3 tednu.
Po naključju sem sredi julija pristala pri drugem zdravniku v isti bolnišnici. Tam so oddali tudi vzorec urina. Laboratorijska preiskava tega vzorca je pokazala, da imam mikoplazmo hominis. Ko sem vprašal, zakaj tega niso opazili že prej, se je izkazalo, da vsi prejšnji vzorci niso bili kultivirani. Za zdravljenje sem dobil ciprofloksacin. To je bilo 10. avgusta 2018. Konec avgusta pritožbe niso izginile. Utrujena od boja sem nehala s preiskavami in predvsem z antibiotiki. Tudi zato, ker dejansko nisem imela fizičnih težav in nisem imela pojma, kako naprej.
Oktobra 2018 sem imela še eno kratkotrajno razmerje, v katerem je šlo kontracepcijsko sredstvo narobe. Decembra sem imela obdobje, ko se nisem dobro počutila. Ni ravno slabost ali povišana telesna temperatura, ampak včasih občutek slabosti/rahlo slabosti. Tudi blato je drugačno. Ni ravno driska, ampak drugače kot običajno. Konec januarja 2019 sem v majhnem laboratoriju dal opraviti kombinirani test Alere 4. generacije za HIV, hepatitis, HCV in sifilis. Navedel sem, da imam mikoplazmo hominis, vendar glede na laboratorij to ni vplivalo na test. Vsi rezultati negativni. Še vedno imam slab občutek, sicer pa nobenih telesnih težav, kožnega izpuščaja ali vročine in izgube teže. Opažam, da se mi vid nekoliko slabša.
Moja vprašanja:
- Je res, da Mycoplasma hominis ne vpliva na Alere test? Ali je rezultat te študije tudi po 3 mesecih 100% zanesljiv?
- Mi lahko poveste, kaj lahko dolgoročno povzroči Mycoplasma hominis, če je ne zdravimo? O tem je na internetu zelo malo informacij. Večina zgodb je o neplodnosti in okužbah sečil, vendar sem občasno našel tudi stvari, kot so meningitis in srčne napake. Poleg tega imam v telesu številne proteze.
- Ali mi lahko svetujete, kako zdraviti Mycoplasma hominis? Ne verjamem več v bolnišnico Ram, kot morda razumete. Na internetu sem prebral, da makrolidi ne delujejo, vključno z eritromicinom, azitromicinom in klaritromicinom. Pogosto se priporočata levofloksacin in moksifloksacin. Izkusil sem že, da je težko razpravljati s tajskimi zdravniki, vendar bi rad poskusil dati nekaj usmeritev.
Upam, da mi lahko svetujete. Že vnaprej hvala za to!
S spoštovanjem,
J.
Dragi J,
Dolga zgodba.
Mycoplasma hominis je bolj ali manj komenzal. To bakterijo najdemo pri približno polovici vseh ljudi. Zato ne preseneča, da se je našel tudi pri vas.
Moje misli se raje obračajo na Mycoplasma genitalium. Običajno zdravilo za to je azitromicin. 3 grame prvi dan in nato še 1 gram 4 dni. Delujejo tudi fluorokinoloni, kot sta levofloksacin in moksifloksacin ter tetraciklin doksiciklin. Ne pozabite, včasih tudi ne delujejo. Tako ostaja ugibanje, ko gre za zdravljenje. V tem primeru bi bila možna kombinacija. Na primer, prvi do peti dan azitromicin in od drugega dne dva tedna moksifloksacin. Vendar tudi takrat ni zagotovila ozdravitve.
Videti je, da se tajski zdravniki glede tega niso tako slabo odrezali. Zdaj ste poskusili skoraj vse in moj nasvet je, da obiščete kliniko za spolno prenosljive bolezni, na primer v Bangkoku. https://www.pulse-clinic.com
Nove kulture boste morali uporabiti po tem, ko vsaj 10 dni ne boste jemali antibiotikov.
Ne pozabite na klamidijo
Tukaj je nekaj več podrobnosti: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
To, da se slabo počutite in imate težave s črevesjem, je lahko povezano z antibiotiki, lahko pa je seveda tudi drug vzrok, na primer E-coli, mimogrede normalne črevesne bakterije, ki jih vse tablete premagajo. .črevesje je prevzelo.
Zato se zdi, da pregled nikoli ne mine. Naj pogleda tudi oftalmolog. Vaše težave z očmi so lahko povezane s herpesom zoster (pasovec).
Upam, da vam bo to kaj koristilo.
Met vriendelijke groet,
dr. Maarten