Pošta splošne medicine (Hua Hin) v času korone
Za božič so bile stvari videti zelo predvidljive za Be Well GP v Hua Hinu. Začnite in nato počasi rasti do želenega rezultata. Izbruh Covid-19 je po februarju stvari še dvignil. "Ljudje moti predvsem negotovost," pravi ustanovitelj in nekdanji rezident Venla Haiko Emanuel.
Be Well je prva služba splošne medicine izven delovnega časa na Tajskem, ki sta jo ustanovila dva Nizozemca, nedavno upokojeni nizozemski VN Daan van Groenewegen (64) in njegov prijatelj/podjetnik Haiko Emanuel (61). Delovno mesto se nahaja v novi stavbi v luksuznem kompleksu bungalovov in vil Banyan.
Tajska ima dobro razvit zdravstveni sektor, zlasti v primerjavi z drugimi nastajajočimi trgi v Aziji. Sektor je bil vedno prednostna naloga tajske vlade. Bolniki po vsej državi imajo dostop do oskrbe.
Haiko: »Čudno je, da tajski sistem zdravstvenega varstva nima skoraj nobene strokovno organizirane 'primarne oskrbe'. Tajski bolniki tradicionalno hodijo v bolnišnico, tudi zaradi prehlada. Obstajajo majhne klinike, vendar v glavnem zagotavljajo specializirane storitve. Sistem usposabljanja tudi nima specializiranega usposabljanja za splošne zdravnike, kot je na Nizozemskem.
Skupina, ki še posebej pogreša strokovno primarno oskrbo, so zahodni izseljenci, ki so Tajsko izbrali za stalno prebivališče ali kraj prezimovanja, običajno po upokojitvi. Pogrešajo svojega osebnega zdravnika za osnovno oskrbo, kot vodnika za specializirano oskrbo in kot zaupnika.« Poleg tega morajo nekateri izseljenci v tej krizi ostati dlje na Tajskem, s seboj nimajo dovolj zdravil ali pa morajo na pregled. »Včasih dobimo zdravila celo z Nizozemske,« pravi Haiko.
Obvestilo, da Be Well omogoča tudi cepljenje proti (gripi), je na delovno mesto pripeljalo številne bolnike. Nekateri ljudje se tako bojijo iti ven, da bi radi dobili posnetek doma ali celo zunaj stavbe Be Well ...
Zlasti ta zaupni svetovalec igra pomembno vlogo v trenutni koronakrizi, čeprav Hua Hin s 15 primeri ni neposredno gojišče virusa. Zlasti ta skrb vodi paciente, da se obrnejo na Be Well. Od začetka je več kot 2000 ljudi našlo pot do objave. 320 se jih je registriralo kot 'člani'. Polovica bolnikov prihaja iz Evrope, skoraj enakomerno razdeljeni med Nizozemce, Švede in Švicarje. To so države, ki tako kot na Nizozemskem poznajo sistem primarne zdravstvene oskrbe in iščejo odnos s 'svojim' splošnim zdravnikom.
Največja pritožba Nizozemcev na Tajskem ni kakovost bolnišnic, temveč težava pri iskanju pravega specialista in nagnjenost k pretiranemu zdravljenju in prekomernemu zdravljenju v zasebnih bolnišnicah. Splošni zdravnik Daan Groenewegen: "Na Nizozemskem se moram potruditi, da paciente spravim v bolnišnico, na Tajskem je izziv, da jih spet spravim ven ...".
Članstvo je pogoj za uporabo storitev 24-urne oskrbe na domu. Novi člani opravijo obsežen zdravniški pregled z EKG ter preiskavami krvi in urina. Člani prejmejo tudi „zdravstveni potni list“, ki ga lahko uporabljajo za katero koli nujno medicinsko oskrbo drugje na Tajskem. Podaljšanje članstva stane 1.200 THB na leto, vključno z letnim zdravniškim pregledom. Člani Be Well prejmejo tudi popuste na storitve lokalnih bolnišnic (zlasti za slikanje, operacije in sprejeme), potem ko jih napoti Be Well. Ker ima veliko tujcev malo ali nič zavarovanih, je nadzor nad stroški pomembna naloga tudi splošnih zdravnikov družbe Be Well.
Kaj nizozemske zdravstvene zavarovalnice menijo o tej pobudi: Nizozemske zdravstvene zavarovalnice so pozitivne glede Be Well. Dirk Pons, zdravstveni direktor DSW (zavarovanje): »Prej so bili Nizozemci neposredno odvisni od bolnišnične oskrbe, zdaj pa obstaja visokokakovostna ustanova prve izbire, ki lahko obravnava velik delež težav. To so nižji stroški ob ohranjanju kakovosti”.
