Maarten Vasbinder živi v Isaanu. Njegov poklic je splošni zdravnik, poklic, ki ga je opravljal predvsem v Španiji. Na Thailandblog odgovarja na vprašanja bralcev, ki živijo na Tajskem, in piše o medicinskih dejstvih.
Imate vprašanje za Maartena in živite na Tajskem? Pošlji to uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Pomembno je, da navedete pravilne podatke, kot so:
- Starost
- Pritožbe)
- Zgodovina
- Uporaba zdravil, vključno z dodatki itd.
- Kajenje, alkohol
- prekomerno telesno težo
- Izbirno: laboratorijski izvidi in druge preiskave
- Možen krvni tlak
Fotografije lahko pošljete na [e-pošta zaščitena] vse je mogoče storiti anonimno, vaša zasebnost je zagotovljena.
Opomba: možnost odgovora je privzeto onemogočena, da se prepreči zmeda z nemedicinsko utemeljenimi nasveti dobronamernih bralcev.
Dragi Martin,
Prosila bi za vaš nasvet glede uporabe zdravila za redčenje krvi Xarelto ali rivaroksabana.
Sem moški, star 81 let. Teža 73 kg, dolžina 190 cm. Ne kadite in ne uživajte alkohola. Moj krvni tlak je 120/80. Rezultati mojega lanskega krvnega testa so bili odlični. Rad vrtnarim in plavam. Že 40 let uporabljam dodatne vitamine.
Zaradi nerednega srčnega utripa od 2009 do sept. 2015 uporabljen acenokumarol. Novembra 2011 uspešno prestal zdravljenje z ablacijo. Po možganski kapi septembra 2015 sem po nasvetu kardiologa in nevrologa prešla na Xarelto 20 mg.
Prva 3 leta brez stranskih učinkov. Od lani zelo utrujen in vrtoglav, zaradi česar je hoja nestabilna, nenadno padec. Sedaj, april 2019, je nenadoma 2 dni rjavo obarvan urin, nato 2 dni rdeč in potem se je barva po nekaj dneh počasi spet zbistrila.
Med samoiniciativno krvavitvijo ne jemljite zdravila Xarelto 1 dan in namesto 20 mg vzemite 10 mg.
Je to še vedno varen odmerek za preprečevanje morebitnih strdkov? Ali obstaja boljše zdravilo, ki povzroča manj stranskih učinkov?
Vmes sem bil nekaj mesecev na Nizozemskem. Mislim, da bi bilo pametno, da se naročim pri kardiologu in urologu, ker moram tudi jaz pogosto urinirat z zelo šibkim curkom. Bojim se, da bodo spet začeli predpisovati nepotrebna zdravila (zgleda, da dobijo od tega provizijo).
Vedno zvesto preberem vaše nasvete drugim bralcem in veseli me, da vedno zelo natančno pretehtate prednosti in slabosti zdravila.
Met vriendelijke groet,
J.
*******
Dragi J,
Na voljo je malo podatkov o zdravilu Xarelto pri vaši starosti.
Opisali ste, da ste imeli krvavitev v ledvicah ali mehurju. Zelo pametno je zmanjšati odmerek. Verjetno tudi lažja možganska krvavitev. MRI lahko pove.
Vprašajte svojega kardiologa, če ne morete preiti na Pradaxo (dabigatran) v majhnem odmerku. Pradaxa se zdi varnejša. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Poleg tega obstaja protistrup za zdravilo Pradaxa.
Mimogrede, vprašanje je, ali potrebujete dekoagulacijo.
Oprostite za kratek odgovor, vendar smo sredi selitve in od jutri naprej bom verjetno nekaj dni brez interneta.
S spoštovanjem,
dr. Maarten