Вопрос к терапевту Маартену: Замена пренолола
Маартен Васбиндер живет в Исаане. Его профессия - врач общей практики, профессия, которую он в основном практиковал в Испании. В Thailandblog он отвечает на вопросы читателей, живущих в Таиланде.
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию, такую как:
- возраст
- Жалобы)
- История
- Использование лекарств, включая добавки и т. д.
- Курение, алкоголь
- Избыточный вес
- Любые лабораторные результаты и другие анализы
- Возможно артериальное давление
Фотографии и прикрепленные файлы можно отправить на [электронная почта защищена] все можно сделать анонимно, ваша конфиденциальность гарантирована.
Дорогой Мартин,
Давление у меня в среднем 135/68, пульс 55. Чем можете порекомендовать в качестве замены пренолола 100 мг? Измеряйте мое кровяное давление примерно каждые 15 дней. У меня есть стенты в верхней и нижней части левой ноги, а также в груди. Около 3 лет назад и с тех пор никаких проблем.
С уважением,
R.
******
Уважаемый Р,
Можно попробовать, например, с небивололом 5 мг (Небилет). В аптеке, вероятно, придется его заказать.
- Начните с четверти таблетки Небиволола и уменьшите дозу Пренолола до 75 мг.
- Если через неделю артериальное давление и пульс остаются хорошими, уменьшите дозу Пренолола до 50 мг.
- Через неделю увеличьте дозу Пренолола 25 мг плюс Небилет до половины таблетки (2,5 мг).
- Через неделю прекратите прием Пренолола и при необходимости увеличьте дозу Небилета до 3/4 таблетки (3.75 мг).
- Возможно Небилет 5 мг.
Итого это 3-4 недели. В конечном итоге может быть достаточно 1.25 мг Небилета. Если это сработает, есть много других вариантов.
Таблетки от давления принимайте вечером.
Хорошее артериальное давление находится в пределах систолического 150/115 (первое значение на глюкометре) и диастолического 75/90. Пульс между 60 и 70. Нормы ниже, но это чтобы продать больше таблеток. Эти рекомендации разработаны промышленностью, которая платит некоторым известным врачам за возможность поставить свою подпись.
Пожалуйста, сообщите своему врачу, что вы сменили лекарство, даже если оно работает хорошо.
С уважением,
Др. Мартен
У вас есть вопрос к Мартену, и вы живете в Таиланде? Отправьте это в редакцию: www.thailandblog.nl/contact/ Важно, чтобы вы предоставили правильную информацию (см. список в верхней части страницы).