In tajske bolnišnice, ali Be Well ne vidijo kot konkurenta? Vodilna zasebna bolnišnica v Hua Hinu, Bangkok Hospital, je zelo zadovoljna s prihodom Be Well. Bolnišnica ne more (stroškovno) učinkovito izvajati preprostih posvetovanj in obiskov na domu in bi rada videla to primarno oskrbo pri Be Well. Be Well lahko nato pošlje ciljne napotnice v to in druge bolnišnice, na primer za radiologijo, specializirana posvetovanja, operacije in sprejeme. Bolnišnica Bangkok vidi vlogo Be Well tudi pri komunikaciji z zahodnimi bolniki. Tajski pacienti se redko spuščajo v razpravo z zdravnikom, zahodni pacienti so običajno vajeni dialoga.
Delovno mesto v Hua Hinu se je začelo konec decembra 2019 z dvema tajskima zdravnikoma, fizioterapevtom in dvema medicinskima sestrama. Svetuje in podpira jih nizozemski splošni zdravnik Daan Groenewegen, ki je s centrom povezan kot zdravstveni svetovalec in redno obiskuje Tajsko. Groenewegen je tudi lastnik Medisch Centrum Driebergen, ki deluje kot center znanja in usposabljanja za Be Well.
Obstaja tudi svetovalni odbor, ki ga sestavljajo upokojeni splošni zdravnik Gerard Smit iz Hoogvlieta, ki živi v Hua Hinu, upokojeni kardiolog Ben van Zoelen iz bolnišnice Diaconessen v Utrechtu in nekdanji zdravnik na križarki Chris Taylor. Družba Be Well je konec aprila zaprosila za delovno dovoljenje, da bi 55-letni Anglež Tailor postal generalni direktor.
Ordinacija je odprta 7 dni v tednu. Ob delavnikih od 8.00. do 18.00. ure in ob vikendih od 10.00. do 16.00. ure. Člani ekipe opravljajo tudi hišne obiske, zdravniki pa so na voljo ponoči za nujne primere.
Več informacij: www.bewell.co.th
Na Tajskem ni osebnega zdravnika?
Kjer živim na severu Tajske
Poznam tri osebne zdravnike, več jih je. Čez dan delajo v bolnišnici, od 18.00. ure pa imajo ambulanto splošnega zdravnika, ki dela enako, kot sem bila vajena na Nizozemskem: tableta za vse in vse, cepivo proti gripi, oskrba poškodb.
Mislim, da so splošni zdravniki po vsej Tajski.
In zdravila? V izobilju.
Torej…………?
V Hua Hinu res ni (bilo) niti ene splošne ambulante. Če je bilo kaj, si vedno moral v bolnišnico.
Ik ben het met je eens bij mijn vrouw in sri thep 2 huisartsen alleen mijn vrouw gaat voor check van haar suikerziekte naar ziekenhuis want maand medicijnen kost voor inwoners van provincie 30 bath en medicijnen huisarts zijn duurder. wat voor medicijnen je ook nodig heb 30 bath in ziekenhuis
Zdravniki, ki jih imenujete, so večinoma specialisti, ki imajo po službi v bolnišnici zasebno ambulanto, ki je običajno odprta od 17.00. ure dalje. Mnogi z dolgoletnimi izkušnjami zmorejo biti tudi pravi zdravniki. Toda pogosto še vedno v tajskem slogu. Obisk zdravnika zato običajno spremlja polna torba zdravil. Zdravnik, ki ničesar ne predpiše, ni dober zdravnik. Tako se zdi.
Tajska nima prav nobenega splošnega zdravnika. Tiste klinike, ki se odprejo po 1800. uri, so zaposleni bolnišnični zdravniki, ki nekaj zaslužijo s predpisovanjem tablet in praškov iz lastne, zelo majhne lekarne. V primeru resnega je priporočljivo obiskati zdravnika v bolnišnici.
V moji soseščini je klinika z upokojenim zdravnikom iz bolnišnice Sirirat. Samo pohvale za tega človeka, ki pri svojih letih še vedno želi pomagati bolnikom. Zdravnica blizu ministrstva za zaposlovanje, kjer vsako leto vedno dobim zdravniško potrdilo za delovno dovoljenje, je prav tako stara 69 let, a še vedno dela.
Oba govorita popolno angleško.
Samo pohvale za pobudo teh nizozemskih zdravnikov. Škoda, da je tako daleč. Ampak Tajci. zdravniki, ki jih nekateri imenujejo "Schnabbelaars", so na srečo tukaj prisotni in po mojem mnenju tako ali tako tudi razgledani. Kar pogrešam v članku, so pristojbine, ki jih zaračunavajo naši rojaki. Sodeč po dekorju, ki izgleda lepo, mislim, da gre malo Tajcev mimo z bolnim prstom.
Super bodi dobro. Kapo dol.